การรักษาอาจลดอาการขณะที่ป้องกันการตั้งครรภ์
ฮอร์โมนคุมกำเนิดมักใช้ในการรักษา ภาวะรังไข่ polycystic (PCOS) พวกเขาไม่เพียง แต่ช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ แต่ช่วยปรับการมีประจำเดือนและรักษาอาการที่เกี่ยวข้องกับ PCOS เช่นสิวและการเจริญเติบโตของเส้นผมบนใบหน้ามากเกินไป
ในขณะที่การใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนอาจดูเหมือนเป็นการแก้ไขได้ง่ายสำหรับ PCOS อาจมีสูตรและแนวทางที่เหมาะสมกับคุณมากขึ้นในแต่ละบุคคล
การคุมกำเนิดแบบผสมฮอร์โมน
ฮอร์โมนคุมกำเนิดแบบผสมที่มีทั้ง ฮอร์โมนเอสโตรเจน และโพ รกูสเท น ถือเป็นการรักษาบรรทัดแรกสำหรับผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานกับช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอและฮอร์โมนเพศชาย (androgens) อันเป็นผลมาจาก PCOS
มีตัวเลือกหลายตัวเลือกรวมถึงยาคุมกำเนิด (aka "ยา"), แพทช์ transdermal และ แหวน intravaginal รูปแบบของการคุมกำเนิดฮอร์โมนเหล่านี้ทำหน้าที่หลักสามอย่างเพื่อต่อสู้ PCOS:
- พวกเขาปกป้องมดลูกของผู้หญิงโดยการให้การตกไข่เป็นประจำ ความล้มเหลวในการหยุดไข่เป็นประจำสามารถเพิ่มการสะสมของเนื้อเยื่อมดลูก (เรียกว่า hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก ) ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งมดลูก progestin ทำงานร่วมกับ estrogen เพื่อป้องกัน hyperplasia
- ช่วยลดระดับแอนโดรเจนในเลือดโดยเฉพาะ ฮอร์โมนเพศชาย เมื่อทำเช่นนั้นอาการของสิว ศีรษะล้าน ( androgenic alopecia) (ศีรษะล้านแบบผู้ชาย) และปัญหา ขนดก (ใบหน้าและ ขนที่ ไม่พึงประสงค์) สามารถบรรเทาได้
- พวกเขาปกป้องการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์อีกครั้งในสตรีที่มีวัฏจักรการตกไข่มักจะยากที่จะติดตาม
การเลือกยาที่เหมาะสมสำหรับ PCOS
เนื่องจากมีการศึกษาคุณภาพน้อยเมื่อเปรียบเทียบการใช้ยาคุมกำเนิดชนิดหนึ่งกับคนอื่นในการรักษา PCOS ส่วนใหญ่แล้วคุณและแพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าอะไรเหมาะสมที่สุด
มีหลายรูปแบบที่แตกต่างกันของยาแต่ละที่มีการกระทำที่แตกต่างกันและรายละเอียดที่แตกต่างกันของส่วนผสม พวกเขาสามารถจัดเป็น:
- Monophasic ซึ่งระดับฮอร์โมนยังคงสม่ำเสมอ
- Biphasic ซึ่ง progestin เพิ่มขึ้นครึ่งทางรอบ
- Triphasic ซึ่งทั้ง 3 ชนิดมีขนาด progestin และ estrogen เปลี่ยนแปลงไปประมาณเจ็ดวัน
ยาคุมกำเนิดสามารถจัดจำแนกตามปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนที่มีอยู่ในแต่ละเม็ด สูตรขนาดต่ำมี 20 ไมโครกรัม (mcg) ของสโตรเจนควบคู่ไปกับ progestin ยาคุมกำเนิดชนิดปกติมี 30 ไมโครกรัมถึง 35 ไมโครกรัมของฮอร์โมนหญิงในขณะที่สูตรยาที่ให้ปริมาณสูงมี 50 ไมโครกรัม
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าแม้เอสโตรเจนในขนาดต่ำสุดจะมีผลในการป้องกันการตั้งครรภ์และอาจมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นท้องอืดท้องเฟ้อเพิ่มน้ำหนักและอารมณ์แปรปรวน ในทางตรงกันข้ามปริมาณสูงอาจเพิ่มความเสี่ยงของระยะเวลาที่ไม่สม่ำเสมอแทนที่จะลดลง
ในด้านพลิกด้านเอสโตรเจนต่ำหรือต่ำสุดมีส่วนเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่จะ มีเลือดออก ซึ่งอาจทำให้ผู้หญิงบางคนหยุดรับประทานได้
ยาลดความอ้วน Progestin ในปริมาณต่ำ
มันเป็นสิ่งสำคัญอย่างเท่าเทียมกันในการกำหนด ชนิดของ progestin ที่ มีการใช้ในยาผสม บางคนมีกิจกรรมที่มีฤทธิ์ในการยับยั้งการเจริญเติบโตของสิวหรือใบหน้ามากขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาในการรักษาด้วย PCOS
ยาลดความอ้วนรวมถึง:
- Desogen
- Nor-QD
- Ortho Micronor
- Ortho-CEPT
- Ortho-Cyclen
- Ortho-Novum 7/7/7
- Ortho Tri-Cyclen
- Ovcon-35
- Tri-Norinyl
เนื่องจากยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงอื่น ๆ คุณควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์ก่อนตัดสินใจ
ตัวเลือก Progestin-Only
ในกรณีที่หญิงกำลังประสบปัญหาการมีประจำเดือนผิดปกติ แต่ไม่มีอาการ androgenic ของ PCOS แพทย์อาจเสนอการคุมกำเนิดแบบ progestin อย่างเดียวเป็นทางเลือก
มีสองประเภทหลักที่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์และภาวะมดลูก hyperplasia โดยไม่มีผลต่อระดับฮอร์โมนเพศชาย ซึ่งรวมถึง:
- ตัวเลือกต่อเนื่องเช่น " minipill " หรือ Mirena หรือ Paragard hormone intrauterine device (IUD)
- การรักษาด้วยยาแบบไม่ต่อเนื่องโดยใช้ Provera (medroxyprogesterone) ซึ่งใช้เวลา 12 ถึง 14 วันติดต่อกันต่อเดือน
คำจาก
การจัดการ PCOS อาจเป็นเรื่องที่ยุ่งยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากมีการเชื่อมโยงกับอาการอื่น ๆ รวมทั้งโรคอ้วนและระดับน้ำตาลในเลือดสูง
อาจต้องใช้เวลาในการหาวิธีแก้ปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน แต่ถ้าคุณยังคงมุ่งมั่นในการรักษาของคุณและตรงไปตรงมาในการโต้ตอบกับแพทย์ของคุณคุณจะมีแนวโน้มที่จะหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณ
> ที่มา:
> Yildiz, B. "แนวทางสำหรับผู้ป่วย: การคุมกำเนิดในสตรีที่เป็นมะเร็งโพรง Polycystic" J Clin Endocrinol Metabol. 2015; 100 (3): 794-802 DOI: 10.1210 / jc.2014-3196