การฉีดวัคซีนที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อเอชไอวี

มีจำนวนของการฉีดวัคซีนที่สำคัญแนะนำสำหรับผู้ใหญ่ที่อาศัยอยู่กับ เอชไอวี ในขณะที่คำแนะนำคล้ายกับข้อมูลที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวีอาจลดประสิทธิภาพของวัคซีนบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกและด้วยเหตุนี้อาจต้องมีการปรับขนาดหรือการพิจารณาอื่น ๆ

ตามปกติแล้วผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีไม่ควรได้รับวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ที่อาศัยอยู่

วัคซีนเหล่านี้เป็นวัคซีนที่ใช้รูปแบบที่อ่อนแอของเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดโรคทำให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน ความวิตกกังวลคือแม้แต่ไวรัสที่อ่อนแอก็อาจทำให้เกิดโรคได้ในคนที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหมดแรง

ในทางตรงกันข้ามวัคซีนที่ใช้ไวรัสที่ไม่ได้ใช้งาน (หรือ "ฆ่า") ไม่เป็นอันตรายต่อบุคคลที่ได้รับผลกระทบจากระบบภูมิคุ้มกัน มีข้อยกเว้นแน่นอน แต่แม้กระทั่งในคนที่มีการตอบสนองต่อระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งก็มักแนะนำว่าควรฆ่าเชื้อวัคซีนไวรัสโดยเลือกตัวเลือกที่ลดทอนอยู่ ตัวอย่างเช่นการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่เป็นที่ยอมรับของผู้ติดเชื้อเอชไอวี (เนื่องจากมีการใช้ไวรัสที่ถูกฆ่า) สเปรย์ฉีดจมูกเช่น FluMist ไม่ได้ (เช่นที่พวกเขาให้ไวรัสที่อาศัยอยู่ลดลง)

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าในขณะที่การฉีดวัคซีนบางชนิดแนะนำสำหรับผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อเอชไอวี แต่คนอื่น ๆ จะได้รับการแนะนำให้ใช้เฉพาะกับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคบางชนิดเท่านั้นเนื่องจากการเดินทางอายุหรืออัตราการติดเชื้อในกลุ่มเสี่ยง

และเช่นเดียวกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการและข้อมูลทางการแพทย์รูปแบบอื่น ๆ ทั้งหมดขอแนะนำให้คุณเก็บสำเนาบันทึกการฉีดวัคซีนไว้ในสถานที่ที่ปลอดภัย

วัคซีนที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อเอชไอวีอายุ 18 ปีหรือมากกว่า

ประเภทวัคซีน ปริมาณ คำแนะนำ

โรคไวรัสตับอักเสบเอ (HAV)

ชุดสองชุดที่ให้ไว้ในช่วงหนึ่งหรือ 1.5 ปี

แนะนำสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM) ผู้เสพยาเสพติดฉีดยา (IDUs) ผู้ที่เป็นโรคฮีโมฟีลัสตับเรื้อรังและบุคคลที่เดินทางไปยังส่วนต่างๆของโลกที่มีอัตรา HAV สูงกว่าอย่างน้อย 2-4 สัปดาห์ก่อน ออกเดินทาง)

โรคไวรัสตับอักเสบบี (HBV)

ชุดผลิตภัณฑ์สอง, สามหรือสี่ชุดในช่วง 4-6 เดือน

แนะนำสำหรับผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อเอชไอวีเว้นแต่จะมีหลักฐานเกี่ยวกับภูมิคุ้มกัน (การติดเชื้อในอดีต) หรือการติดเชื้อที่ใช้งานอยู่ ควรทำแบบทดสอบเลือดหลังจากการฉีดวัคซีนเพื่อตรวจดูว่ามี การตอบสนองต่อแอนติบอดีต่อ HBV หรือไม่ ถ้าไม่สามารถใช้ภาพเพิ่มเติมได้

วัคซีนรวมวัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบเอ (Brixrix)

ชุดยา 3 ขนาดในช่วง 6 เดือนหรือ 4 ครั้งในหนึ่งปี

สามารถใช้ในผู้ที่ต้องการ HAV และ HBV immunization

Haemophilus Influenzae ประเภท B (HiB)

หนึ่งภาพ

อาจได้รับการพิจารณาให้บุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียในไข้หวัดใหญ่ (รวมทั้งเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย) ปรึกษาแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพ

มนุษย์ papillomavirus (HPV)

ชุดสามชุดในช่วงหกเดือน

แนะนำสำหรับเยาวชนชายที่มีอายุ 21 ปีหญิงสาวที่มีอายุ 26 ปีชายที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกผ่านวัย 26 ปีหากยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างเต็มที่เมื่อเด็กอายุน้อยกว่า ไม่แนะนำในระหว่างตั้งครรภ์

ไข้หวัดใหญ่

หนึ่งครั้งต่อปี

แนะนำสำหรับผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อเอชไอวีแม้ว่าควรฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดฉีดเท่านั้น หลีกเลี่ยงวัคซีนไข้หวัดใหญ่ฉีดพ่นจมูก

หัดคางทูมและโรคหัดเยอรมัน (MMR)

หนึ่งหรือสองภาพ

แนะนำสำหรับผู้ใหญ่ที่มีจำนวน CD4 มากกว่า 200 เซลล์ / mL ไม่จำเป็นสำหรับบุคคลที่เกิดก่อนปีพ. ศ. 2500

แนะนำสำหรับนักศึกษาหรือผู้ที่เดินทางไปยังส่วนต่างๆของโลกที่มีอัตราการเกิดโรคแบคทีเรียสูงขึ้น (รวมทั้งเยื่อหุ้มสมองอักเสบจาก meningococcal) อาจต้องทำซ้ำอีก 5 ปีหากยังเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

โรคปอดบวมเชื้อแบคทีเรีย (Bneumococcal)

หนึ่งหรือสองภาพ

แนะนำสำหรับผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อเอชไอวีในไม่ช้าหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเอดส์เว้นแต่การฉีดวัคซีนจะเกิดขึ้นภายในห้าปี หากได้รับการฉีดวัคซีนเมื่อจำนวน CD4 ของบุคคลอยู่ต่ำกว่า 200 เซลล์ / mL ให้ฉีดวัคซีนอีกครั้งเมื่อจำนวน CD4 มากกว่า 200 เซลล์ / มิลลิลิตร ทำซ้ำหนึ่งครั้งหลังจากห้าปี

บาดทะยักและโรคคอตีบ Toxoid (Td)

หนึ่งภาพ

ทำซ้ำทุก 10 ปี

บาดทะยัก, โรคคอตีบและโรคประจำตัว (Tdap)

หนึ่งภาพ

แนะนำสำหรับผู้ใหญ่อายุ 64 ปีขึ้นไปหรืออายุน้อยกว่าและควรให้แทนที่ผู้สนับสนุน Td ตัวถัดไป สามารถให้ได้เร็วที่สุดเท่าที่สองปีหลังจากที่ Td booster สุดท้ายสำหรับบุคลากรทางการแพทย์และคนที่ใกล้ชิดกับทารกที่อายุต่ำกว่า 12 เดือน

Varicella (โรคอีสุกอีใส)

ชุดสองโดสนาน 4-8 สัปดาห์

แนะนำสำหรับผู้ใหญ่ที่มีจำนวน CD4 มากกว่า 200 เซลล์ / mL ไม่จำเป็นสำหรับบุคคลที่เกิดก่อน 1980 ไม่แนะนำในระหว่างตั้งครรภ์ ในฐานะที่เป็นวัคซีนที่ลดทอนอยู่ไม่ควรใช้ในคนที่มีจำนวน CD4 ต่ำกว่า 200 เซลล์ / มล.

> แหล่งที่มา:

> กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐฯ (DHHS) "การฉีดวัคซีนที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อเอชไอวี" วอชิงตันดีซี; 1 กรกฎาคม 2014

> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) "คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับโรคไวรัสตับอักเสบสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ" แอตแลนตา, จอร์เจีย; 8 กรกฎาคม 2014

> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) "การป้องกันและควบคุม โรค Haemophilus influenzae Type b โรค: คำแนะนำของคณะกรรมการที่ปรึกษาเกี่ยวกับแนวทางการสร้างภูมิคุ้มกัน (ACIP)" รายงานการตายประจำสัปดาห์และการเสียชีวิต (MMWR) 28 กุมภาพันธ์ 2014; 63 (RR01): 1-14

> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) "วัคซีน HPV" แอตแลนตา, จอร์เจีย; 8 กรกฎาคม 2014

> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) "ข้อแนะนำสำหรับการใช้วัคซีนไข้นิงนารีวัณโรคร่วมกันที่ได้รับการปรับปรุงแล้วคณะกรรมการที่ปรึกษาเกี่ยวกับแนวทางการสร้างภูมิคุ้มกัน (ACIP), 2010. " รายงานการตายประจำสัปดาห์และการเสียชีวิต (MMWR) 28 มกราคม 2011; 60 (03): 72-76