Viscosupplement คืนสมบัติของของเหลวร่วมแบบธรรมดา
Synvisc (hylan GF 20) เป็นของเหลวที่มีความหนืดสูงมีน้ำหนักโมเลกุลสูงซึ่งประกอบด้วยของเหลว hylan A, hylan B gel และน้ำเกลือ Hylan A และ hylan B มาจาก hyaluronan (เรียกอีกอย่างว่า sodium hyaluronate) ซึ่งทำจากหวีไก่ Hyaluronan เป็นสารธรรมชาติที่พบในร่างกายโดยเฉพาะในปริมาณมากในข้อต่อ
hyaluronan ตามธรรมชาติของร่างกายทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่นและโช้คอัพที่จำเป็นสำหรับการทำงานร่วมกันตามปกติ
Synvisc เป็นหนึ่งใน hyaluronates ที่ใช้ในการรักษาที่รู้จักกันในชื่อ viscosupplementation การรักษาบางครั้งเรียกว่าการบำบัดด้วยน้ำร่วมฉีดยา hyaluronan หรือการฉีดยา hyaluronate
ตัวบ่งชี้สำหรับ Synvisc
การฉีดยา Synvisc ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาอาการปวดในผู้ป่วย โรคข้อเข่าเสื่อม ที่ไม่สามารถตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่นยา แก้ปวดที่ ไม่ใช่ยาเสพติดหรือตัวเลือกการรักษาที่ไม่ใช่ยา ในโรคข้อเข่าเสื่อมอาจมีปริมาณ hyaluronan ไม่เพียงพอหรือคุณภาพของ hyaluronan อาจลดลง การใช้ Synvisc สำหรับข้อต่ออื่น ๆ กำลังได้รับการตรวจสอบ แต่ยังไม่ได้รับอนุมัติ
Synvisc ถูกฉีดโดยใช้เข็มฉีดยาที่มี 2 มล. เข้าสู่ข้อต่อข้อเข่าเพื่อคืนค่าคุณสมบัติการกันกระแทกและหล่อลื่นของของเหลวร่วมตามปกติ
มีผลิตภัณฑ์ Synvisc อื่นที่รู้จักกันในชื่อ Synvisc-One ซึ่งเป็นยาฉีดภายใน (ครั้งเดียว) ครั้งเดียว (6 ครั้ง)
การฉีด Synvisc - ความเป็นมา
- ได้รับการศึกษาเกี่ยวกับการรักษาด้วยโรคข้อเข่าเสื่อมตั้งแต่ปี 1970
- Synvisc ได้รับการอนุมัติจาก FDA เมื่อวันที่ 08/08/97
- การฉีด Synvisc มักจะได้รับเป็นชุดของการฉีดยา 3 ครั้งสัปดาห์ละครั้งหนึ่งสัปดาห์เต็ม ๆ ต่างหาก Synvisc-One ได้รับการพัฒนาขึ้นในรูปแบบการฉีดยาเพียงครั้งเดียวแทนที่จะเป็น Synvisc แบบสามแบบ
- เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด เกลือที่เกี่ยวกับ โรคข้อเข่าเสื่อมของ กระดูก จะถูกลบออกจากหัวเข่าก่อนการฉีดครั้งแรก
- Synvisc ถือว่าเป็นการบำบัดรักษาหรือการบำบัดไม่ใช่ยา
ผลข้างเคียงและความเสี่ยง
ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการฉีด Synvisc รวมถึงความเจ็บปวดในหัวเข่าฉีดเข่าในเข่าฉีดและการ ไหลบวมร่วม การเกิดอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับการฉีดยาภายในข้อแขนรวมถึงอาการปวดข้อ (ปวดข้อ) การ แข็งตัวของ ข้อต่อการไหลบ่าร่วมอาการบวมของ ข้อต่อ อาการปวดข้อที่เกิดจากการฉีดยาข้ออักเสบ arthropathy และความผิดปกติในการเดิน
การเฝ้าระวังด้านหลังของระบบการฉีด 3 ครั้งของ Synvisc พบว่ามีผลต่อระบบอื่น ๆ ที่หาได้ยากเช่นผื่นลมพิษไข้คลื่นไส้ปวดศีรษะเวียนศีรษะหนาวสั่นปวดกล้ามเนื้ออาการคลื่นไส้ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจอาการบวมน้ำที่บริเวณส่วนปลายและไม่บ่อย thrombocytopenia )
ข้อห้ามและข้อควรระวัง
Synvisc ไม่ควรฉีดเข้าไปในผู้ป่วยที่แพ้ยาที่ระบุไว้ในผลิตภัณฑ์ hyaluronan นอกจากนี้ควรไม่ฉีดยา Synvisc เข่าร่วมกับโรคผิวหนังหรือการติดเชื้อหรือการติดเชื้อในบริเวณรอบ ๆ บริเวณที่ฉีดยา
Synvisc ควรใช้เฉพาะเป็นการฉีดยาภายใน (ภายในข้อต่อ)
ถ้าฉีดนอกบริเวณข้อต่อในเนื้อเยื่อข้อต่อหรือข้อต่อร่วมกิจกรรมที่ไม่พึงประสงค์ในระบบหรือในระบบอาจเกิดขึ้นได้ การฉีดยา Synvisc ในหลอดเลือด (intravascular injection) อาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้และควรหลีกเลี่ยง
หลังจากได้รับการฉีดยา Synvisc แนะนำให้ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมหนักหรือกิจกรรมที่ต้องแบกรับน้ำหนักเป็นเวลา 48 ชั่วโมง พูดคุยเกี่ยวกับคำแนะนำที่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับกรณีของคุณกับแพทย์ของคุณ
ความปลอดภัยและประสิทธิผลของ Synvisc ในหญิงตั้งครรภ์หรือสตรีที่ยังไม่ได้รับการพยาบาล
หากคุณมีอาการแพ้ต่อขนนกไข่สัตว์ปีกหรือผลิตภัณฑ์อื่น ๆ จากนก - แจ้งให้แพทย์ทราบ
การเปรียบเทียบ Synvisc กับการฉีด Corticosteroid
Synvisc มีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับ การฉีด corticosteroid ภายในข้อที่มีระยะเวลาการโจมตีสั้นลง แต่สั้นกว่า Synvisc การฉีดซ้ำของ Synvisc จะปลอดภัยกว่า corticosteroids ในผู้ป่วยที่เป็นโรคประจำตัวซึ่งอาจทำให้ corticosteroids ไม่ได้รับการคัดค้าน นอกจากนี้ควรสังเกตว่าการใช้ NSAID อาจลดลงในบางรายที่ได้รับหลังการฉีดยา Synvisc
แหล่งที่มา:
ข้อมูลผู้ป่วย Synvisc, Sanofi US
http://products.sanofi.us/synvisc/synvisc.html
ข้อมูลผู้ป่วย Synvisc-One ซาโนฟีสหรัฐอเมริกา
http://products.sanofi.us/synviscone/synviscone.html
Hylan GF 20: ทบทวนความปลอดภัยและประสิทธิภาพในการจัดการอาการปวดข้อในโรคข้อเข่าเสื่อม Magliore A. et al. ข้อมูลเชิงลึกทางการแพทย์ทางคลินิก: โรคข้ออักเสบเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและโครงกระดูก 2010 3: 55-68
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2998981/