การรักษาใหม่แสดงสัญญา
ภาพรวม
Naltrexone เป็นยาที่มีขนาดปกติตั้งแต่ 50 ถึง 100 มิลลิกรัมบล็อกผลของ opioids อย่างไรก็ตามในปริมาณที่น้อยมากนักวิจัยบางคนเชื่อว่ายานี้อาจเป็นประโยชน์ต่อคนที่มี อาการ fibromyalgia และ โรคเหนื่อยล้าเรื้อรัง โรค autoimmune / inflammatory รวมทั้ง multiple sclerosis , complex pain syndrome ในภูมิภาค และโรค Crohn's; และโรคภูมิคุ้มกันอื่น ๆ เช่น โรคเอดส์
naltrexone ขนาดต่ำ (LDN) เป็นยาราคาถูกที่มีอยู่แล้วในท้องตลาดซึ่งทำให้เกิดความน่าตื่นเต้นเกี่ยวกับการใช้งานที่เป็นไปได้ การวิจัยมีการเคลื่อนไหวช้า แต่อาจเนื่องจากไม่มีแรงจูงใจทางการเงินที่ใหญ่
LDN ทำงานอย่างไร?
นักวิจัยยังไม่เข้าใจกลไกการทำงานที่แน่นอนของยาเสพติด นักวิจัยบางคนคิดว่า LDN บล็อกตัวรับบางอย่างในระบบประสาทที่ทำให้เกิดอาการ fibromyalgia และอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง
หลักฐานบางอย่างแสดงให้เห็นว่า LDN ทำงานเป็นตัวต้านการอักเสบในระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลายโดยอาจ จำกัด กิจกรรมเฉพาะของเซลล์ที่เรียกว่า microglia
การวิจัยยังชี้ให้เห็นว่า LDN อาจช่วยทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเป็นปกติซึ่งอาจเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยมีภูมิคุ้มกันและโรคระบบภูมิคุ้มกันอื่น ๆ
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการอักเสบและ autoimmunity ใน fibromyalgia และอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง:
สำหรับ Fibromyalgia
การศึกษาในมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดได้แสดงให้เห็นถึงผลดีเช่นเดียวกับอาการลดลงร้อยละ 30 เมื่อเทียบกับยาหลอก นักวิจัยกล่าวว่าผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในคนที่มีอัตราการตกตะกอนสูงขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงการตอบสนองต่อการอักเสบในร่างกาย
(อัตรา sed สูงอาจบ่งบอกถึงสภาพที่ทับซ้อนกันเนื่องจากไม่ได้มีการเพิ่มขึ้นของ fibromyalgia)
ผลการวิจัยยังแสดงให้เห็นว่ายาได้รับการยอมรับอย่างดี
อย่างไรก็ตามการศึกษาเหล่านี้มีขนาดเล็กและต้องมีการทำงานมากขึ้นก่อนที่เราจะรู้ได้ว่า LDN มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับสภาพนี้อย่างไร
LDN ไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาเกี่ยวกับ fibromyalgia แต่บางครั้งก็มีการปิดฉลาก
สำหรับอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง
จนถึงปัจจุบัน LDN ไม่ได้รับการศึกษาเกี่ยวกับอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง อย่างไรก็ตามแพทย์และผู้ป่วยบางรายกล่าวว่าพวกเขาใช้มันได้สำเร็จ
ด้วยหลักฐานล่าสุดชี้ไปที่ความเป็นไปได้ของการ neuroinflammation ในกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง และผลกระทบที่เป็นไปได้ของ LDN ต่อการอักเสบในระบบประสาทเราอาจเห็นว่าเหตุใดจึงเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับบางคน
เช่นเดียวกับ fibromyalgia, LDN มีการกำหนดบางครั้งปิดฉลากสำหรับอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง
ปริมาณ
สำหรับการรักษา fibromyalgia หรืออาการเหนื่อยล้าแบบเรื้อรัง naltrexone มักได้รับในขนาด 4.5 มก. หรือน้อยกว่า โดยปกติคุณจะเริ่มต้นที่ 1.5 มก., ทำงานได้ถึง 3 มก. จากนั้นเพิ่มเป็น 4.5
ผลกระทบที่เกิดจากปริมาณที่ต่ำนี้จะไม่เห็นในปริมาณที่สูงขึ้น
ผลข้างเคียง
ในขณะที่ LDN ดูเหมือนจะได้รับการยอมรับอย่างดีผลข้างเคียงที่เป็นที่รู้จักของ naltrexone ได้แก่ :
- อาการวิงเวียนศีรษะและอาการคลื่นเหียน (เป็นลม)
- อาการปวดหัว
- โรคนอนไม่หลับ
- ความวิตกกังวลและความกังวลใจ
- ความเมื่อยล้าและความเมื่อยล้า
- คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ปวดท้อง / ตะคริว, ความอยากอาหารลดลง
- ปวดบริเวณที่ฉีดและบวม
- ปวดข้อ
- การหดตัวของกล้ามเนื้อมากเกินไป
- การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
- เจ็บคอ
ในการศึกษา Stanford ผลข้างเคียงได้รับรายงานว่าหายากไม่รุนแรงและชั่วคราว
ผู้ที่มีโรคไตหรือตับอาจต้องได้รับการตรวจหรือการตรวจพิเศษเพื่อให้ได้ LDN อย่างปลอดภัย ยานี้อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ เรายังไม่ทราบว่าจะผ่านเข้าไปในนมหรือไม่
LDN และยาแก้ปวด opioid
ในขนาดใหญ่ naltrexone ใช้เพื่อแยกคนออกจาก ยาแก้ปวดยาเสพติด (ยาเสพติด) เช่น Vicodin (hydrocodone acetaminophen) และ OxyContin (oxycodone) เพราะมันบล็อคผลกระทบต่อสมองของพวกเขา
ผลที่ได้รับจากการใช้ยาเสพติดในปริมาณต่ำ ๆ ยังไม่เป็นที่ทราบ แต่ถือว่าเป็นความคิดที่ไม่ดีในการรวมยาเหล่านี้ อย่าลืมพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับระยะเวลาที่คุณควรจะปิด opioids ก่อนที่จะเริ่ม LDN
มันเหมาะสำหรับคุณ?
หากคุณสนใจที่จะลอง LDN ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียที่เป็นไปได้ แม้ว่าแพทย์บางรายจะกำหนด LDN สำหรับคนที่มีอาการป่วยเหล่านี้และอื่น ๆ อีกมากมาย แต่ก็ยังถือว่าเป็นการบำบัดรักษาที่เกิดขึ้นใหม่ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจไม่เต็มใจที่จะพิจารณา
แหล่งที่มา:
Ablin JN, Buskila D. ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับยาเสพติดที่เกิดขึ้นใหม่ 2010 Sep 15 (3): 521-33 การบำบัดฉุกเฉินสำหรับ fibromyalgia: การปรับปรุง
Plesner KB, Vaegter HB, Handberg G. Ugeskrift สำหรับ laeger 2015 Oct 9; 177 (43): V03150248 naltrexone ขนาดต่ำสำหรับการรักษาอาการปวด [บทคัดย่ออ้างอิง บทความเป็นภาษาเดนมาร์ก]
Younger J, Mackey S. ยาแก้ปวด 2009 พฤษภาคม - มิ.ย. 10 (4): 663-72 "อาการ Fibromyalgia จะลดลงโดย Naltrexone ปริมาณต่ำ: การศึกษานำร่อง"
Younger J, et al. โรคข้ออักเสบและโรคไขข้อ 2013 กุมภาพันธ์; 65 (2): 529-38 naltrexone ในขนาดต่ำสำหรับการรักษา fibromyalgia: ผลการวิจัยจากการสุ่มตัวอย่างแบบสุ่มตัวอย่างแบบ double-blind แบบ placebo แบบควบคุมสุ่มตัวอย่างแบบไขว้แบบสุ่ม
Younger J, Parkitny L, McLain D. คลินิกโรคข้อ 2014 เมษายน; 33 (4): 451-9 การใช้ naltrexone ในขนาดต่ำ (LDN) เป็นการรักษาอาการอักเสบแบบใหม่สำหรับอาการปวดเรื้อรัง