การกำหนดนโยบายทางการเงิน

ความสำเร็จของสถานพยาบาลใด ๆ ขึ้นอยู่กับความแข็งแรงของนโยบายทางการเงินของสำนักงานการแพทย์ แผนกบริการทางธุรกิจหรือทีมบริการทางการเงินของผู้ป่วยเป็นผู้รับผิดชอบในการทำธุรกิจให้ถูกต้อง

การกำหนดนโยบายทางการเงินรับประกันความสามารถขององค์กรในการให้การดูแลสุขภาพที่ดีแก่ผู้ป่วยของคุณต่อไป เจ้าหน้าที่ด้านการแพทย์ควรนำเสนอนโยบายทางการเงินในระหว่างการปฐมนิเทศและการประชุมการศึกษารายเดือนเพื่อแจ้งให้ทราบ

มีหกประเภทหลัก ๆ ที่ต้องระบุ

1 -

แผนยุทธศาสตร์

ในสำนักงานทางการแพทย์ใด ๆ มีปัจจัยที่อาจมีผลต่อความสำเร็จขององค์กร กุญแจสำคัญคือการระบุปัจจัยเหล่านี้ไม่ว่าจะอยู่ภายใต้การควบคุมของคุณหรือไม่และพัฒนาแผนงานที่จะนำไปสู่การบรรลุเป้าหมายในอนาคตขององค์กร

ขั้นตอนการระบุเป้าหมายของสำนักงานทางการแพทย์และการพัฒนาแผนเพื่อให้บรรลุเป้าหมายเหล่านี้เรียกว่าการวางแผนเชิงกลยุทธ์ สำนักงานทางการแพทย์ทุกแห่งต้องการที่จะพัฒนาแผนยุทธศาสตร์ไม่ว่าจะเป็นการเริ่มต้นใหม่หรือเมื่อทำการประเมินใหม่ที่มีอยู่ มีห้าด้านที่มุ่งเน้นในกระบวนการวางแผนเชิงกลยุทธ์

• ทำการประเมิน
• ระบุกลยุทธ์
• วางแผนกลยุทธ์
• ใช้กลยุทธ์
• ติดตามผลลัพธ์

มากกว่า

2 -

สัญญา

การเจรจาสัญญาหมายถึงการพัฒนาความสัมพันธ์ทางการเงินกับองค์กรดูแลที่มีการจัดการ องค์กรด้านการจัดการที่มีการบริหารจัดการถือเป็นสัดส่วนร้อยละ 50 ของรายได้สุทธิของสำนักงานทางการแพทย์ส่วนใหญ่

การเจรจาต่อรองสัญญาการดูแลที่มีการจัดการต้องมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับขั้นตอนการทำสัญญา โดยทั่วไปจะรวมถึงอัตราการชำระเงินคืนวันที่มีผลและวันที่บอกเลิกสัญญาหลักเกณฑ์การยื่นคำร้องเรียนเงื่อนไขการชำระเงินและข้อกำหนดสัญญาอื่น ๆ

แต่ละยุทธศาสตร์การเจรจาสัญญาทางการแพทย์ของสำนักงานแพทย์จะมีลักษณะเฉพาะตามปัจจัยต่างๆ แต่ควรคำนึงถึงความคิดพื้นฐานเหล่านี้:

• รู้จักตลาด
• เป็นจริง
• จ้างที่ปรึกษา

3 -

Charge Capture

ความสำคัญของการจับกุมข้อหาควรมีขึ้นที่หน่วยงานทั้งหมด เจ้าหน้าที่คลินิกต้องตระหนักถึงความรับผิดชอบต่อ บัญชีลูกหนี้ ด้วยเอกสารที่ถูกต้องและการเรียกเก็บเงิน

การจับค่าใช้จ่ายรวมถึงการเชื่อมโยงรหัสทางการแพทย์ที่เหมาะสมกับบริการและขั้นตอนต่างๆที่เกิดขึ้นในระหว่างการเยี่ยมชมผู้ป่วย แต่ละพื้นที่มีบทบาทสำคัญในการเขียนโค้ดและความถูกต้องของการเรียกเก็บเงิน

4 -

วิธีการชำระเงิน

การทำความเข้าใจวิธีการชำระเงินที่แตกต่างกันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการจัดการทางการเงินของสำนักงานการแพทย์ การจัดการด้านการเงินประกอบด้วยส่วนประกอบทั้งหมดของวงจรรายได้รวมทั้งลูกหนี้

ลูกหนี้บัญชีหรือที่เรียกว่าบัญชีผู้ป่วยหมายถึงรายได้ที่เกิดขึ้น แต่ยังไม่ได้เรียกเก็บ เพื่อให้กระแสเงินสดเพียงพอสำหรับการบริหารจัดการอย่างมีประสิทธิภาพสำนักงานแพทย์มีหน้าที่รับผิดชอบในการเพิ่มรายได้ให้มากที่สุด

มีสี่วิธีการชำระเงินที่ควรได้รับการพิจารณาเมื่อมีการพัฒนากลยุทธ์การจัดการทางการเงิน

• Per Diem / Visit
• ต่อตอน
• รัชชูปการ
• ค่าธรรมเนียมสำหรับบริการ

มากกว่า

5 -

การฉ้อโกงและการล่วงละเมิด

แนวคิดทางกฎหมายรวมถึงความเข้าใจและปฏิบัติตามกฎระเบียบของรัฐและรัฐบาลกลาง พื้นที่ที่มีความห่วงใยมากที่สุดคือการฉ้อโกงและการละเมิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนที่เกี่ยวกับเมดิแคร์โครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลและโครงการที่ได้รับทุนจากรัฐบาลอื่น ๆ

การฉ้อโกงโดยทั่วไปหมายถึงการเรียกร้องทางการแพทย์อย่างจงใจและจงใจในความพยายามที่จะฉ้อฉลโปรแกรมที่ได้รับเงินทุนจากรัฐบาลกลางเพื่อเงิน รูปแบบที่พบมากที่สุดของการ ฉ้อฉลและการละเมิด ได้แก่ การเรียกเก็บเงินสำหรับอุปกรณ์ที่ไม่เคยมีการเรียกเก็บเงินสำหรับบริการที่ไม่เคยดำเนินการการอัปเกรดค่าใช้จ่ายเพื่อรับอัตราการชำระเงินคืนที่สูงขึ้นและการเรียกเก็บเงินค่าบริการ

มากกว่า

6 -

รอบรายได้

การจัดการวงจรรายได้อย่างมีประสิทธิภาพไม่ใช่เรื่องง่ายและต้องให้ความสนใจอย่างต่อเนื่อง ขั้นตอนของรอบรายได้ตั้งแต่ช่วงเวลาที่ผู้ป่วยกำหนดเวลานัดหมายจนกว่าจะถึงเวลาที่ได้รับเงินจาก บริษัท ประกันภัยมีความสำคัญเท่าเทียมกันในการเพิ่มการคืนเงินประกันให้มากที่สุด

มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อเสถียรภาพทางการเงินของโรงพยาบาลหรือสำนักงานแพทย์เพื่อให้มีกระบวนการที่เหมาะสมสำหรับแต่ละช่วงของวงจรรายได้ ไม่เพียง แต่คุณจะได้รับการชำระเงินในเวลาที่เหมาะสมเท่านั้น แต่ยังช่วยลดภาระการเรียกเก็บเงินของพนักงานเก็บเงินลดค่าใช้จ่ายในการบริหารจัดการและรักษาความสัมพันธ์ที่ดีกับผู้ป่วยของคุณ