ฮอร์โมน, เคมีสมอง, นอนหลับ
ผู้ชายแต่งหน้าเพียงประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค fibromyalgia และการวิจัยชี้ให้เห็นว่า พวกเขามีอาการแตกต่าง จากผู้หญิง แต่ทำไม?
คำตอบที่อาจอยู่ในสรีรวิทยาของผู้ชาย ฮอร์โมนเพศชายมีบทบาทใหญ่มากในประสบการณ์ความเจ็บปวดและความแตกต่างทางเคมีของสมองและการนอนหลับอาจเล่นเป็นมันได้เช่นกัน
ความแตกต่างของฮอร์โมน
ความแตกต่างที่เห็นได้ชัดระหว่าง fibromyalgia ในผู้ชายกับผู้หญิงคือฮอร์โมน
ในผู้หญิง flares มักจะ เชื่อมโยงกับรอบประจำเดือน และเหตุการณ์เกี่ยวกับฮอร์โมนเช่นวัยหมดประจำเดือนหรือมดลูกอาจทำให้เกิดอาการ
ผู้ชายไม่ได้มีเหตุการณ์ฮอร์โมนอย่างชัดเจน จนถึงปัจจุบันการศึกษาตรวจสอบความผันผวนของฮอร์โมนเพศชายหรือความผิดปกติใน fibromyalgia ก็ยังไม่ได้ทำดังนั้นเราจึงไม่ทราบว่ามีบทบาทใด ๆ ถ้ามีฮอร์โมนเหล่านี้เล่น โดยทั่วไปแม้ว่าเราจะมีหลักฐานว่าฮอร์โมนเพศชายส่งผลกระทบต่อความเจ็บปวดในทางใดทางหนึ่ง
ฮอร์โมนเพศชายเป็นฮอร์โมนเพศชายหลักที่คิดว่ามีบทบาทที่เป็นประโยชน์เมื่อพูดถึงความเจ็บปวดโดยทั่วไป การวิจัยชี้ให้เห็นว่าอาจช่วยป้องกันความเหนื่อยล้าของกล้ามเนื้อและเมื่อผสมกับโปรตีนบางชนิดอาจช่วยซ่อมแซมกล้ามเนื้อหลังการออกกำลังกาย ฮอร์โมนเพศชายอาจมีผลต่อกระบวนการทางชีวภาพอื่น ๆ ที่เกี่ยวกับความเหนื่อยล้าและความเจ็บปวด
นอกจากนี้เรายังทราบถึงความแตกต่างทางเพศตามความแตกต่างใน cortisol ฮอร์โมนความเครียดซึ่งการวิจัยแสดงให้เห็นว่ามีอาการ fibromyalgia ต่ำ
หนึ่งการศึกษาตีพิมพ์ใน จิตวิทยาสุขภาพ ในปี 2008 แสดงให้เห็นว่าระดับ cortisol แตกต่างกันในผู้หญิงที่แต่งงานแล้วอย่างมีความสุขมากกว่าในคู่แต่งงานที่ไม่พึงประสงค์ของพวกเขาในขณะที่ผู้ชายไม่ได้แสดงความแตกต่างใด ๆ ขึ้นอยู่กับความสุขสมรส นักวิจัยคาดการณ์ว่านี่อาจอธิบายได้ว่าทำไมเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับคอร์ติซอลต่ำมีแนวโน้มในผู้หญิง
เคมีสมอง
สมองของผู้ชายและผู้หญิงไม่เหมือนกัน ความแตกต่างอย่างหนึ่งที่อาจมีผลต่อ fibromyalgia เหมือนกันในแต่ละเพศคือสาร serotonin (neurotransmitter) สารสื่อประสาท (chemical messenger)
Serotonin เชื่อว่ามีบทบาทสำคัญใน fibromyalgia พื้นที่ที่มีอิทธิพล ได้แก่ ความเจ็บปวดการนอนหลับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าระบบ serotonin ทำงานแตกต่างกันในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง
การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน Neuroimage ปี 2008 พบว่าผู้ชายมีตัวรับ serotonin น้อยลง (เซลล์สมองที่ตอบสนองต่อมัน) มากกว่าผู้หญิง อย่างไรก็ตามขั้นตอนการรีไซเคิล - ซึ่งเป็นหลัก "การรีไซเคิล" เพื่อให้ neurotransmitter สามารถนำมาใช้อีกครั้ง - อาจจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นในผู้ชาย
ยาเสพติดที่เรียกคืนช้ามักกำหนดไว้สำหรับ fibromyalgia พวกเขาเรียกว่า SSRIs (selective serotonin reuptake inhibitors) หรือ SNRIs (serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors. สองในสามยาที่ได้รับการอนุมัติสำหรับเงื่อนไขนี้ ได้แก่ SNRIs: Cymbalta (duloxetine) และ Savella (milnacipran)
เนื่องจากความแตกต่างระหว่างเพศในระบบ serotonin แพทย์บางคนจึงแนะนำว่าควรมีการทดสอบตัวยาเหล่านี้แยกต่างหากจากชายและหญิง เรื่องนี้ยังไม่เกิดขึ้น แต่เรามีหลักฐานที่แสดงให้เห็นว่าชายและหญิงตอบสนองต่อยาประเภทนี้แตกต่างไปจากนี้
ผลการศึกษาที่แยกออกมาใน Biological Psychiatry ในปี 2550 พบว่าการลดระดับ serotonin ในร่างกายไม่ส่งผลกระทบต่อผู้ชายและผู้หญิงในลักษณะเดียวกัน ในสตรีทำให้อารมณ์ที่เลวร้ายลงและพฤติกรรมระมัดระวังที่เพิ่มขึ้น นักวิจัยกล่าวว่าผู้ชายไม่ได้มีอารมณ์เปลี่ยนแปลง แต่กลายเป็นคนห่าม
ความแตกต่างเหล่านี้ซึ่งเราเข้าใจไม่ถูกต้องอาจทำให้ fibromyalgia ยากขึ้นสำหรับแพทย์ที่คุ้นเคยกับปัญหาอารมณ์ในผู้ป่วย fibromyalgia หญิง
นอนหลับเป็นสำคัญในผู้ชายหรือไม่?
การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2012 ใน Psicothema มองที่ความแตกต่างทางเพศในอาการ fibromyalgia ที่สำคัญ ได้แก่ อาการปวดเมื่อยนอนความเมื่อยล้าความผิดปกติทางจิตความทุกข์ทางอารมณ์และการทำงาน
นักวิจัยพบว่าคุณภาพการนอนหลับเป็นตัวพยากรณ์ความเจ็บปวดที่ดีที่สุดในผู้ชาย แต่ไม่พบในสตรี
Fibromyalgia เป็นที่รู้กันว่าเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการนอนหลับและมักซ้อนทับกับความผิดปกติของการนอนหลับอย่าง น้อยหนึ่งอย่าง พร้อมกับการ นอนหลับที่ไม่สดใส งานวิจัยนี้ชี้ให้เห็นว่าการระบุและการรักษาปัญหาการนอนหลับอาจมีความสำคัญมากกว่าสำหรับผู้ชาย
การทำความเข้าใจความแตกต่าง
จนถึงขณะนี้เราไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะเข้าใจถึงความแตกต่างของประสบการณ์ fibromyalgia ของชายและหญิง ในขณะที่เราเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสภาพการณ์นี้และความแตกต่างทางเพศโดยทั่วไปเราอาจจะได้เรียนรู้มากขึ้น
จนกระทั่งถึงเวลานั้นสิ่งสำคัญคือต้องสร้างความตระหนักว่าผู้ชายสามารถทำ fibromyalgia ได้
> แหล่งที่มา:
Burnes LA, et. อัล วารสารอเมริกันสรีรวิทยา 2008 Apr; 294 (4): R1347-55 ความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นเกิดขึ้นในเพศชาย แต่ไม่ใช่หญิง ASIC3 - / - หนู
Jovanovic H, et. อัล NeuroImage วันที่ 1 ก.พ. 39 (3): 1408-19 ความแตกต่างทางเพศในตัวรับ serotonin 1A และ serotonin transporter มีผลผูกพันในสมองมนุษย์ที่วัดโดย PET
Saxbe DE, Repetti RL, Nishina A. จิตวิทยาสุขภาพ 2008 ม.ค. 27 (1): 15-25 ความพึงพอใจในการแต่งงานการฟื้นตัวจากการทำงานและ cortisol รายวันในหมู่ชายและหญิง
Walderhaug E, et. อัล จิตเวชศาสตร์ชีวภาพ 2007 ก.ย. 52; 62 (6): 593-9 ผลกระทบเชิงโต้ตอบของเพศและ 5-HTTLPR ต่ออารมณ์และความวุ่นวายในระหว่างการพร่องพรอพเพอร์ในคนที่มีสุขภาพ