ภาพรวมของอาการปวดหน้าอก

อาการปวดหน้าอกไม่ใช่เรื่องแปลก แต่เมื่อมันเกิดขึ้นอาจเป็นเรื่องน่าเป็นห่วง ปวดสามารถมีประสบการณ์ในเต้านมหรือทั้งสองหน้าอกในส่วนใดส่วนหนึ่งของเต้านมหรือเต้านมทั้งหมดเช่นเดียวกับในรักแร้ สามารถรู้สึกร้อนหมองคล้ำคมชัดหรือถ่ายภาพ อาจเป็นค่าคงที่หรือไม่สม่ำเสมอ

อาการปวดทรวงอกมีผลต่อประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงทุกคนในช่วงเวลาที่พวกเขามีชีวิตอยู่ ประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงต้องได้รับการรักษาเพื่อบรรเทาอาการปวด

ความรุนแรงของอาการปวดเต้านมแตกต่างกันไปในแต่ละหญิง อาการปวดเต้านมเกิดขึ้นบ่อยในเด็กผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าในผู้หญิงที่ผ่านวัยหมดประจำเดือน

พวกเราส่วนใหญ่เชื่อว่าอาการปวดนั้นเป็นสัญญาณว่ามีบางอย่างผิดปกติ บางครั้งก็เป็น แต่บางครั้งก็เป็นผลพลอยได้จากการทำงานตามธรรมชาติเช่นมีทรวงอกหรือเจ็บหน้าอกก่อนที่จะมีประจำเดือนเป็นประจำทุกเดือน

อาการปวดเต้านมมักเป็นข้อบ่งชี้ว่ามีสภาพเต้านมที่ไม่เป็นมะเร็ง ประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ของ เนื้องอกในเต้านม จะทำให้เกิดอาการปวดเต้านมในมะเร็งระยะเริ่มแรก

สองประเภทหลักของอาการปวดเต้านม

• Cyclical Breast Pain: ความเจ็บปวดนี้เกี่ยวกับว่าเนื้อเยื่อเต้านมมีการตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเทอโรนของผู้หญิงทุกเดือนในรอบเดือนของคุณ หน้าอกของผู้หญิงบางคนอาจรู้สึกบวม พวกเขาสามารถเจ็บปวดเช่นเดียวกับเจ็บ พวกเขาอาจรู้สึกไม่สม่ำเสมอที่จะสัมผัส หากสิ่งนี้เกิดขึ้นก็มักจะเกิดขึ้นเมื่อสองสามวันก่อนที่ผู้หญิงจะเริ่มมีประจำเดือนในแต่ละเดือนและสิ้นสุดหลังจากที่มีประจำเดือนเป็นประจำทุกเดือน อาการปวดเต้านมเป็นอาการปวดเต้านมที่รายงานบ่อยที่สุดโดยร้อยละ 75 ของผู้หญิงที่มีอาการปวดชนิดนี้ แม้ว่าความเจ็บปวดประเภทนี้มักเกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือนของผู้หญิงความเครียดเป็นที่รู้กันดีว่าเป็นปัจจัยที่ส่งผลกระทบต่อระดับฮอร์โมนและส่งผลต่อความเจ็บปวดของเต้านม

• Non-cyclical Pain Breast Pain: ความเจ็บปวดนี้เกิดขึ้นได้น้อยกว่าอาการปวดเต้านม ไม่ได้รับผลกระทบจากรอบเดือนของผู้หญิงคนหนึ่ง ผู้หญิงที่มีอาการเจ็บหน้าอกไม่เป็นวัฏจักรรู้สึกว่าอยู่ในพื้นที่ใดพื้นที่หนึ่งของเต้านม การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บที่ทรวงอกหรือการตรวจชิ้นเนื้ออาจทำให้ผู้หญิงที่มีอาการปวดชนิดนี้ ความพยายามทางกายภาพเช่นการยกของหนักอาจทำให้เกิดอาการของอาการเจ็บหน้าอกที่ไม่เป็นวัฏจักร

สาเหตุของอาการปวดเต้านม

มันไม่ได้เป็นไปได้เสมอที่จะระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดเต้านม; บางสาเหตุที่เป็นที่รู้จัก ได้แก่ แต่ไม่ จำกัด เฉพาะ:

• ฮอร์โมน: อาการปวดหน้าอกดูเหมือนจะเชื่อมโยงอย่างมากกับฮอร์โมนของผู้หญิงและวัฏจักรประจำเดือนของเธอ อาการปวดเป็นที่รู้จักลดลงอย่างเห็นได้ชัดหรือหายไปอย่างสิ้นเชิงอันเป็นผลมาจากการตั้งครรภ์หรือการผ่านวัยหมดประจำเดือน
• โครงสร้างของเต้านม: อาการปวดมักเริ่มต้นอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของท่อหรือต่อมนม ซีสต์สามารถพัฒนาได้ การผ่าตัดเต้านมก่อนหน้านี้หรือการบาดเจ็บที่เต้านมอาจทำให้เกิดอาการปวดเต้านม
• ยา: ยาบางชนิดเช่นผู้ที่รักษาภาวะมีบุตรยากและยาเม็ดคุมกำเนิดเช่นเดียวกับยาฮอร์โมนอาจทำให้เกิดอาการปวดเต้านม
• ขนาดของเต้านมของผู้หญิง: หน้าอกขนาดใหญ่อาจทำให้เจ็บหน้าอกและอาจทำให้เกิดอาการปวดเพิ่มเติมในคอ, ไหล่และหลังของผู้หญิง
• การผ่าตัดเต้านม: การผ่าตัด ทรวงอกและการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นอาจทำให้เกิดอาการปวดเต้านมได้

การประเมินเต้านม

ถึงเวลาแล้วที่จะไปหาหมอและให้ทรวงอกของคุณได้รับการประเมินเมื่อคุณพบอาการปวดบริเวณทรวงอกซึ่งดูเหมือนจะแย่ลง รบกวนกิจกรรมปกติของคุณ และกินเวลานานกว่าสองสามสัปดาห์

แม้ว่าความเสี่ยงมะเร็งเต้านมจะต่ำในผู้หญิงที่มีอาการหลักคือปวดเต้านมถ้าแพทย์แนะนำให้ทำการประเมินผลสิ่งสำคัญคือต้องมี

ในระหว่างการประเมินแพทย์จะตรวจสอบคุณและทำการตรวจเต้านมเพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพในเต้านมเช่นก้อนหรือหนาขึ้นเขาอาจจะแนะนำคุณสำหรับการทดสอบเพิ่มเติม ได้แก่ :

• การตรวจเต้านม: หากแพทย์ของคุณรู้สึกเป็นก้อนหรือหนาขึ้นระหว่างการตรวจทางคลินิกของคุณเขาจะแนะนำคุณสำหรับการวินิจฉัยด้วยรังสีวิทยาการตรวจเอ็กซเรย์เพื่อประเมินพื้นที่ที่มีความกังวล
• อัลตราซาวนด์ การตรวจอัลตราซาวนด์ใช้คลื่นเสียงเพื่อทำรูปหน้าอกของคุณ การสอบครั้งนี้อาจจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับแหล่งที่มาของอาการปวดของคุณ แม้ว่าอัลตราซาวนด์ของคุณอาจถือได้ว่าเป็นปกติ

• การตรวจชิ้นเนื้ออก การตรวจเต้านมและอัลตราซาวนด์อาจไม่เพียงพอสำหรับแพทย์ของคุณในการวินิจฉัย เขาอาจจำเป็นต้องให้คุณได้รับการตรวจชิ้นเนื้อเต้านม ตัวอย่างเนื้อเยื่อเต้านมของคุณจะถูกลบออกจากบริเวณความเจ็บปวดของคุณ ตัวอย่างจะถูกตรวจสอบโดยนักพยาธิวิทยาและรายงานผลการตรวจพบที่ส่งไปให้แพทย์ของคุณ

การรักษาอาการปวดเต้านม

อาการปวดเต้านมมักไม่จำเป็นต้องมีการรักษาใด ๆ มันอาจหายไปเมื่อเวลาผ่านไปโดยไม่มีการแทรกแซงใด ๆ

หากความเจ็บปวดของคุณต้องการการแทรกแซงแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทำงานเพื่อขจัดสิ่งที่อาจเป็นสาเหตุโดย:

• สวมบรากับการสนับสนุนพิเศษโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีหน้าอกขนาดใหญ่
• ใช้ครีมโดยตรงไปยังพื้นที่ที่เจ็บปวดให้แน่ใจว่าจะใช้ ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAID)
• การปรับยาคุมกำเนิดตามคำแนะนำของแพทย์
• หยุดการใช้ ยาฮอร์โมนในวัยหมดประจำเดือน
• รับยาตามใบสั่งแพทย์จากแพทย์เพื่อรักษาอาการปวดและอ่อนโยน

ปวดเต้านมหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เคยผ่าตัดมะเร็งเต้านมในอดีตการได้รับความเจ็บปวดใหม่ในบริเวณเต้านมที่ถูกนำออกจากมะเร็งหรือบริเวณที่เต้านมของพวกเขาเคยเป็นมาอาจทำให้ความกลัวการกลับมาเป็นซ้ำได้ ในหลายเดือนและแม้แต่ปีหลังจากการผ่าตัดเต้านมผู้หญิงบางรายจะมีอาการปวดเรื้อรังที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเกิดซ้ำ

อาการปวดหลังทำศัลยกรรม (PMPS)

หลังจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแล้วผู้หญิงจำนวนมากรายงานอาการปวดประสาท (neuropathic) ที่พบในผนังทรวงอกรักแร้และที่แขน ความเจ็บปวดไม่หายไปตามกาลเวลา อาการปวดนี้เรียกว่าอาการปวดหลังผ่าตัด (mastectomy pain syndrome - PMPS) ตามที่อธิบายไว้ในตอนแรกว่าเป็นอาการปวดที่มีประสบการณ์โดยผู้หญิงที่มี mastectomies นอกจากนี้ยังมีรายงานจากผู้หญิงที่ทำศัลยกรรมทรวงอก ประมาณ 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงรายงานอาการของ PMPS หลังผ่าตัดมะเร็งเต้านม

แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของ PMPS ไม่เป็นที่แน่ชัดความคิดในวันนี้ก็คือ PMPS อาจเชื่อมโยงกับความเสียหายต่อเส้นประสาทในบริเวณรักแร้และทรวงอกที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

อาการปวดจาก PMPS อาจส่งผลให้คุณชอบแขนและไม่ใช้มันเหมือนที่ควรจะใช้ หากไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์คุณอาจสูญเสียความสามารถในการใช้แขนตามปกติเมื่อเวลาผ่านไปหากคุณยังคง จำกัด การใช้งานเพื่อหลีกเลี่ยงอาการปวด

ถ้าคุณมี PMPS วิธีที่ดีที่สุดในการควบคุมอาการปวดคือการทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณหรือถ้าจำเป็นให้ดูผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการความเจ็บปวดเพื่อหายาที่ถูกต้อง ยาบางชนิดไม่ทำงานได้ดีกับอาการปวดเส้นประสาท

อีกสาเหตุหนึ่งของการเกิดมะเร็งเต้านมคือ lymphedema ซึ่งเป็นภาวะที่อาจเกิดขึ้นอันเนื่องมาจากการถอดหรือทำลายต่อมน้ำเหลืองในระหว่างการผ่าตัดมะเร็งเต้านม ปวดเป็นผลมาจากอาการบวมที่ขยับประสาทหรือจากเส้นประสาทที่เสียหายอันเนื่องมาจากอาการบวมที่รุนแรงหรือเป็นเวลานาน

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น lymphedema มีการรักษาที่สามารถ จำกัด ขอบเขตของการบวมของพวกเขาเช่นเดียวกับระยะเวลาของการบวม ผู้หญิงที่มีอาการนี้ควรทานอาหารและออกกำลังกายเป็นประจำ พวกเขาจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการสวมใส่เสื้อผ้าหรือเครื่องประดับที่แน่นพอดี

คำจาก

ความเจ็บปวดจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านมอาจเกิดขึ้นได้หลายปี ความรู้สึกที่หายากและสั้นในเนื้อเยื่อเต้านมที่เหลืออยู่อาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและปล่อยให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และไม่เกิดขึ้นอีกในบางช่วงเวลา

อาการปวดเต้านมไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใดก็ตามต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์ ในหลาย ๆ กรณีสามารถลดหรือบรรเทาได้ ปวดสามารถสวมใส่ร่างกายและการระบายน้ำทางอารมณ์ เมื่อเราไม่ทราบสาเหตุของมันก็อาจจะกลายเป็นความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่อง ไม่ประสบ; ได้รับความสนใจจากแพทย์

> แหล่งที่มา:

> สมาคมมะเร็งอเมริกัน Biopsy Breast การทบทวนทางการแพทย์ครั้งล่าสุด: 07/21/2014 แก้ไขเมื่อ: 20/20/2015

> Breastcancer.org การวินิจฉัยด้วยการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม แก้ไขล่าสุดเมื่อวันที่ 17 กันยายน 2012

> สถาบันสุขภาพแห่งชาติ มูลนิธิมะเร็งเต้านมแห่งชาติ อาการปวดเต้านม อัปเดตเมื่อ 11/04/2014