Methotrexate ฉีดดีกว่า Methotrexate ในช่องปาก?

Methotrexate ถูกกำหนดโดยทั่วไปเพื่อรักษา โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และโรคไขข้ออื่น ๆ Methotrexate ถูกจัดเป็นยาลด อาการอักเสบชนิดแก้ไข (DMARD) ยาลดความเจ็บปวดและบวมที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ช่วยชะลอการเกิดโรคและช่วยป้องกันความเสียหายร่วมกัน เมื่อพิจารณาถึงประสิทธิภาพและความปลอดภัยการฉีด methotrexate จะดีกว่า methotrexate ในช่องปากหรือไม่?

ความพร้อมใช้งาน

methotrexate ในช่องปากมีอยู่ในยาเม็ดขนาด 2.5 มก. ยาเริ่มต้นปกติสำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์คือ 7.5 ถึง 10 มิลลิกรัม (3 ถึง 4 เม็ด) ร่วมกันสัปดาห์ละครั้ง หากจำเป็นให้ใช้ยาอาจค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็น 20 ถึง 25 มิลลิกรัมต่อสัปดาห์ แพทย์ของคุณจะกำหนดปริมาณที่ถูกต้องสำหรับคุณ

การฉีด Methotrexate จะได้รับภายใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) มีปริมาณ 25 มก. ต่อ 1 มิลลิลิตรหรือเซนติเมตร อีกครั้งแพทย์ของคุณจะกำหนดปริมาณที่คุณควรใช้ ในเด็กที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เด็กและเยาวชนปริมาณยาจะคำนวณจากน้ำหนักของเด็ก

รูปแบบใดของ Methotrexate ที่ต้องการ?

การฉีด Methotrexate ถือว่าไม่สะดวกสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากเมื่อเทียบกับ methotrexate ในช่องปาก การซื้อเข็มฉีดยาและติดเข็มฉีดยาด้วยตัวคุณเองในแต่ละสัปดาห์อาจเป็นเรื่องยุ่งยาก บางคนเป็นจริง - phobic เข็ม ดังนั้นทำไมรำคาญเมื่อคุณสามารถป๊อปยาไม่กี่?

เกิดอะไรขึ้นถ้ามีความแตกต่างระหว่างการฉีด methotrexate และ oral methotrexate ในด้านประสิทธิผลและความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียง?

จากผลการทดลองทางคลินิกครั้งแรกในการตรวจหาการใช้ methotrexate ในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร Arthritis & Rheumatidae ฉบับเดือนมกราคม 2551 การฉีด methotrexate (เรียกว่า methotrexate ในผิวหนัง) มีประสิทธิภาพมากกว่าช่องปาก การบริหาร methotrexate ในปริมาณที่เท่ากันโดยไม่มีผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น

ผู้เข้าร่วมการศึกษา 384 รายในการศึกษา 24 สัปดาห์ที่ได้รับการสุ่มเลือก methotrexate injection หรือ oral methotrexate ผู้เข้าร่วมการศึกษากล่าวว่ามีกิจกรรมการเกิดโรคสูงในช่วงเริ่มต้นของการศึกษาได้รับการฉีด methotrexate 15 มิลลิกรัมต่อสัปดาห์รวมทั้งยาหลอกหรือยา methotrexate 15 มิลลิกรัมรายสัปดาห์และการฉีดยาหลอก

จากข้อมูลการวิจัยนักวิจัยได้สรุปว่าการฉีด methotrexate โดยใช้ปริมาณที่เป็นไปได้คือ 15 มก. / สัปดาห์เป็นระยะเวลาอย่างน้อย 24 สัปดาห์ (รวมถึงการเพิ่มปริมาณที่เป็นไปได้) จะดีกว่าการเริ่มใช้ methotrexate ในช่องปาก ในผู้ป่วยที่ ตอบสนองต่อ ACR20 ในกลุ่มที่ได้รับ methotrexate injection (78%) สูงกว่ากลุ่มที่ได้รับ methotrexate ในช่องปาก (70%) อย่างมีนัยสำคัญที่ 24 สัปดาห์

Methotrexate ทำงานช้าลง

ด้วยการใช้ methotrexate การปรับปรุง อาการโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือโรคมักจะพบได้ใน 3 ถึง 6 สัปดาห์ อาจใช้เวลา 12 สัปดาห์ในการรักษาด้วย methotrexate เพื่อให้เกิดประโยชน์สูงสุด

ผลข้างเคียง

ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ส่วนใหญ่ไม่พบผลข้างเคียงใด ๆ ในขณะที่ใช้ methotrexate ผู้ป่วยบางรายได้รับผลข้างเคียงเล็กน้อยที่ดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ผลข้างเคียงที่พบมากที่สุดของ methotrexate คืออาการคลื่นไส้

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ การทดสอบการทำงานของตับ ผิดปกติ แผลในปาก ผื่นคันท้องร่วง การสูญเสียเส้นผม ความไวต่อแสงแดด และความผิดปกติในการตรวจนับเม็ดเลือด นอกจากนี้ยังมีปัญหาเกี่ยวกับปอดด้วย

_{แหล่งที่มา:}

_{Methotrexate (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo) วิทยาลัยอเมริกันสาขาโรคข้อ Michael Cannon, MD มีนาคม 2015}

_{การเปรียบเทียบประสิทธิผลทางคลินิกและความปลอดภัยในการให้ methotrexate ในผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ใช้งานอยู่ Braun et al. โรคข้ออักเสบและโรคไขข้ออักเสบเล่มที่ 58, ฉบับที่ 1, หน้า 73-81 28 ธันวาคม 2550}