หินน้ำลายน้ำลาย
Sialolithiasis เป็นคำทางการแพทย์สำหรับหินต่อมน้ำลาย หินเหล่านี้หรือแคลเซียมส่วนใหญ่ประกอบด้วยแคลเซียม แต่ก็มีแมกนีเซียมโพแทสเซียมและแอมโมเนียม ปากของคุณมีสามต่อมน้ำลายที่สามารถพัฒนาก้อนหินได้: ต่อมน้ำลายหูชั้นล่างใต้ตาหูล่างและใต้วงแขน เนื่องจากมีขนาดใหญ่ยาวและมีการไหลของน้ำลายอย่างช้าๆคุณจึงมีแนวโน้มที่จะพัฒนาต่อมน้ำลายในต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนังของคุณ
เด็กมักไม่พบ sialolithiasis และมักพบในผู้ชายอายุระหว่าง 30 ถึง 60 ปีส่วนหินส่วนใหญ่เกิดขึ้นในต่อมเดียว หินที่ฝังอยู่ใต้ก้อนหินมีสัดส่วน 80 ถึง 92 เปอร์เซ็นต์ของเยื่อบุผนังลำไส้ในขณะที่แผลพุพองส่วนใหญ่มีจำนวน 6 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ ต่อมน้ำและต่อมน้ำเล็กน้อยมีความเสี่ยงต่อการพัฒนาหินค่อนข้างน้อย
ฟังก์ชันของน้ำลาย
น้ำลายส่วนใหญ่ประกอบด้วยน้ำ แต่ยังประกอบด้วยอิเล็กโทรไลต์แคลเซียมฟอสเฟตสารประกอบที่สำคัญในการต้านเชื้อแบคทีเรียและเอนไซม์ย่อยอาหาร คุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรียของน้ำลายป้องกัน:
- การติดเชื้อในช่องปาก
- ปากแห้งเรื้อรัง
- โรคเหงือก
- ฟันผุ
เอนไซม์ย่อยอาหารในน้ำลายเริ่มทำลายลงอาหารของคุณก่อนที่คุณจะได้กลืนกินมันและน้ำลายจะถูกปล่อยออกมามากที่สุดในการตอบสนองต่อกลิ่นและรสชาติของอาหาร
ฟังก์ชั่นเพิ่มเติมของน้ำลายรวมถึงการช่วยให้เรากลืนและพูดคุย
น้ำลายถูกผลิตโดยต่อมหลายที่อยู่ในปากและลำคอ ต่อมน้ำลายที่สำคัญจะขนส่งน้ำลายผ่านท่อเล็ก ๆ ที่เรียกว่าท่อน้ำลายซึ่งจะปล่อยน้ำลายออกสู่ที่ต่างๆในปากโดยเฉพาะบริเวณใต้ลิ้นและบริเวณปากของคุณ
สามคู่ของต่อมน้ำลายที่สำคัญเรียกว่า perotid, submandibular และต่อมลิ้น
นอกเหนือจากต่อมน้ำลายที่สำคัญแล้วมีต่อมเล็ก ๆ หลายแห่งเรียกว่าต่อมน้ำลายเล็กน้อยซึ่งอยู่ในริมฝีปากแก้มและทั่วเนื้อเยื่อบุปากนก
สาเหตุของไขสันทรัล
เงื่อนไขเช่นการคายน้ำที่ทำให้เกิดความหนาหรือลดปริมาณน้ำในน้ำลายอาจทำให้แคลเซียมและฟอสเฟตในน้ำลายเป็นก้อนหิน หินมักจะเกิดขึ้นในท่อน้ำลายและอาจเป็นอุปสรรคต่อท่อน้ำลายหรืออุดตันได้บางส่วน คุณอาจมีอาการกระเพาะเยื่อบุโพรงมดลูกถึงแม้ว่าคุณจะมีสุขภาพดีและสาเหตุอาจไม่สามารถระบุได้ตลอดเวลา อย่างไรก็ตามสภาวะที่อาจทำให้น้ำลายไหลหนาและต่อมน้ำเหลืองที่ตามมา ได้แก่
- การคายน้ำ
- การใช้ยาหรือเงื่อนไขที่ทำให้ปากแห้ง (ยาขับปัสสาวะและ anticholinergics)
- Sjorgen's syndrome , lupus และ autoimmune diseases ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันอาจทำร้ายต่อมน้ำลาย
- รังสีรักษาปาก
- เกาต์
- ที่สูบบุหรี่
- การบาดเจ็บ
ก้อนหินขนาดเล็กที่ไม่ได้ป้องกันการไหลเวียนของน้ำลายสามารถเกิดขึ้นได้และไม่มีอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามเมื่อการไหลเวียนของน้ำลายจะถูกบล็อกอย่างสมบูรณ์อาจทำให้ตับอ่อนติดเชื้อได้
อาการของ Sialolithiasis
อาการมักเกิดขึ้นเมื่อคุณพยายามรับประทานอาหาร (เนื่องจากมีการกระตุ้นการไหลเวียนของน้ำลาย) และอาจลดลงภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังรับประทานอาหารหรือพยายามกิน นี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะบอกแพทย์ของคุณเพราะมันอาจช่วยแยกความแตกต่าง sialolithiasis จากเงื่อนไขอื่น ๆ อาการของไขสันsไซนัสอาจรวมถึง:
- บวมของต่อมน้ำลายที่ได้รับผลกระทบซึ่งโดยปกติจะเกิดขึ้นกับมื้ออาหาร
- ความยากลำบากในการเปิดปาก
- การกลืนลำบาก
- ก้อนที่ เจ็บปวดใต้ลิ้น
- น้ำลายชิมทรายหรือแปลก
- ปากแห้ง
- ปวดและบวมที่รอบหูหรือใต้กราม
การติดเชื้อรุนแรงของต่อมน้ำลายอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดอาการที่ลึกซึ้งเช่นไข้ความเมื่อยล้าและอาการบวมแดงอาการปวดและแดงรอบ ๆ บริเวณที่ได้รับผลกระทบ
วินิจฉัยโรคไขสันหลังกาวิทยา
นัก โสตศอนาสิกวิทยา หรือ ENT เป็นแพทย์ที่มีคุณสมบัติในการวินิจฉัยและรักษา sialolithiasis แม้ว่าแพทย์ในสาขาอื่น ๆ อาจวินิจฉัยหรือรักษาสภาพนี้ได้ แพทย์ของคุณจะพิจารณาประวัติทางการแพทย์ของคุณและตรวจสอบศีรษะและคอรวมทั้งด้านในของปาก บางครั้งหินสามารถรู้สึกเป็นก้อน ในอดีต sialograph ที่ฉีดสีย้อมเข้าไปในท่อน้ำลายตามด้วยรังสีเอกซ์ถูกนำมาใช้ แต่นี่เป็นรุกรานกว่า MRI หรือ CT scan ที่ทันสมัยซึ่งไม่รุกราน
การรักษา Sialolithiasis
การรักษา sialolithiasis ขึ้นอยู่กับว่าหินมีขนาดเท่าใด ก้อนหินขนาดเล็กอาจถูกผลักออกจากท่อและคุณอาจสามารถอำนวยความสะดวกนี้โดยการดื่มน้ำปริมาณมากหรือนวดและใช้ความร้อนในพื้นที่ บางครั้งแพทย์สามารถผลักดันหินออกจากท่อและเข้าไปในปากโดยใช้วัตถุทึบและค่อยๆตรวจสอบพื้นที่
ท่อน้ำลายขนาดใหญ่อาจจะยากที่จะถอดออกและบางครั้งต้องผ่าตัด บางครั้งอาจมีหลอดบาง ๆ ที่เรียกว่า เอนโดสโคป สามารถแทรกเข้าไปในท่อได้หากสามารถมองเห็นหินด้วยกล้องตรวจ endoscope แพทย์อาจสามารถแทรกเครื่องมืออื่นที่ใช้เพื่อดึงหินออก บางครั้งการกำจัดหินสามารถทำได้ด้วยแผลเล็ก ๆ ในกรณีที่รุนแรงต่อมทั้งหมดและหินอาจต้องผ่าตัดออก
ในกรณีของต่อมที่ติดเชื้อแพทย์ของคุณอาจกำหนดยาปฏิชีวนะในช่องปาก อย่ากินยาปฏิชีวนะโดยไม่ได้พบแพทย์
แหล่งที่มา:
American Academy of Otolaryngology - การผ่าตัดศีรษะและลำคอ ต่อมน้ำลาย. http://www.entnet.org/content/salivary-glands
ผู้ป่วย co.uk. หินน้ำลายน้ำลาย (Salivary Calculi) https://patient.info/health/salivary-gland-stones-salivary-calculi
Fazio, SB & Emerick, K. น้ำมูกน้ำลาย ใน: UpToDate, Deschler, DG (Ed), UpToDate Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com