1 -
Fibrillation หัวใจเต้านมขั้นตอนของเขาวงกตคือการผ่าตัดที่ใช้ในการควบคุมภาวะหัวใจห้องบนหรือ "a-fib" ซึ่งเป็นภาวะหัวใจที่จังหวะการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอ ถ้าไม่สามารถควบคุมด้วยยาหรือการรักษาอื่น ๆ ขั้นตอนของเขาวงกตอาจเป็นการรักษาที่เหมาะสม มันได้รับชื่อนี้จากรอยแผลเป็นเชิงเส้นที่เหลืออยู่ในห้องของหัวใจหลังการผ่าตัดเช่นเขาวงกต
ภาวะหัวใจเต้นผิดที่ไม่มีการควบคุมสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด stroke ได้ นอกจากนี้ยังทำให้คนรู้สึกอ่อนแอและมีความสุขเนื่องจากหัวใจสูบน้ำได้ไม่ดีนัก
เพื่อให้เข้าใจถึงขั้นตอนนี้เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรู้ว่าหัวใจมีระบบไฟฟ้าของตัวเองซึ่งจะนำพากิจกรรมต่างๆของกล้ามเนื้อหัวใจ ในหัวใจปกติระบบไฟฟ้าจะเรียกห้องโถงด้านซ้ายและขวา (ห้องหัวใจด้านบน) เพื่อหดตัวจากนั้นจะเป็นโพรง (ห้องล่างหัวใจ)
ในระหว่างที่มีการบีบอัดภาพกระตุกสัญญาณจะแตกเหมือน ๆ กับการใช้เส้นทางหลายทางผ่านเขาวงกตทำให้บริเวณต่างๆของเอเทรียมแตกต่างกันในแต่ละช่วงเวลาเนื่องจากแต่ละเส้นทางจะมีระยะเวลาที่แตกต่างกันไปสำหรับสัญญาณที่จะเดินทาง ผลกระพือปีกนี้มีส่วนต่างๆของเอเทรียมหดตัวในเวลาที่แตกต่างกันเรียกว่าเส้นใย
ขั้นตอนของเขาวงกตหยุดแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าจากการเดินทางหลายเส้นทางและบังคับให้สัญญาณเข้าสู่เส้นทางเดียวซึ่งจะช่วยให้ห้องโถงทั้งห้องสามารถทำสัญญาได้ในเวลาเดียวกัน
อ่านเพิ่มเติม: การ ผ่าตัดหัวใจและหัวใจของมนุษย์
2 -
ผู้สมัครขั้นตอนของเขาวงกตไม่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนส่วนใหญ่ ยาทำงานได้ดีสำหรับคนส่วนใหญ่ สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการช่วยด้วยยาเพียงอย่างเดียวการหมุนเวียนโลหิตอาจเป็นขั้นตอนต่อไป การ Cardioversion เป็นขั้นตอนที่มีการส่งแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าไปยังหัวใจและอาจส่งคืนผู้ป่วยให้เป็นจังหวะปกติเป็นระยะเวลานาน
ในกรณีอื่น ๆ ผู้ป่วยเลือกที่จะมีอาการเล็กน้อย แต่ควรพิจารณาการผ่าตัดเมื่ออาการเพิ่มขึ้นหรือเกิดอาการระคายเคืองหรือเกี่ยวกับการไม่สนใจ เมื่อเวลาผ่านไปผู้ป่วยอาจพบว่าสูตรที่ใช้ในอดีตไม่สามารถควบคุมอาการของภาวะหัวใจห้องบนได้ หากการปรับเปลี่ยนการบำบัดไม่ประสบผลสำเร็จขั้นตอนของเขาวงกตอาจเป็นตัวเลือก แต่โดยทั่วไปแล้วเมื่อตัวเลือกอื่น ๆ หมดลงเท่านั้น
ถ้าคุณได้ตรวจสอบตัวเลือกนี้ในอดีตโปรดจำไว้ว่าขณะนี้เทคโนโลยีการขัน สายสวนที่ ใหม่และไม่ค่อยมีการบุกรุกน้อยลงซึ่งไม่จำเป็นต้องมีการผ่าตัดทับหน้าอกขนาดใหญ่และตำแหน่งบน เครื่องบายพาส หัวใจแม้ว่าเทคโนโลยีนี้จะยังใหม่อยู่ เสนอในทุกโรงพยาบาล ในบางกรณีขั้นตอนของเขาวงกตอาจรวมกับขั้นตอนเพิ่มเติมเช่นการผ่าตัดหัวใจบายพาส (CABG)
3 -
มันทำงานอย่างไรขั้นตอนสามารถทำได้ผ่านการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดหรือผ่านขั้นตอนการ บุกรุกน้อยที่สุด ที่ใช้สายสวนผ่านเกล็ดเลือดของขาหนีบ เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดกำลังดำเนินการอยู่ในโรงพยาบาลเฉพาะสองสามแห่งและค่อนข้างใหม่
ในทั้งสองขั้นตอนเป้าหมายคือการแก้ไขผลกระทบที่แตกแขนงเอเทอร์ที่แตกต่างกันออกไปในแต่ละช่วงเวลา นี้จะกระทำโดยการผ่าตัดบังคับให้อิมพัลไฟฟ้าเป็นเส้นทางเดียวซึ่งจะทำให้ห้องโถงที่จะยิงได้อย่างมีประสิทธิภาพ แทนที่จะใช้เส้นทางหลายทางผ่าน "เขาวงกต" ไปยังกล้ามเนื้อของเอเทรียมสัญญาณไฟฟ้าจะถูกบังคับให้ใช้เส้นทางเดียวซึ่งจะสิ้นสุดผลแตกเป็นชิ้น ๆ
นี้จะกระทำโดยการตัดหรือทำให้เกิดแผลเป็นทางเลือก แรงกระตุ้นทางไฟฟ้าไม่สามารถข้ามทางเดินที่ถูกตัดขาดหรือมีแผลเป็นดังนั้นศัลยแพทย์จึงใช้เครื่องผ่าตัดคลื่นความถี่วิทยุ (ชนิดของความร้อน) หรือ cryonics (เย็น) เพื่อหยุดเส้นทางที่ไม่พึงประสงค์
4 -
การผ่าตัดการผ่าตัดเริ่มต้นด้วย การระงับความรู้สึกทั่วไป เมื่อการระงับความรู้สึกมีผลและผู้ป่วยจะ ใส่ถุง ลม นิรภัย (หายใจด้วยความช่วยเหลือของเครื่อง) ศัลยแพทย์สามารถเริ่มต้นด้วยการทำให้เกิดแผลบวมเป็นแผลบริเวณกระดูกหน้าอก (sternal) กระดูกขากรรไกรถูกตัดเป็นสองส่วนโดยใช้เลื่อยพิเศษแยกกระดูกตามแนวตั้ง ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงหัวใจได้โดยตรง
ศัลยแพทย์สามารถใช้เครื่องมือหลายอย่างในจุดนี้เพื่อทำให้เกิดแผลเป็นเส้นทางที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งทำชีพจรทางไฟฟ้าของหัวใจเช่นมีดผ่าตัดหรือเครื่องร้อนหรือเย็นมาก เมื่อศัลยแพทย์ระบุว่าเส้นทางทั้งหมดได้รับรอยแผลเป็นกระดูกสันหลังหรือกระดูกหน้าอกปิดและใช้ลวดผ่าตัดที่ปราศจากเชื้อพร้อมกันเพื่อให้สามารถรักษาได้อย่างถูกต้อง
ในบางกรณีอาจมีแผลเล็ก ๆ บริเวณใต้เต้านมและใส่ หลอดทรวงอก เพื่อขจัดเลือดที่อาจสะสมอยู่รอบ ๆ หัวใจ หลอดจะเชื่อมต่อกับอุปกรณ์เก็บหมันเพื่อให้สามารถวัดปริมาณเลือดได้หรือในบางกรณีเลือดจะได้รับกลับคืนสู่ผู้ป่วยหลังการผ่าตัด
5 -
การฟื้นตัวหลังจากขั้นตอนของเขาวงกตคุณสามารถคาดหวังที่จะใช้เวลาหนึ่งวันหรือมากกว่าใน ICU หรือพื้นที่การดูแลหัวใจที่ได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด ซึ่งแตกต่างจากการทำศัลยกรรมส่วนใหญ่ไม่มียาใดที่ให้ผู้ป่วยตื่นจากการระงับความรู้สึก สามารถฉีดยาชาได้ภายในเวลาหลายชั่วโมง
ระหว่างการกู้คืนใน ICU กิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อพิจารณาว่าขั้นตอนนี้ประสบความสำเร็จหรือไม่ เมื่อการระงับความรู้สึกสวมปิดหลอดหายใจจะถูกลบออกและโดยปกติภายใน 12 ชั่วโมงของการผ่าตัดผู้ป่วยจะช่วยให้เก้าอี้ ในขณะที่อาจดูเหมือนแปลกที่จะขึ้นและย้ายอย่างรวดเร็วหลังจากการผ่าตัดนี้เป็นส่วนสำคัญของการกู้คืนและช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนเช่นลิ่มเลือดและโรคปอดบวม
อาจมีสายของเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบชั่วคราวที่ออกมาจากแผลเพื่อให้สามารถใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกได้ในกรณีฉุกเฉิน ในกรณีส่วนใหญ่นี้ไม่จำเป็นต้องใช้ - สายเป็นมาตรการป้องกันในกรณีที่เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นสิ่งจำเป็นในระหว่างการกู้คืน
ในกรณีที่หายากมากเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวรอาจจำเป็นต้องใช้โดยปกติแล้วหากเส้นทางไฟฟ้าที่เหลืออยู่ไม่ได้ทำหน้าที่กระตุ้นให้เกิดแรงกระตุ้นอย่างถูกต้องกับเอเทรียม เครื่องกระตุ้นหัวใจจะส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่เกิดขึ้นตามปกติโดยหัวใจและมีการตั้งโปรแกรมให้ส่งสัญญาณไปยังห้องโถงหนึ่งหรือทั้งสองอย่างขึ้นอยู่กับตำแหน่งและลักษณะของปัญหา
ผู้ป่วยที่มีขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดมักอยู่ใน ICU เป็นเวลาหลายวันในการตรวจสอบ แต่สามารถกลับไปใช้กิจกรรมปกติและทำงานได้เร็วกว่าผู้ป่วยที่มีขั้นตอนการทำตาแหน่งหัวใจเปิด ในช่วงเวลานี้และสัปดาห์ต่อไปนี้ การดูแลแผล มีความสำคัญมากในการ ป้องกันการติดเชื้อ
การกู้คืนโดยทั่วไปจาก การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด คือแปดสัปดาห์หรือนานกว่าในขณะที่ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดจะสั้นลงมาก ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีขั้นตอนมีอาการโล่งอกจากอาการของภาวะหัวใจห้องบนหลังจากฟื้นตัวจากการผ่าตัด ผู้ป่วยบางรายอาจต้องมีส่วนร่วมในการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจหลังจากการผ่าตัดเพื่อฟื้นพลังและความแข็งแกร่งของตนเอง
> แหล่งที่มา:
> ภาวะหัวใจเต้นผิด atrial คลินิก Mayo เข้าถึงแล้วในเดือนเมษายน 2009 http://www.mayoclinic.org/atrial-fibrillation-ablation/
> ขั้นตอน Cox-Maze คืออะไร คลินิกคลีฟแลนด์ เข้าถึงแล้วเดือนเมษายน 2009 http://my.clevelandclinic.org/heart/disorders/electric/surgtx.aspx