พื้นฐานของ ICD-9 และวิธีการใช้คู่มือการเข้ารหัส
รหัส ICD-9 ใช้เพื่ออธิบายถึงการวินิจฉัยของผู้ป่วยรวมทั้งอาการโรคหรือความผิดปกติ ในสำนักงานแพทย์รหัส ICD-9 ใช้เพื่อสร้างความจำเป็นทางการแพทย์สำหรับการเข้ารับการตรวจของผู้ป่วยรวมถึงการสื่อสารกับ บริษัท ประกันภัยเหตุผลในการเยี่ยมชมผู้ป่วย
เป็นสิ่งสำคัญ สำหรับรหัส ICD-9 เพื่อความถูกต้องสำหรับ คุณภาพของการดูแลผู้ป่วย เพื่อป้องกัน การทุจริตทางการแพทย์ และสำหรับสำนักงานแพทย์ที่ได้รับการชำระเงินคืนที่เหมาะสมประกัน การเขียนโปรแกรม ICD-9 อย่างถูกต้องจำเป็นต้องมีการทำความเข้าใจเกี่ยวกับการใช้รหัส ICD-9 วิธีการใช้คู่มือ ICD-9 และความถูกต้องสำคัญในการเข้ารหัส ICD-9
1 -
ICD-9 รหัสคืออะไร?- เหล่านี้มักจะเรียกว่ารหัสการวินิจฉัย
- ICD-9 ย่อมาจาก International Classification of Disease , Revision 9
- การเข้ารหัสเป็นระบบสากลหรือมาตรฐานที่ใช้เพื่อระบุถึงโรค
- รหัสเหล่านี้มีตัวเลขสาม, สี่หรือห้าหลัก
- รหัสเหล่านี้อธิบายสาเหตุของการเข้าชมความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บหรือข้อมูลเพิ่มเติม
- สามารถเป็นตัวเลขหรือตัวอักษรได้
- ต้องมีการเข้ารหัสให้มีความเฉพาะเจาะจงสูงสุด
- มีการระบุไว้ในแบบฟอร์มการเรียกเก็บเงิน CMS-1500 และ UB-04
2 -
การใช้ ICD-9 Coding Manualการเข้ารหัส ICD-9 อาจทำให้เกิดความสับสนพอสมควร แต่อาจสร้างความผิดหวังมากขึ้นหากคุณไม่เข้าใจวิธีใช้คู่มือ ICD-9 คู่มือ ICD-9 มีสามไดรฟ์ข้อมูล เล่ม 1 และ 2 ประกอบด้วยข้อมูลการวินิจฉัยที่ใช้สำหรับการเรียกเก็บเงินของแพทย์และโรงพยาบาลและอยู่ในคู่มือเดียวกัน หมวด 3 ประกอบด้วยข้อมูลเกี่ยวกับกระบวนการที่ใช้ในการเรียกเก็บเงินจากโรงพยาบาลเท่านั้นและอยู่ในคู่มือที่แยกต่างหาก
3 -
การใช้ ICD-9 Coding Manual: เล่ม 1- รายการตัวเลขของรหัส ICD-9
- อยู่ที่ด้านหลังของคู่มือ
- รหัสจะแสดงตามหมวดหมู่หมวดหมู่ย่อยและการจัดกลุ่มย่อย
- แต่ละหมวดจะขึ้นต้นด้วยรหัสสามหลักตัวเลขแต่ละหลักที่เกินกว่าสามจะเพิ่มรายละเอียดมากขึ้น
- เลขทศนิยมและตัวเลขที่สี่เริ่มต้นขึ้นในหมวดย่อย
- ตัวเลขที่ห้าคือการจำแนกย่อยและน่าจะเป็นรหัสที่มีความจำเพาะเจาะจงสูงสุด
4 -
การใช้ ICD-9 Coding Manual: เล่มที่ 2- รายชื่อตามตัวอักษรของรหัส ICD-9
- อยู่ที่ด้านหน้าของคู่มือ
- มีรายชื่อโรคเช่นเดียวกับที่พบในเล่ม 1
5 -
การใช้ ICD-9 Coding Manual: เล่มที่ 3- มีรายการรหัสตามขั้นตอนตามตัวอักษรและตัวเลข
- แต่ละหมวดจะขึ้นต้นด้วยรหัสสองหลักตัวเลขแต่ละหลักที่เกินกว่าสองจะเพิ่มรายละเอียดมากขึ้น
- เลขทศนิยมและตัวเลขที่สามเริ่มต้นขึ้นในหมวดย่อย
- ตัวเลขที่สี่คือ subclassification และน่าจะเป็นโค้ดที่มีความจำเพาะเจาะจงมากที่สุด
- แสดง DRG (Diagnosis Related Groups) สำหรับการเข้ารหัสผู้ป่วยในตามหมวดหมู่
6 -
การจัดรูปแบบใน ICD-9 Coding Manualคู่มือการเข้ารหัส ICD-9 ใช้รูปแบบพิเศษเพื่อช่วยในการระบุและใช้รหัสที่ถูกต้อง โครงสร้างการจัดรูปแบบนี้เรียกว่าอนุสัญญา
ตัวย่อ
- NEC: ไม่มีการจัดประเภทอื่น ๆ
- NOS: ยังไม่ระบุ
รหัสสี
- สีฟ้า: ไม่สามารถใช้เป็นคำวินิจฉัยเบื้องต้นได้อธิบายสภาวะที่เกิดจากสภาพอื่น
- สีเหลือง: ใช้เมื่อไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะเลือกรหัสเฉพาะเจาะจงมากขึ้น สิ้นสุดใน 8, 9 หรือ 0
- สีเทา: หมายถึงรหัส "อื่น ๆ " ที่ไม่มีรหัสเจาะจงมากขึ้นเพื่ออธิบายสภาพ
รูปแบบข้อความ
- ประเภทตัวหนาสำหรับคำหลัก
- วงเล็บระบุคำพ้องความหมาย / คำอื่น ๆ
- Colons แสดงการใช้ตัวปรับแต่งต่อไปนี้
- การเยื้องเพื่อระบุ subterms
- ตัวเอียงในการระบุรหัสเสริม
7 -
สัญลักษณ์ใน ICD-9 Coding Manual- จุดกระสุนระบุรหัสใหม่
- รูปสามเหลี่ยมชี้ขึ้นแสดงว่ามีการแก้ไขรหัส
- ข้อความที่อยู่ในรูปสามเหลี่ยมที่ชี้เข้ามาแสดงข้อความที่แก้ไขแล้ว
- สีขาวด้านในกล่องสีเหลืองหมายถึงทารกแรกเกิด
- สีขาว P ในกล่องสีเหลืองแสดงอายุของเด็ก
- M สีขาวด้านในกล่องสีเหลืองระบุว่าเป็นแม่อายุ 12-55 ปี
- สีขาวด้านในกล่องสีเหลืองระบุอายุผู้ใหญ่ 15 - 124
- การตรวจสอบหน้า 4 ที่อยู่ในกล่องสีแดงหมายถึงตัวเลขที่สี่
- การตรวจสอบหน้า 5 ที่อยู่ในกล่องสีแดงหมายถึงตัวเลขที่ห้า
- H สีขาวด้านในกล่องสีฟ้าหมายถึงสภาพของโรงพยาบาลที่ได้มา