การจัดการและบำบัดทางกายภาพบำบัดสำหรับ ITBS
หากคุณมีอาการคลื่นไส้แบบ Iliotibial Band (ITBS) คุณอาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดโรคทางกายภาพบำบัดที่มีทักษะเพื่อช่วยลดอาการปวดและปรับปรุงการเคลื่อนไหวของคุณ
ความขัดแย้งของแรงเสียดทานของกลุ่ม Iliotibial เป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อการถูหรือเสียดสีผิดปกติเกิดขึ้นที่ด้านข้างของข้อเข่าที่แถบ iliotibial (วง IT) ตัดกัน การถูผิดปกติทำให้วงดนตรีไอทีเกิด อาการ อักเสบและอาจทำให้เกิด อาการปวดเข่า
บางครั้งอาการปวดจะรู้สึกได้ถึงต้นขาและอาจเป็น อาการปวดสะโพก ได้
วง Iliotibial คืออะไร?
แถบ iliotibial เป็นแถบเนื้อเยื่อหนาที่ไหลผ่านด้านนอกของต้นขาระหว่างสะโพกและเข่า เมื่อมันผ่านเข่ามันผ่านไปด้านข้าง epicondyle ของกระดูกต้นขา (กระดูกต้นขา) แนบกับด้านหน้าของกระดูกหน้าแข้งหรือกระดูกแข้ง มี bursa อยู่ใต้วงไอทีที่ช่วยให้วงดนตรีร่อนได้อย่างราบรื่นเมื่อคุณงอและยืดหัวเข่าของคุณ
อาการของ ITBS มีอะไรบ้าง?
อาการที่พบบ่อยของ ITBS มีอาการไหม้ที่บริเวณส่วนข้างนอกของเข่าหรือปวดบริเวณด้านนอกของต้นขาหรือสะโพก ความเจ็บปวดที่เกิดจากการเผาไหม้มักเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายที่ต้องมีการดัดและยืดผมซ้ำ ๆ เช่นการขี่จักรยานหรือการวิ่ง
สาเหตุอะไร ITBS?
มีหลายสาเหตุของ ITBS บางครั้งกล้ามเนื้อแน่นบริเวณสะโพกและเข่าอาจทำให้เกิดแรงเสียดทานที่ผิดปกติระหว่างแถบ IT กับกระดูกสะโพกหรือข้อเข่า
วงดนตรีไอทีอาจอยู่ภายใต้แรงถูเมื่อมันผ่านจุดสำคัญของกระดูกที่อยู่ใกล้เข่า ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อรอบสะโพกและต้นขาอาจทำให้ ITBS ตำแหน่งของเท้าที่ไม่เหมาะสมเช่น overpronation ขณะทำงานอาจเป็นแหล่งที่มาของ ITBS เนื่องจากสาเหตุของ ITBS เป็น multifactorial การประเมินผลที่มุ่งเน้นโดยแพทย์และ นักบำบัดโรคทางกายภาพ ของคุณอาจช่วยให้สามารถจัดการปัญหาได้อย่างเหมาะสม
การประเมินผลทางกายภาพบำบัดสำหรับ ITBS
หากคุณกำลังประสบกับความเจ็บปวดในบริเวณด้านนอกของสะโพกหรือเข่าคุณอาจมี ITBS บางครั้งอาการของ ITBS จะสั้นและสามารถหายไปกับส่วนที่เหลือได้ หากความเจ็บปวดของคุณหมั่นช้านานหรือขัดขวางการทำงานตามปกติคุณควรพบแพทย์เพื่อช่วยในการรักษา การประเมินทางกายภาพบำบัดอาจจำเป็นเพื่อช่วยในการค้นหาสาเหตุของปัญหาและนำไปสู่การจัดการที่เหมาะสม
การประเมินผลทางกายภาพบำบัดสำหรับ ITBS มักเริ่มต้นด้วยประวัติที่มุ่งเน้น เตรียมพร้อมที่จะบอกนักกายภาพบำบัดของคุณเมื่ออาการเริ่มต้นขึ้นและกิจกรรมที่เฉพาะเจาะจงมีผลต่ออาการของคุณอย่างไร ประวัติจะช่วยให้นักบำบัดโรคทางกายของคุณเลือกที่จะมุ่งเน้นการประเมินผล การทดสอบและมาตรการต่างๆอาจรวมถึง:
- ความยืดหยุ่น ของกล้ามเนื้อ : กล้ามเนื้อสะโพกและขามักได้รับการประเมินเพื่อดูว่าความรัดกุมอาจทำให้เกิดแรงเสียดทานที่ผิดปกติระหว่างแถบไอทีกับกระดูกของหัวเข่า
- ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ : ถ้าคุณมี ITBS กล้ามเนื้ออ่อนอาจอยู่ในต้นขาสะโพกหรือขา จุดอ่อนนี้อาจนำไปสู่ตำแหน่งที่ผิดปกติของหัวเข่าในระหว่างกิจกรรมต่างๆเช่นการวิ่งและการขี่จักรยานทำให้เกิดการถูของแถบ IT กับกระดูกของหัวเข่า
- ช่วงของการเคลื่อนไหว : สามารถวัดช่วงของการเคลื่อนไหวได้ที่หัวเข่าสะโพกหรือข้อเท้าเพื่อประเมินว่าการเคลื่อนที่ของข้อต่อเหล่านี้ลดลงหรือไม่นั้นส่งผลต่อปัญหาของคุณหรือไม่
- การทดสอบพิเศษ: การทดสอบ การบีบอัดแบบโนเบิลเป็นการทดสอบพิเศษสำหรับ ITBS ในระหว่างการทดสอบนี้วงดนตรีไอทีผ่านส่วนนอกของหัวเข่าถูกกดขณะที่เข่าเป็น flexed และขยาย การทดสอบในเชิงบวกทำให้เกิดการเผาไหม้ที่รุนแรงในแถบ IT เมื่อเข่าเกือบจะยืดตัวเต็มที่ การทดสอบของ Ober เป็นการทดสอบพิเศษเพื่อวัดความยืดหยุ่นของกลุ่ม IT ของคุณ นักกายภาพบำบัดของคุณอาจทำการทดสอบอื่น ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าเอ็นเข่าของคุณหรือวงเดือนไม่ก่อให้เกิดปัญหาของคุณ
- การประเมินการเดิน: การประเมินการเดินอาจดำเนินการเพื่อประเมินการเคลื่อนไหวและตำแหน่งของสะโพกหัวเข่าและเท้าขณะที่คุณเดินหรือวิ่ง ตำแหน่งของเท้าของคุณอาจได้รับการประเมินเพื่อดูว่ามี overpronation ปัญหาการจัดตำแหน่งของเท้าที่พบบ่อยอาจทำให้เกิดอาการของคุณได้หรือไม่
เมื่อ PT ของคุณได้ทำการประเมินผลแล้วเขาหรือเธอจะทำงานร่วมกับคุณในการพัฒนาโปรแกรมการรักษาเฉพาะสำหรับสภาพของคุณ
การรักษา ITBS
ระยะเฉียบพลัน: สามถึงห้าวันแรกของอาการปวดที่ข้อเข่าหรือสะโพกถือเป็นระยะเฉียบพลันของการบาดเจ็บที่แถบ IT ในช่วงเวลานี้แนะนำให้หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการปวด น้ำแข็งไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบสามารถช่วยควบคุมการอักเสบได้ ควรใช้น้ำแข็งเป็นเวลา 15 ถึง 20 นาทีหลายครั้งต่อวันระหว่างช่วงเฉียบพลัน
ระยะย่อย: หลังจากห้าถึงเจ็ดวันของส่วนที่เหลือญาติและไอซิ่งเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บเคลื่อนไหวอ่อนโยนสามารถเริ่มต้นเพื่อช่วยให้การรักษาที่เหมาะสมของวงไอที ในช่วงเวลานี้การ ยืดวงดนตรีไอที และกล้ามเนื้อรองรับอาจเริ่มต้นได้ การออกกำลังกาย เสริมสร้างเข่าที่ ง่ายและ การออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรงสะโพก อาจเริ่มต้นขึ้นหากแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดระบุไว้
กลับไปสู่กิจกรรม: หลังจากไม่กี่สัปดาห์ในการเสริมสร้างความเข้มแข็งและการยืดกล้ามเนื้อให้ยืดเยื้อคุณสามารถดำเนินการแบบฝึกหัดที่ก้าวร้าวเพื่อให้มั่นใจได้ว่ากลุ่มไอทีสามารถทนต่อแรงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายของคุณ การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็งของสะโพกขั้นสูงสามารถเริ่มต้นเพื่อให้แน่ใจว่ากล้ามเนื้อสะโพกและหน้าท้องกำลังให้การสนับสนุนที่เหมาะสม หากการวางเท้าเป็นปัญหาอาจมีการพยายามนำรองเท้าหรือใส่เข้าไปในรองเท้าเพื่อแก้ไขปัญหา
กลุ่มแรงเสียดทานของวง Iliotibial มักจะใช้เวลาประมาณหกถึงแปดสัปดาห์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ หากอาการของคุณเป็นแบบถาวรการเข้ารับการตรวจติดตามผลกับแพทย์ของคุณอาจจำเป็นเพื่อดูว่ามีการรักษาตัวเลือกการรักษาที่รุกรานมากขึ้นเช่น การฉีด cortisone หรือไม่
ปวดที่ด้านนอกของข้อเข่าหรือสะโพกของคุณสามารถจำกัดความสามารถในการเดินวิ่งรอบหรือมีส่วนร่วมอย่างเต็มที่ในการพักผ่อนหย่อนใจตามปกติ โดยการเริ่มต้นการรักษาในช่วงต้นและปฏิบัติตามคำแนะนำของนักบำบัดโรคทางกายและแพทย์ของคุณคุณอาจสามารถลดอาการปวดจาก ITBS และกลับสู่สภาพปกติได้อย่างรวดเร็วและปลอดภัย
> แหล่งที่มา:
Hertling, D. (2006) การจัดการความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (4th ed.) Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins Safran, M. , Stone, D. , และ Zachazewski, J. (2003) คำแนะนำสำหรับผู้ป่วยเวชศาสตร์การกีฬา Philadelphia: Saunders