กำจัดคราบและความเจ็บปวดด้วยการเคลื่อนไหวของใบไหล่
การอักเสบถุงยางอนามัยเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนบน กระดูกสะบักที่เรียกว่าใบไหล่เป็นกระดูกที่สำคัญซึ่งจะเลื่อนตำแหน่งโดยการเคลื่อนไหวของร่างกายส่วนบนและไหล่ การเคลื่อนไหวของกระดูกสะบักที่ด้านหลังส่วนบนมีความสำคัญต่อการทำงานปกติของไหล่และกระดูกสันหลัง เมื่อการเคลื่อนไหวของใบไหล่ผิดปกติการอักเสบและอาการปวดที่สำคัญอาจส่งผลให้
กระดูกสะบัก
กระดูกสะบักเรียกว่าใบไหล่ กระดูกเป็นกระดูกรูปสามเหลี่ยมที่อยู่ด้านนอกของโครงกระดูกซี่โครงที่ด้านบนของคุณ คุณมีกระดูกต้นขาด้านใดข้างหนึ่งของร่างกาย ด้านนอก (ด้านข้าง) ของกระดูกสะบักมีซ็อกเก็ตของข้อต่อไหล่ (เรียกว่า glenoid) ในขณะที่ส่วนที่เหลือของกระดูกทำหน้าที่เป็นจุดที่แนบมากับหลายไหล่และกล้ามเนื้อหลัง
ขณะที่คุณขยับแขนและหลังของคุณกระดูกสะบักจะเปลี่ยนไปที่กรงซี่โครง การเคลื่อนไหวแบบนี้ (เรียกว่า scapulothoracic motion) มีความสำคัญต่อการทำงานปกติของกระดูกสันหลังและข้อต่อไหล่ เมื่อกระดูกสะบักไม่ไหวในการเคลื่อนไหวที่ประสานกันการทำงานของกระดูกสันหลังและข้อต่ออาจเป็นปัญหาได้
The Scapular Bursa
bursa เป็นของเหลวบรรจุถุงภายในร่างกายที่ช่วยให้การเคลื่อนไหวราบรื่นระหว่างโครงสร้าง คุณมีสิ่งสำคัญที่เรียกว่า bursae กระจัดกระจายไปทั่วร่างกายรวมถึง บริเวณไหล่ ที่ ด้านนอกของสะโพก และ ด้านหน้าของกระดูกสะบัก
bursae เหล่านี้ช่วยให้การเคลื่อนไหวร่อนระหว่างกระดูกและเส้นเอ็น เมื่อ bursa กลายเป็นอักเสบและระคายเคือง การเคลื่อนไหวปกติเหล่านี้อาจกลายเป็นความเจ็บปวด
ด้านหลังส่วนบนมีสอง bursae ที่สำคัญรอบสะบัก ทั้งสองถุง bursa อยู่ระหว่างกระดูกและกล้ามเนื้อหน้า serratus เป็นกล้ามเนื้อสำคัญที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของกระดูกบนผนังหน้าอก
หนึ่งในถุง bursa ตั้งอยู่ที่มุมด้านบนของกระดูกสะบัก (ไม่ไกลจากกระดูกสันหลังที่ฐานของคอ) และอื่น ๆ จะอยู่ที่มุมด้านล่างของกระดูกสะบัก (ในกลางหลัง) ทั้งสองหรือทั้งสองของถุง bursa เหล่านี้สามารถมีส่วนร่วมใน bursitis ปริทรรศน์ นอกจากนี้จำนวนอื่น ๆ bursae รายย่อยได้รับการอธิบายรอบกระดูกสะบักและเส้นเอ็นรอบ แต่ทั้งสองดูเหมือนจะเป็นผู้ร้ายหลักในคนที่มี bursitis สมุทรปราการ
การอักเสบของ Bursa
เมื่อ bursae เหล่านี้กลายเป็นอักเสบและระคายเคืองสภาพที่เรียกว่า bursitis เป็นผล โรคหลอดเลือดอักเสบเกิดขึ้นเมื่อมีอาการบวมและหนาขึ้นของ bursa เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อและใบไหล่อาจทำให้เกิดอาการไม่สบาย อาการที่พบบ่อยที่สุดในคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีถุงน่องอักเสบถุงใต้ตารวมถึง:
- ความเจ็บปวด
- ความรู้สึกบด (crepitus)
- Snapping กับการเคลื่อนไหว
- ความอ่อนโยนโดยตรงผ่าน scapular bursa
- กลศาสตร์กลวงที่ผิดปกติ
เมื่อตรวจสอบผู้ที่มีโรคไขสันหลังอักเสบของสะบักอาจแสดงการเคลื่อนไหวผิดปกติของใบไหล่ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การค้นพบที่เรียกว่า "winging" ของกระดูกสะบักซึ่งไหล่ไม่ได้ยึดแน่นกับกรงซี่โครงและยื่นออกมาอย่างผิดปกติ
คนที่มีปีกของสะบ้ามักจะมีกลไกที่ผิดปกติของข้อต่อไหล่เพราะซ็อกเก็ตของไหล่เป็นตำแหน่งที่ผิดปกติ
สาเหตุของการอักเสบถุงใต้ตาสามารถหลากหลายได้ ส่วนใหญ่เป็นเพียงกลุ่มอาการมากเกินไปที่กิจกรรมเฉพาะที่ก่อให้เกิดการระคายเคืองต่อ bursa scapular สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงกิจกรรมกีฬาหรือกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการทำงานอันเป็นผลมาจากการใช้ซ้ำ การบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนอาจทำให้เกิดโรคถุงใต้ตาอักเสบในผู้ต้องขังได้เมื่อมีการบาดเจ็บที่เฉพาะเจาะจงเกิดจากการอักเสบหรือการระคายเคืองต่อ bursa สุดท้ายมีเงื่อนไขบางอย่างที่ anatomia ผิดปกติหรือเนื้องอกในกระดูกอาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองต่อ bursa
หนึ่งในที่พบมากที่สุดคือการเจริญเติบโตของกระดูกอ่อนโยนที่เรียกว่า osteochondroma การเจริญเติบโตของกระดูกอ่อนโยนเหล่านี้อาจทำให้การคาดการณ์ออกจากสะบักที่นำไปสู่การระคายเคืองของ bursa
การรักษาโรคถุงลมโป่งพอง
การรักษา bursitis scapular เสมอเริ่มต้นด้วยขั้นตอนง่ายๆ คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะนี้สามารถหาวิธีบรรเทาได้ด้วยการรักษาง่ายๆ โชคดีที่การรักษาด้วยการบุกรุกไม่ค่อยมีความจำเป็นในการแก้ไขปัญหาและเป็นเรื่องผิดปกติมากสำหรับคนที่รักษาสภาพนี้ให้มีอาการไม่สบายอย่างต่อเนื่อง ขั้นตอนการรักษารวมถึง:
- ส่วนที่เหลือ: ขั้นตอนแรกและที่สำคัญที่สุดมักจะเป็นขั้นตอนในการจัดการโรคถุงใต้ตาของผู้ป่วยนอกคือการพักการระคายเคืองของ bursa และช่วยให้การอักเสบหยุดชะงักลง โดยปกติจะใช้เวลาสองถึงสามสัปดาห์และสามารถทำได้โดยการแก้ไขกิจกรรมใด ๆ ที่เฉพาะเจาะจง (เช่นกีฬาหรือกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการทำงาน) ซึ่งดูเหมือนจะทำให้สภาพเลวร้ายยิ่งขึ้น
- น้ำแข็ง : การลดการอักเสบและการควบคุมอาการปวดเป็นขั้นตอนที่เป็นประโยชน์ในการจัดการกับภาวะนี้ น้ำแข็งเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์เพื่อให้บรรลุทั้งสองงานนี้ รู้ วิธีการบาดเจ็บอย่างถูกต้องน้ำแข็ง สามารถช่วยให้คุณจัดการความเจ็บปวดและบวมที่เกี่ยวข้องกับ bursitis
- ยาต้านการอักเสบ : Non-steroidal ยาแก้อักเสบยังเป็นวิธีการรักษาที่มีประโยชน์มากในการควบคุมการอักเสบจาก bursitis โดยทั่วไปคนที่รับประทานยาเหล่านี้ควรใช้ยาเหล่านี้เป็นประจำเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์เพื่อช่วยป้องกันการตอบสนองต่อการอักเสบ ก่อนที่จะใช้ยาใด ๆ คุณควรยืนยันกับแพทย์ว่าปลอดภัยสำหรับคุณในการใช้ยาเหล่านี้
- กายภาพบำบัด : กายภาพบำบัดเป็นหนึ่งในการรักษาที่มีประโยชน์มากที่สุดสำหรับ bursitis periscapular มีสองเหตุผลที่การบำบัดเป็นประโยชน์ ประการแรกการบำบัดสามารถช่วย จำกัด อาการของการอักเสบของ bursa ประการที่สองกายภาพบำบัดจะมีประสิทธิภาพมากในการปรับปรุงกลไกกลศาสตร์เพื่อให้ปัญหาไม่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและเกิดขึ้นอีก การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติของกระดูกสะบักบนกรงซี่โครงไม่เพียง แต่จะนำไปสู่การพัฒนาถุงยางอักเสบ แต่อาจนำไปสู่การกลับเป็นซ้ำของปัญหาได้หากกลศาสตร์ที่ผิดปกติเหล่านี้ไม่ได้รับการแก้ไข
- การฉีด Cortisone : การฉีด Cortisone จะเป็นประโยชน์ในการให้ยาต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพโดยตรงไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบ การฉีดยา Cortisone ควร จำกัด ในแง่ของ จำนวนการฉีดที่เสนอให้ กับแต่ละบุคคล แต่ในปริมาณที่ จำกัด จะเป็นประโยชน์มาก ในคนที่อาจจำเป็นต้องผ่าตัดรักษาที่ประสบความสำเร็จด้วยการยิง cortisone เป็นสัญญาณว่าการผ่าตัดมีแนวโน้มที่จะมีประสิทธิภาพ
ตามที่ระบุไว้การผ่าตัดไม่ค่อยจำเป็น แต่สามารถมีประสิทธิภาพในบางบุคคลที่ไม่สามารถหาบรรเทากับการรักษาดังกล่าวข้างต้น การผ่าตัดมักใช้สำหรับบุคคลที่มีโครงสร้างทางกายวิภาคที่ผิดปกติเช่นการเติบโตของกระดูกหรือเนื้องอกทำให้เกิดการระคายเคืองโดยตรงกับ bursa
> แหล่งที่มา:
> Kuhn JE, Plancher KD, Hawkins RJ "crepitus scapulothoracic ที่มีอาการและโรคถุงลมโป่งพอง" J Am Acad Orthop Surg 1998 ก.ย. - ต.ค. 6 (5): 267-73