อาจจำเป็นต้องใช้ท่อระบายน้ำเฉพาะทางเพื่อรักษาภาวะ Hydrocephalus
ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นหลังการบาดเจ็บที่ศีรษะเป็น ภาวะไฮโดรฟินัส ซึ่งเป็นภาวะที่มีการสะสมของไขสันหลังอักเสบ (cerebrish blood fluid - CSF) ในโพรงสมอง การรักษาหนึ่งสำหรับ hydrocephalus คือตำแหน่งของ shunt
ท่อปัดเป็นหลอดยาวและมีความยืดหยุ่นกับวาล์วทางเดียว
หลังจากที่ได้รับการกำหนดที่มีการสะสมตัวของเหลวในสมอง shunt จะถูกวางและเจาะเข้าไปในพื้นที่ของร่างกายซึ่งจะสามารถระบายของเหลวส่วนเกินได้
มีหลายประเภทของ Shunts
Ventriculo - peritoneal: ระบายของเหลวออกจาก ventricle ที่ได้รับผลกระทบของสมองและเข้าไปในโพรงในช่องท้อง นี่คือประเภทของ shunt ที่พบมากที่สุด
Ventriculo-atrial: ระบายน้ำออกจากสมองและเข้าสู่หัวใจของหัวใจ
Ventriculo - เยื่อหุ้มปอด: ท่อระบายน้ำออกจากสมองและเข้าไปในบริเวณรอบ ๆ ปอด นี่คือประเภทของ shunt ที่พบได้น้อยที่สุด
ในกรณีพิเศษมีตัวเลือกการระบายน้ำเพิ่มเติมสำหรับ shunts เหล่านี้จะพิจารณาจากแต่ละกรณีโดยศัลยแพทย์ระบบประสาทซึ่งจะเป็นผู้ตัดสินใจใน การรักษาผ่าตัดที่ดีที่สุด
การจัดการการระบายน้ำ
เป้าหมายของการรักษาเมื่อวาง shunt คือการระบายน้ำในปริมาณที่เหมาะสมของของเหลวออกจากโพรงสมองและยังมั่นใจว่าไม่มีของเหลวไหลกลับขึ้น shunt และเข้าไปในสมอง
นี้สามารถทำได้โดยวาล์วทางเดียว ในฐานะที่เป็นน้ำไขสันหลังอักเสบสร้างขึ้นใน ventricle ได้รับผลกระทบของสมองความดันเพิ่มขึ้น
วาล์วทางเดียวจะเปิดขึ้นเมื่อมีระดับความดันเฉพาะที่อยู่ภายในช่องท้องและปิดอีกครั้งเมื่อความดันดังกล่าว normalizes ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้มีของเหลวมากเกินไป
วาล์วทางเดียวช่วยให้มั่นใจได้ว่าไม่มีความเสี่ยงใด ๆ เมื่อนอนราบหรือเอนตัวไปข้างหน้าหรือแขวนคว่ำด้านใด ๆ ของเหลวสำรองไว้ในสมอง
มีหลายประเภทออกแบบแบ่ง บางคนมีอ่างเก็บน้ำซึ่งผู้เชี่ยวชาญสามารถใช้เพื่อหาของเหลวสำหรับการทดสอบในอนาคตหรือฉีดยาเช่นยาปฏิชีวนะหากจำเป็น
ภาวะแทรกซ้อน Shunt
เมื่อแพทย์ตัดสินใจว่าจะวาง shunt หรือไม่พวกเขาจะต้องชั่งน้ำหนักผลประโยชน์เมื่อเทียบกับความเสี่ยง ของเหลวส่วนเกินในสมองอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ในกรณีเหล่านี้ประโยชน์ของการวาง shunt เกินดุลความเสี่ยง ควรปรึกษาเรื่องนี้กับทีมรักษาก่อนที่จะเข้ารับการตรวจ ความเสี่ยงที่พบได้ทั่วไปของตำแหน่ง shunt ประกอบด้วย
- ความล้มเหลวของ shunt ทำงานได้อย่างถูกต้อง
- อาการชักหลังจากโยกเยกตำแหน่ง
- การติดเชื้อ
- เลือดออกรอบ ๆ shunt และเข้าสู่สมอง
- การระบายน้ำของเหลวมากเกินไปจากสมอง
ถ้า shunt ล้มเหลวอาจจำเป็นต้องถอด shunt และรักษาภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นการติดเชื้อหรือการตกเลือด จากนั้นขึ้นอยู่กับ hydrocephalus หรือยังคงเป็นปัญหาให้วาง shunt ใหม่หรือสำรวจตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ
สัญญาณของการบีบบังคับ
ถ้า shunt อยู่ในสถานที่สิ่งสำคัญคือการ ตรวจสอบสัญญาณต่อไปนี้ ของปัญหา shunt:
- อาการปวดหัว
- ความหงุดหงิด
- ความสับสน
- ความง่วง
ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง shunt อยู่นอกจากนี้ยังอาจมีอาการปวดท้องหรือความสามารถในการรู้สึกขยายรอบพื้นที่การระบายน้ำ shunt ในช่องท้อง
การตรวจทางรังสีวิทยาสามารถช่วยในการวินิจฉัยการปรากฏตัวของการติดเชื้อถุงน้ำรอบบริเวณปลายท่อระบายน้ำของท่อปัสสาวะทำให้มีของเหลวภายในสมองเพิ่มขึ้นซึ่งแสดงให้เห็นว่าปัดไม่ทำงานอย่างถูกต้องและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
การตัดสินใจที่ดีที่สุด
เมื่อตัดสินใจที่จะเลือกว่าจะเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับ ทีมรักษา และผู้เชี่ยวชาญที่คุ้นเคยกับการบาดเจ็บที่ศีรษะอยู่ เรียนรู้ว่าทำไม hydrocephalus จึงพัฒนาขึ้นและวิธีการที่ shunt จะช่วยได้ Hydrocephalus เป็นภาวะร้ายแรงซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ ตัวแบ่งเป็นตัวเลือกในการรักษาซึ่งอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากภาวะน้ำไหลบ่า
แหล่งที่มา:
Gliemroth, J. , Käsbeck, E. , & Kehler, U. (2014) Ventriculocisternostomy versus ventriculoperitoneal shunt ในการรักษา hydrocephalus: การศึกษาย้อนหลังในระยะยาว ประสาทวิทยาและศัลยกรรมระบบประสาท , 122 92-96 ดอย: 10.1016 / j.clineuro.2014.03.022
Reddy, GK, Bollam, P. , และ Caldito, G. (2014) Peer-Review Report: ผลระยะยาวของการผ่าตัดตัดช่องท้องในผู้ป่วยไฮโดรคลัส เวช ศัลยกรรม 81 404-410 ดอย: 10.1016 / j.wneu.2013.01.096