ปวดไหล่เมื่อโยน

การเคลื่อนไหวของการขว้างลูกบอลเป็นการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนซึ่งต้องใช้ไหล่ที่แข็งแรงซึ่งกล้ามเนื้อเส้นเอ็นเส้นเอ็นและกระดูกเคลื่อนที่ไปในรูปแบบที่ซิงโครนัสและมีเสถียรภาพ เนื่องจากความซับซ้อนของการเคลื่อนไหวนี้ความผิดปกติลึกซึ้งสามารถนำไปสู่การพัฒนา อาการปวดไหล่ และไม่สบาย

สัญญาณของปัญหา

การขว้างปาทำให้เกิดแรงบิดและกำลังเร่งที่สูงมากซึ่งทำหน้าที่กับข้อต่อไหล่และกล้ามเนื้อเอ็นและเส้นเอ็นที่ล้อมรอบข้อต่อ

ไม่ว่าคุณจะเป็นเหยือกเบสบอลมืออาชีพหรือเล่นจับกับลูกของคุณในสนามความผิดปกติของการทำงานของไหล่อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญ บางส่วนของ สัญญาณของปัญหาไหล่ ได้แก่ :

• ปวด Aching: มักจะลึกลงไปในไหล่หรือขยายลงที่แขนส่วนบน
• "แขนตาย": ความรู้สึกของการขาดแรงของการขว้างปา
• อาการปวดกลางคืน: บางครั้งอาการปวดไม่เลวเกินไปเมื่อถูกโยน แต่ทำให้เกิดอาการปวดที่สามารถปลุกคุณจากการนอนหลับตอนกลางคืน

เมื่อผู้คนบ่นว่าอาการปวดไหล่เมื่อขว้างปาสิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจว่าที่ใดในการขว้างปามีความผิดปกติและสิ่งที่อาจก่อให้เกิดปัญหานี้ วิธีที่มีประโยชน์มากที่สุดในการวินิจฉัยโรคคือการทำความเข้าใจอาการของผู้ป่วยและการตรวจสอบไหล่โดยผู้ที่คุ้นเคยกับการขว้างปากลศาสตร์

การทดสอบเพื่อวินิจฉัยอาการปวดไหล่จะมีประโยชน์ แต่ควรใช้เมื่ออยู่ในบริบทของอาการที่ผู้ป่วยได้รับ

บ่อยครั้งที่นักกีฬาเยาวชนและนักสู้สุดสัปดาห์วัยกลางคนอาจมองเห็นความผิดปกติของ MRI ได้ แต่อาจเป็นสาเหตุของอาการปวดไหล่ได้ นั่นคือสิ่งที่ผู้ตรวจการที่มีฝีมือคุ้นเคยกับการบาดเจ็บที่ไหล่สามารถช่วยในการตรวจสอบว่ามีความผิดปกติของโครงสร้างที่ต้องระบุหรือไม่

การเคลื่อนไหวของการขว้างปา

การขว้างปาเป็นลักษณะสี่ขั้นตอนที่แตกต่าง:

1. ลมขึ้น
2. ง้าง
3. การเร่งความเร็ว
4. ตามไป

เพื่อให้มีกลไกการขว้างปาที่มีประสิทธิภาพ ข้อมือ rotator และกล้ามเนื้อไหล่อื่น ๆ จะต้องนำการเคลื่อนไหวเหล่านี้ไปเรื่อย ๆ ลูกดอก ต้องมั่นคงลูกในซ็อกเก็ตของไหล่ ใบไหล่ต้องหมุนไปพร้อมกับแขนเพื่อให้แน่ใจว่ามีการเคลื่อนไหว ความผิดปกติในการทำงานเหล่านี้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและความเสียหายภายในบ่า

หนึ่งในแง่มุมมักจะถูกละเลยของการเคลื่อนไหวไหล่เป็นหน้าที่ของใบมีดไหล่ ใบไหล่รวมถึงซ็อกเก็ตของข้อต่อไหล่ลูกและซ็อกเก็ต เพื่อให้ลูกบอลและซ็อกเก็ตทำงานได้ตามปกติใบไหล่ยังต้องทำงานตามปกติ ไหล่ติดกับผนังหน้าอกที่มีเอ็นกล้ามเนื้อและเอ็น กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นต่างๆที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของใบไหล่สามารถส่งผลกระทบต่อการเคลื่อนไหวรวมทั้งการขว้างปา นี่เป็นหนึ่งในเหตุผลที่นักบำบัดโรคทางกายมักมุ่งความสนใจไปที่การเคลื่อนไหวของกระดูกสะบักเมื่อแก้ปัญหาข้อไหล่

การรักษาอาการปวดเมื่อย

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีประสบการณ์ในการเริ่มมีอาการปวดด้วยการขว้างปาสามารถจัดการได้โดยไม่ต้องผ่าตัด

ขั้นตอนแรกของการรักษาคือการพักข้อต่อและลดการอักเสบ การรักษาเช่น น้ำแข็ง ยาต้านการอักเสบ และแม้กระทั่งการฉีดด้วย cortisone อาจเป็นประโยชน์ในการช่วยให้การอักเสบลดลง

เมื่ออาการเฉียบพลันของการอักเสบได้ลดลงนักบำบัดโรคสามารถแนะนำนักกีฬาเพื่อฟื้นการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงของไหล่ ความผิดปกติที่พบมากที่สุดคือความแน่นของแคปซูลไหล่หลังซึ่งทำให้เกิดการสูญเสียการหมุนรอบไหล่ตามปกติของผู้ป่วย (ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นเมื่อไปถึงด้านหลังไม่สามารถเข้าถึงไหล่อันเจ็บปวดได้)

การยืดกล้ามเนื้อเพื่อปรับปรุงการหมุนภายในหรือการเคลื่อนไหวที่หายไปอื่น ๆ สามารถช่วยให้มีการขว้างปาได้ตามปกติมากขึ้น

ความแรงมักจะมุ่งเป้าไปที่ ข้อมือ rotator เนื่องจากกล้ามเนื้อเหล่านี้มีความสำคัญต่อการเริ่มต้นการเคลื่อนไหวของไหล่ที่เหมาะสมและยังทำให้ไหล่มีเสถียรภาพ นอกจากนี้กล้ามเนื้อหน้าท้อง (กล้ามเนื้อที่ติดกับกระดูกสะบัก) มีความสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าการเคลื่อนไหวของกระดูกสะบ้านั้นมีการประสานกันกับการเคลื่อนไหวการขว้างปา

ตามที่ระบุไว้กรณีส่วนใหญ่ของอาการปวดไหล่เมื่อโยนจะปรับปรุงด้วยขั้นตอนเหล่านี้ กลศาสตร์ของไหล่มีความซับซ้อนมากและความผิดปกติลึกลับอาจทำให้เกิดการหยุดชะงักของการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนนี้ โดยการปรับปรุงกลไกส่วนใหญ่ของอาการปวดไหล่สามารถปรับปรุงด้วยการรักษา noninvasive ผู้ป่วยที่ล้มเหลวในการปรับปรุงด้วยการบำบัด 3 เดือนหรือล้มเหลวในการกลับไปแข่งขันกีฬาภายใน 6 เดือนอาจได้รับการพิจารณาสำหรับขั้นตอนการผ่าตัด อย่างไรก็ตามควรมีความชัดเจนว่าปัญหาต้องได้รับการแก้ไขอย่างไรและจะปรับปรุงกลไกการขว้างปาก่อนที่จะเริ่มดำเนินการ ผ่าตัดไหล่อัน ใหญ่ ๆ

คำจาก

การขว้างปาคือการเคลื่อนไหวของไหล่ที่ซับซ้อนซึ่งต้องอาศัยกลศาสตร์ปกติของกล้ามเนื้อเอ็นเส้นเอ็นเอ็นกระดูกและข้อต่อ ความผิดปกติของส่วนใด ๆ ของการเชื่อมโยงที่ซับซ้อนนี้สามารถนำไปสู่ความผิดปกติไหล่และในที่สุดความเจ็บปวดเมื่อขว้างปา เมื่อกลศาสตร์ของการเคลื่อนไหวการขว้างปามีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบมักเป็นผลและอาการไม่สบายเป็นอาการที่พบบ่อย ข่าวดีก็คือว่าการรักษาแบบไม่ใช้ฝ่าเท้าเพื่อปรับปรุงกลศาสตร์ของข้อต่อไหล่มักจะมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดไหล่ขณะขว้างปา

_{แหล่งที่มา:}

Tonino PM, et al. ความผิดปกติของไหล่ที่ซับซ้อน: การประเมินผลและการรักษา J Am Acad ผ่าตัด Orthop มีนาคม 2009; 17: 125-136

> Edwards, P; Ebert, J .; Joss, G. et al. "การฟื้นฟูสมรรถภาพในการบริหารจัดการน้ำตาห้อยมือถือ: การทบทวนวรรณกรรม" Int J กีฬากายภาพบำบัด 2016; 11 (2): 279-301