มีความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ 2 ชนิดที่แตกต่างกัน
เมื่อตรวจสอบสาเหตุของระยะเวลาที่พลาดหรือไม่อยู่พร้อมกับการเพิ่มน้ำหนักและ / หรือการเจริญเติบโตของเส้นผมผิดปกติหรือการสูญเสียแพทย์มักเน้นความสนใจของพวกเขาในสองโรคที่เกี่ยวกับความผิดปกติของฮอร์โมน: polycystic ovary syndrome (PCOS) และโรคต่อมไทรอยด์
อาการเหล่านี้มีหลายอาการเช่นเดียวกัน PCOS เกิดขึ้นเมื่อรังไข่หญิงหรือต่อมหมวกไตผลิตฮอร์โมนเพศชายจำนวนมากเกินไป
โรคต่อมไทรอยด์ตรงกันข้ามมีลักษณะการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ ( hyperthyroidism ) ที่มากเกินไปหรือมีการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์อย่างผิดปกติ ( hypothyroidism )
Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)
PCOS เป็นความผิดปกติของฮอร์โมนที่พบได้บ่อยในกลุ่มหญิงวัยเจริญพันธุ์ ผู้หญิงที่มี PCOS มักจะมีช่วงเวลาที่ผิดปกติหรือพบอาการที่เกี่ยวกับระดับฮอร์โมนเพศชาย (androgens) ในระดับสูง รังไข่ตัวเองมักจะพัฒนาซีสต์ที่เต็มไปด้วยของเหลวจำนวนมากและไม่สามารถปล่อยไข่ในช่วงวัฏจักรการตกไข่
สาเหตุที่แท้จริงของ PCOS ยังคงไม่ทราบ อาการมีความหลากหลายและอาจรวมถึง:
- ประจำเดือนหรือไม่สม่ำเสมอ
- ผมหน้าหรือเส้นผมที่มากเกินไป ( hirsutism )
- สิว
- อาการปวดกระดูกเชิงกราน
- ความไม่อุดมสมบูรณ์
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- ความต้านทานต่ออินซูลิน
- หยุดหายใจขณะหลับ
- แพทช์ของผิวนุ่มเนียนนุ่ม
ไม่มีการทดสอบเพียงครั้งเดียวที่ใช้ในการยืนยัน PCOS การวินิจฉัย จะทำขึ้นจากการทบทวนอาการและการตรวจวินิจฉัย
PCOS ได้รับการรักษาตามอาการด้วยการให้ความสำคัญกับการลดความต้านทานต่ออินซูลินการคืนความอุดมสมบูรณ์การรักษาความผิดปกติของเส้นผมหรือผิวหนังและการควบคุมรอบประจำเดือน
hyperthyroidism
ต่อมใต้สมองผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่าฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นการหลั่งฮอร์โมนจากต่อมไทรอยด์
ฮอร์โมนไทรอยด์เหล่านี้เรียกว่า T3 และ T4 ควบคุมการเผาผลาญอาหารของร่างกายอุณหภูมิของร่างกายและอัตราการเต้นของหัวใจ การผลิตฮอร์โมนเหล่านี้มากเกินไปเรียกว่า hyperthyroidism สภาพซึ่งเกี่ยวข้องกับสิ่งอื่น ๆ มะเร็งต่อมไทรอยด์ และโรคภูมิต้านตนเองที่เรียกว่า โรค Graves
อาการอาจรวมถึง:
- ต่อมไทรอยด์ขยายใหญ่ขึ้น
- ประจำเดือนที่ขาดหายไปหรือขาด
- การลดน้ำหนักแม้จะมีความอยากอาหารเพิ่มขึ้น
- เหงื่อออกมากเกินไป
- แพ้ความร้อน
- การสูญเสียเส้นผมโดยเนื้อละเอียด
- การลุกของดวงตา ( proptosis )
- เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต
- โรคนอนไม่หลับ
การวินิจฉัยจะทำโดยการทดสอบระดับ TSH และ T3 / T4 การรักษา อาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเพื่อลดการผลิตของฮอร์โมน (propylthiouracil, methimazole) ยาไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีเพื่อลดเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์หรือการผ่าตัดการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ร่วมกับการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน
hypothyroidism
Hypothyroidism เกิดขึ้นเมื่อมีการผลิตไม่เพียงพอของ T3 และ T4 ใน hypothyroidism หลักระดับฮอร์โมนลดลงเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์เอง hypothyroidism รองมีส่วนเกี่ยวข้องกับปัญหาในต่อมใต้สมอง
Hypothyroidism อาจเกิดจากมะเร็งต่อมไทรอยด์การผ่าตัดมะเร็งหรือโรคภูมิต้านร่างกายที่รู้จักกันในชื่อ โรค Hashimoto
อาการอาจรวมถึง:
- แพ้อาหารเย็น
- ความเมื่อยล้าและความง่วง
- ประจำเดือนหรือไม่บ่อยนัก
- มีประจำเดือนหนักหรือมีเลือดออกเป็นเวลานาน
- ลดความใคร่
- การเพิ่มน้ำหนักแม้จะหิวกระหาย
- ท้องผูก
- หยาบและแห้งผิว
Hypothyroidism ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นห้องปฏิบัติการเดียวกันกับการเป็น hyperthyroidism การรักษาด้วยการทดแทนฮอร์โมนมักเป็นบรรทัดแรกของการรักษาซึ่งส่วนใหญ่มักใช้ยา levothyroxine (Synthroid, Levothroid)
> ที่มา:
> Gaberscek, S; Zaletel, K; Shwetz, V. และคณะ "กลไกในต่อมไร้ท่อ: ไทรอยด์และ polycystic ovary syndrome" Eur J Endocrin 2015; 172: R9-R21
> McCance, K. และ Huether, S. (2016) ความเข้าใจพยาธิสรีรวิทยา (ฉบับที่หก) เซนต์หลุยส์มิสซูรี: Mosby