Multiple Myeloma: อาการการวินิจฉัยและการรักษา

มะเร็งพลาสมาในเลือด

Multiple myeloma เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่พบมากที่สุดในผู้ป่วยที่อายุเกิน 65 ปีในสหรัฐอเมริกาความเสี่ยงต่อการเกิด multiple myeloma ในกลุ่มคนอเมริกันแอฟริกันและต่ำสุดในกลุ่มคนอเมริกันเชื้อสายเอเชีย คาดว่าโรคมะเร็งนี้มีผลกระทบต่อ 5-6 บุคคลต่อ 100,000 ต่อปี

มะเร็งหมายถึงการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ไม่มีการควบคุม

ในไขกระดูกหลาย ๆ ตัวไขกระดูกจะผลิตเซลล์พลาสม่าผิดปกติมากเกินไป มะเร็งเหล่านี้มักพบในกระดูกและเลือดแม้ว่าเนื้องอกจะก่อตัวขึ้นในกระดูกหรือ ในเนื้อเยื่ออ่อน

อาการของโรคไมเกรนหลาย

myeloma หลายสาเหตุ หลายอาการ ที่อาจรวมถึง:

• ปวดกระดูก มักจะอยู่ในส่วนล่างหรือซี่โครง
• ความเมื่อยล้าและความอ่อนแอเนื่องจากระดับเม็ดเลือดแดงต่ำในเลือด (anemia)
• การติดเชื้อและไข้บ่อยๆเนื่องจากมีเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ติดเชื้อน้อยกว่า
• ปัญหาเกี่ยวกับไตซึ่งอาจทำให้เกิดความกระหายเพิ่มขึ้นปัสสาวะเพิ่มขึ้นคลื่นไส้หรือท้องผูก
• ลดน้ำหนัก
• กระดูกหักเนื่องจากกระดูกอ่อนแอ

การวินิจฉัยโรคหลายชนิด

การวินิจฉัยโรค myeloma หลายชนิดอาจเกิดขึ้นจากอาการของบุคคล การ นับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC) จะแสดงระดับพลาสมาเซลล์และระดับเม็ดเลือดแดงต่ำ (anemia) ในระดับต่ำ

การตรวจเลือดอื่น ๆ (เช่นโปรตีนในซีรัมโปรตีน) จะแสดงระดับแคลเซียมและโปรตีนในเลือดสูง

การตรวจปัสสาวะ (โปรตีนปัสสาวะอิเลคโตรโฟเรซิส) ตรวจสอบปริมาณ โปรตีน Bence Jones ที่ เก็บในช่วง 24 ชั่วโมง ในบริบทของ multiple myeloma จะมีโปรตีนอยู่ในระดับสูง

จะมี การตรวจชิ้นเนื้อ (ตัวอย่าง) เพื่อหาเซลล์มะเร็ง การทดสอบรังสีวิทยาเฉพาะ (โครงร่าง) จะทำเพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัย รังสีเอกซ์สามารถตรวจสอบกระดูกหักหรืออ่อน

การวินิจฉัยโรค myeloma หลายตัวได้รับการยืนยัน จากการปรากฏตัวของเซลล์มะเร็ง myeloma (เซลล์พลาสม่าที่ผิดปกติ) ในไขกระดูกและการมีโปรตีนส่วนเกินอยู่ในเลือดหรือปัสสาวะ

การจำแนกและการจัดเรียง

Multiple myeloma อาจแบ่งได้เป็น 3 ประเภทคือ

• ความผิดปกติของโมโนโคลนอลที่มีนัยสำคัญ (MGUS): ภาวะนี้เป็น "pre-multiple myeloma" ซึ่งหมายความว่าโปรตีนส่วนเกินมีอยู่ แต่ระดับของเซลล์พลาสม่าต่ำ MGUS เป็นตัวเองโดยไม่เป็นอันตราย แต่ประมาณ 16 เปอร์เซ็นต์ของบุคคลที่มีการพัฒนา myeloma หลายช่วงเวลา
• plasmacytoma Solitary: Myelomas ในประเภทนี้ จำกัด เฉพาะจุดเดียวหรือเป็นเนื้องอกเดียว
• ไม่แสดงอาการหรือระอุหลาย myeloma: ในประเภทนี้การตรวจเลือดและ biopsy ไขกระดูกแสดงการมี multiple myeloma แต่อาการไม่อยู่
• หลายโรค myeloma: ในประเภทนี้ผู้ที่มี multiple myeloma แสดงอาการหรือมีอาการ

มะเร็งระยะเริ่มต้นหมายถึงการกำหนดขอบเขตของมะเร็ง มีหลาย myeloma จำกัด อยู่ที่ไขกระดูกหรือ มะเร็งแพร่กระจาย ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นกระดูก?

ขั้นตอนของโรคมะเร็งจะกำหนดชนิดของการรักษาจะต้อง เนื่องจาก multiple myeloma สามารถแพร่กระจายได้อย่างกว้างขวางการจัดระยะของมันมักขึ้นอยู่กับการวัดความรุนแรงของมะเร็งในร่างกาย

การรักษา Multiple Myeloma

บุคคลที่เป็น MGUS หรือไม่มีอาการมักสังเกตได้จากการตรวจร่างกายปกติและการตรวจเลือด แต่ไม่ได้รับการรักษา บุคคลที่มีอาการอาจได้รับการรักษาด้วย:

• ยาเคมีบำบัด: เหล่านี้อาจรวมถึง Cytoxan (cyclophosphamide), Alkeran (melphalan) หรือ corticosteroids เช่น prednisone การรวมกันของ Thalomid (thalidomide) และ Decadron (dexamethasone) ยังพบว่าเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

• การรักษาด้วยการฉายรังสี: การรักษานี้ใช้รังสีที่มีพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งและลดขนาดของเนื้องอก
• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด : การรักษานี้จะแทนที่ไขกระดูกที่เป็นโรคด้วยไขกระดูกที่มีสุขภาพดี
• ยาต้านมะเร็งเรียกว่า Velcade (bortezomib): ยาที่ใช้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดใต้ผิวหนังของคุณ (ใต้ผิวหนัง)

นอกจากนี้คนที่เป็นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายคนอาจได้รับการรักษาอาการเช่นการได้รับการถ่ายเลือดเพื่อรักษาภาวะโลหิตจางหรือยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาโรคติดเชื้อ

_{แหล่งที่มา}

• _{Lonial, Sagar เกี่ยวกับ Myeloma มูลนิธิวิจัยโรคไมลลาหลาย 9 ก.ย. 2548 สถาบันวิจัย Myeloma จำนวนมาก}
• _{"สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ Myeloma หลาย." หัวข้อมะเร็ง ธ.ค. 2547 สถาบันมะเร็งแห่งชาติ}