Ventriculoperitoneal (VP) shunt เป็นอุปกรณ์ที่ใช้ในการลดความกดดันมากเกินไปต่อสมอง มีบางสถานการณ์ที่ร้ายแรงที่สมองจะกลายเป็นอันตรายต่อการบีบอัดทางกายภาพเนื่องจากความดันจากของเหลวหรือเลือด ของเหลวส่วนเกินในบริเวณที่มีของเหลวในสมองเรียกว่าโพรงและ / หรือพื้นที่รอบ ๆ สมองเรียกว่าไฮโดรฟลูออส
Hydrocephalus อาจทำให้เกิดผลในระยะยาวและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต Hydrocephalus อาจทำให้เกิดความดันในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นซึ่งหมายความว่ามีความดันสูงภายในกะโหลกศีรษะ หนึ่งในวิธีในการจัดการกับ hydrocephalus คือการทำ VP shunt ซึ่งจะเปลี่ยนเส้นทางของเหลวออกไปจากสมองและบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายซึ่งสามารถรับสารอาหารส่วนเกินได้ง่ายขึ้น
จะต้องมีการใช้วีทีพี shunt โดยวิธีการผ่าตัด ถ้าคุณมีปัด VP หรือถ้าคุณมีกำหนดที่จะมี shunt VP แล้วมันจะเป็นประโยชน์สำหรับคุณที่จะทราบข้อเท็จจริงบางอย่างเกี่ยวกับ VP shunts ดังนั้นคุณจะรู้ว่าสิ่งที่คาดหวัง
VP คืออะไร?
VP shunt เป็นหลอดกลวงที่มีช่องเปิดสองช่องและด้านหนึ่งมีปลายแต่ละด้าน ปลายด้านหนึ่งของหลอดอยู่ใต้กะโหลกศีรษะภายใน โพรง
ปลายอีกข้างหนึ่งของลำตัวจะยื่นออกไปทั่วร่างกายโดยมีช่องเปิดอยู่ในพื้นที่ที่ล้อมรอบบริเวณหน้าท้องซึ่งเรียกว่าช่องท้อง (peritoneum)
การเชื่อมต่อระหว่างโพรงสมองและเยื่อบุท้องช่วยให้ของเหลวส่วนเกินไหลออกจากสมองและเข้าสู่เยื่อบุช่องท้องซึ่งจะไม่เป็นอันตรายและถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายจริง
ตัวทำละลายแบบ VP อาจมีวาล์วที่สามารถปรับเปลี่ยนอัตราการไหลของของเหลว
ทำไมคุณต้องการ VP Shunt?
มีหลายเงื่อนไขทางการแพทย์ที่อาจทำให้เกิดการสะสมของของเหลวมากเกินไปภายในหรือรอบ ๆ สมอง ของเหลวอาจเป็นเลือดหรืออาจเป็นน้ำไขสันหลังร้อง (น้ำที่มีสารอาหารที่เป็นของเหลวที่ช่วยปกป้องและบำรุงสมอง) หรืออาจเป็นส่วนผสมของทั้งสองอย่าง
เนื่องจากสมองได้รับการปกป้องจากกะโหลกศีรษะอย่างปลอดภัยไม่มีทางผ่านซึ่งน้ำส่วนเกินสามารถหลบหนีได้ ดังนั้นการสะสมของของเหลวจึงส่งผลต่อสมองทำให้ร่างกายได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง ในความเป็นจริงของเหลวมากเกินไปรอบสมองยังสามารถทำให้เกิดความตายถ้าบางพื้นที่ที่สำคัญของสมองจะถูกบีบอัด บริเวณที่สำคัญเหล่านี้ตั้งอยู่ในกระดูกต้นตอและช่วยลดการทำงานของชีวิตเช่นการหายใจจังหวะหัวใจและการไหลเวียนโลหิต
การทำงานของเครื่องตัด VP คือการให้เส้นทางหลบหนีการสะสมของเหลวหรือเลือดที่เป็นอันตรายนี้ มีวิธีการต่าง ๆ ที่สามารถนำมาใช้เพื่อลดความกดดันรอบสมองได้ วิธีการเหล่านี้รวมถึงการเจาะเอว, การผ่าตัดกะโหลกศีรษะ (การถอดชิ้นส่วนของกะโหลกศีรษะเพื่อให้มีพื้นที่ว่างสำหรับสมอง) และการปอกเปลือก VP สถานการณ์ของคุณอาจเลี่ยงวิธีการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งวิธีเพื่อลบหรือลดความดันส่วนเกินภายในหรือรอบ ๆ สมองของคุณ
มีหลายเงื่อนไขที่อาจทำให้เลือดหรือน้ำไขสันหลังอักกระดูกสะสมในสมอง เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึง:
- การบาดเจ็บที่ศีรษะทำให้เกิดเลือดออกและบวม
- มีเลือดออกในสมอง
- โรคหลอดเลือดสมองตีบรุนแรงหรือรุนแรงทำให้เกิดอาการบวมในบริเวณที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง
- จังหวะริดสีดวงทวารทำให้เลือดสะสมในสมอง
- สมองโป่งพองหรือ arteriovenous malformation (AVM) ทำให้เกิดการสะสมของเลือดในสมอง
- การบวมของสมอง (บวมน้ำ) อาจเกิดขึ้นจากความไม่สมดุลของของเหลวการล้นเกินของของเหลวหรือการดูดซึมของของเหลวช้า
- ความผิดปกติของสมองหรือกระดูกสันหลังอาจทำให้การไหลเวียนของน้ำไขสันหลังอูฟตามปกติของสมองและเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบไม่ปกติ
- ยาบางชนิดอาจส่งผลให้มีการผลิตน้ำมากเกินไปหรือทำให้เกิดการดูดซึมน้ำได้ช้า
- การอักเสบของสมองกระดูกสันหลังหรือไขสันหลังอักเสบ
- การติดเชื้อในสมอง (encephalitis) หรือการติดเชื้อของโรคไขสันหลังอักเสบที่ช่วยป้องกันสมอง (meningitis)
- ภาวะท่อน้ำดีอุดกั้น
- ไฮโดรคลัสเตอร์ความดันปกติ
- Pseudotumor cerebri
- เนื้องอกในสมอง
- มะเร็งจากร่างกายแพร่กระจายไปยังสมอง
วิธีการเตรียมตัวสำหรับการทำ VP Shunt และสิ่งที่คาดหวัง
การวางตำแหน่งของวีพีอาร์จะต้องมีขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดสมองและการผ่าตัดบริเวณท้อง
คุณอาจได้รับ VP shunt ไว้ในภาวะฉุกเฉินเนื่องจากความกดดันภายในกะทันหันลดลงอย่างรวดเร็ว ถ้าคุณมีกำหนดที่จะมีการทำ VP shunt คุณอาจมีการทดสอบก่อนผ่าตัดและคุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับเวลาที่คุณสามารถกินและดื่มในเวลาหลายวันหรือหลายชั่วโมงก่อนการผ่าตัดของคุณ นอกจากนี้คุณมีแนวโน้มที่จะต้องการคนที่จะนำคุณไปโรงพยาบาลและคนที่จะนำคุณกลับบ้านหลังจากขั้นตอน
ถ้าคุณมีภาวะแทรกซ้อนของ VP คุณควรสังเกตเกี่ยวกับอาการปวดหัวอ่อนแอหรือสายตาเบลอและให้ทีมแพทย์ของคุณทราบว่าคุณมีอาการเหล่านี้หรือไม่ ระดับการออกกำลังกายที่แนะนำอาจจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนบ้างเพื่อให้สามารถทำงานได้อย่างปลอดภัยปลอดภัยและสะอาด
VP สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนได้หรือไม่?
แม้ว่าจะไม่เป็นที่แพร่หลาย แต่ก็มีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้กับการทำ VP shunt ภาวะแทรกซ้อนคือ:
- การติดเชื้อ: กรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้หากเชื้อโรคที่ติดเชื้อเช่นแบคทีเรียถึงส่วนใด ๆ ของ shunt และแพร่กระจายไปทั่วของเหลว
- ขัดขวางการอุดตัน / การทำงานผิดปกติ / การอุดตัน: การปัดสามารถกลายเป็นบิดหรือมันอาจจะกลายเป็นบล็อกเนื่องจากเลือดการติดเชื้อการอักเสบหรือการแพร่กระจายของโรคมะเร็ง
เป็น VP ปัดถาวร?
ขึ้นอยู่กับสถานการณ์, shunt VP สามารถชั่วคราวหรือถาวร หากสาเหตุของการเกิดไฮโดรฟลูออสของคุณเป็นสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุกำเนิดมาจากการคลอด ระยะยาว.
อย่างไรก็ตามถ้า VP shunt ของคุณถูกวางไว้สำหรับเหตุฉุกเฉินอย่างฉับพลันเช่นอาการบวมจากโรคหลอดเลือดสมองการติดเชื้อของสมองหรือการตกเลือดในสมองมีโอกาสสูงที่จะสามารถถอด shunt ออกได้เมื่อเกิดอาการบวมขึ้น ได้รับการแก้ไขแล้ว
คำจาก
VP shunt คือการแทรกแซงที่สำคัญสำหรับสถานการณ์ร้ายแรงที่ก่อให้เกิดความกดดันต่อสมอง หากคุณมีภาวะแทรกซ้อนของวีพีอาร์หรือจำเป็นต้องใช้วีพีอาร์ (shunt VP) คุณจำเป็นต้องติดตามผลทางการแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเพื่อที่คุณจะได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่
เมื่อคุณปรับการบำรุงรักษาตามปกติของ shunt คุณจะเรียนรู้ที่จะรับรู้สัญญาณเตือนใด ๆ ที่ระบุว่าคุณต้องได้รับการดูแล shunt ของคุณ หากคุณสามารถโยกย้าย VP ของคุณออกได้คุณอาจมีการกู้คืนที่ดีโดยไม่มีปัญหาระยะยาวที่เกี่ยวข้องกับ VP shunt ของคุณ
> แหล่งที่มา:
> Bozhkov Y, Roessler K, Hore N, Buchfelder M, Brandner S, ผลทางระบบประสาทและความถี่ของการลิดรอนในภาวะความดันปกติที่เกิดขึ้นโดยตรงกับ Neurol Res 2017 1 พฤษภาคม: 1-5