ความเครียดจากการติดเชื้อและการแพร่กระจายของเชื้อเอชไอวี
สามปีหลังจากที่มีการระบาดของโรคเอดส์เป็นครั้งแรกในสหรัฐฯนักวิทยาศาสตร์สามคนคือ Robert Gallo Luc Montagnier และ Francoise Barre-Sinoussi ได้ค้นพบไวรัสที่ทำให้เกิดโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องลึกลับนี้ HIV
หลายปีต่อมาพบว่าสายพันธุ์ใหม่เกิดขึ้นในชายที่อาศัยอยู่ในทวีปแอฟริกาซึ่งมีความแตกต่างทางพันธุกรรมที่ต่างจากที่แยกได้ในทวีปยุโรปและอเมริกาเหนือ
เป็นผลให้ไวรัสตัวเดิมชื่อว่า HIV-1 ในขณะที่ สายพันธุ์ใหม่เรียกว่า HIV-2
ในชีววิทยาความเครียดเป็นเพียงรูปแบบทางพันธุกรรมของสิ่งมีชีวิตที่ทำให้มันไม่เหมือนใคร ความคล้ายคลึงกันสามารถเกิดขึ้นได้ แต่ในที่สุดก็เป็นสิ่งมีชีวิตที่เป็นอิสระ HIV-2 เป็นรูปแบบที่พบได้ทั่วไปในผู้ติดเชื้อเอชไอวีโดยมีความแตกต่างที่ละเอียดและแตกต่างกัน
HIV-1 และ HIV-2 คล้ายกันอย่างไร?
แม้จะมีความแตกต่างทางพันธุกรรมก็ตาม HIV-1 และ HIV-2 มีความคล้ายคลึงกันดังต่อไปนี้:
- รูปแบบของการถ่ายทอดเหมือนกัน (การสัมผัสทางเพศการติดต่อระหว่างเลือดกับเลือด การถ่ายทอดจากแม่สู่ลูก )
- ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี -2 จะ ติดเชื้อฉวยโอกาส เช่นเดียวกับผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี -1
- HIV-1 และ HIV-2 ได้รับการรักษาด้วย ยาต้านไวรัส เดียวกัน
- การ ทดสอบ CD4 เดียวกันสามารถใช้ในการติดตามความคืบหน้าของเชื้อ HIV-1 และ HIV-2
HIV-1 และ HIV-2 แตกต่างกันอย่างไร?
นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง HIV-1 และ HIV-2
- HIV-2 ดูเหมือนจะมีความรุนแรงน้อยลง โดยทั่วไปทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลงในอัตราที่ช้ากว่า HIV-1
- คนที่ติดเชื้อ HIV-2 มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อในระยะเริ่มต้นน้อยกว่าคนที่ติดเชื้อเอชไอวี -1
- อย่างไรก็ตามเชื้อ HIV-2 ดูเหมือนว่าจะติดเชื้อในระยะภายหลังเมื่อ CD4 ลดลงต่ำกว่า 200 เซลล์ / มิลลิลิตร
HIV-2 มักถูก จำกัด ให้อยู่ในบางส่วนของโลก เมื่อเทียบกับ HIV-1 (แม้ว่าการเดินทางระหว่างประเทศจะอนุญาตให้กระจายทั่วโลกได้มากขึ้น)
การ ทดสอบการ ใช้ ไวรัส สำหรับ HIV-1 ไม่น่าเชื่อถือสำหรับผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี -2
- ยาต้านไวรัสบางชนิดอาจทำงานได้ไม่ดีสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวี -2 แม้ว่าจะมีความเกี่ยวข้องกับยารุ่นเก่ามากกว่าคนที่เป็นโรคใหม่ก็ตาม
ที่ไหนในโลกมีเชื้อเอชไอวี -2 มากที่สุด?
HIV-2 มีความเข้มข้นสูงในประเทศแอฟริกาตะวันตก เช่นเซเนกัลไนจีเรียกานาและไอวอรี่โคสต์ ในอดีตมีรายงานบางกรณีที่อยู่นอกพื้นที่เหล่านี้ แต่ตัวเลขเหล่านี้มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศที่แพร่หลายในเชื้อเอชไอวี -2 ที่เป็นที่นิยมแพร่หลายในหมู่นักท่องเที่ยวต่างชาติหรือผู้ที่อพยพมาจากประเทศที่ติดเชื้อเอชไอวี -2
นอกจากนี้ภายในทั้งเอชไอวี -1 และเอชไอวี -2 มีหลาย กลุ่มคือ subtypes ("clades") และ sub-subtypes ซึ่งจะเพิ่มความหลากหลายของเชื้อไวรัส ความหลากหลายนี้ทำให้เอชไอวีเป็น "เป้าหมายที่ขยับ" สำหรับนักวิจัยที่ต่อสู้เพื่อสร้างวัคซีนที่สามารถรักษาทุกรูปแบบที่ไม่ซ้ำกันของเชื้อไวรัส
ปัจจุบันมีกลุ่มเชื้อ HIV-2 อยู่ 8 กลุ่มถึงแม้ว่าจะมีเพียงเชื้อชนิดย่อย A และ B เท่านั้นที่ถือว่าเป็นโรคระบาด
เชื่อกันว่าเชื้อ HIV-2 ได้ข้ามสายพันธุ์จาก SIV ชนิดหนึ่งที่มีผลต่อลิง ซากุระ ลิง แมลงวัน โดยตรงต่อมนุษย์
HIV-2 กลุ่ม A ส่วนใหญ่เห็นในแอฟริกาตะวันตกถึงแม้ว่าการเดินทางระหว่างประเทศจะทำให้เกิดคดีที่มีการระบุไว้ในสหรัฐฯยุโรปบราซิลและอินเดีย ในทางตรงกันข้าม HIV-2 กลุ่ม B ถูกกักตัวไว้ในส่วนต่างๆของแอฟริกาตะวันตก
ในทางตรงกันข้าม HIV-1 มีสี่กลุ่มและกลุ่มย่อยหลายชนิดที่ครอบงำในภูมิภาคต่างๆและกลุ่มที่แตกต่างกันรวมทั้ง ผู้ชายที่มีความสัมพันธ์ทางเพศกับผู้ชาย และ ผู้ใช้ยาเสพติด
คำจาก
ในอดีตความพร้อมในการทดสอบการตรวจ HIV-2 มี จำกัด และสามารถใช้ได้เฉพาะเมื่อมีการร้องขอเป็นพิเศษ
อย่างไรก็ตามในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้มีการเปิดตัว การทดสอบผสมผสานรุ่นใหม่ ๆ (รวมถึง Alere Determine Combo ) ซึ่งสามารถทดสอบได้ไม่เพียง แต่สำหรับเอชไอวีและแอนติเจนเท่านั้น
ไม่ว่าคุณจะทดสอบบวกกับ HIV-1 และ HIV-2 สิ่งสำคัญคือคุณควรหา ผู้เชี่ยวชาญด้านเอชไอวีที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ซึ่งสามารถช่วยประเมินว่าการรักษาใดที่ดีที่สุดในการรักษาไวรัสของคุณ ซึ่งสามารถทำได้ด้วยการตรวจเลือดซึ่งสามารถ กำหนดโครงสร้างทางพันธุกรรม ของไวรัสของคุณรวมถึงการระบุแอนติเจนจำเพาะต่อ HIV-1 หรือ HIV-2
การทดสอบจะระบุถึงการกลายพันธุ์เฉพาะที่กล่าวถึงความต้านทานยาเสพติดในประเภทต่างๆของยาเอชไอวี โดยการยกเว้นยาเสพติดที่ไม่ได้ผลและรักษาผู้ที่ทำคุณสามารถมั่นใจได้ว่าผลการรักษาที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในทุกขั้นตอนของการติดเชื้อ
> แหล่งที่มา;
> Cock, K. et. อัล "ระบาดวิทยาและการแพร่เชื้อ HIV-2: ทำไมไม่มีการระบาดของ HIV-2" JAMA 1993; 270 (17): pp 2083-2086
> Palm A ;; Esbjörnsson, J .; Månsson, F; et al "ความคืบหน้าในการติดเชื้อเอชไอวีและการเสียชีวิตที่เกี่ยวกับโรคเอดส์ในกลุ่มผู้ติดเชื้อ HIV-1 A3 / CRF02_AG ที่ติดเชื้อได้เร็วขึ้นเมื่อเทียบกับ sub-subtype A3" วารสารโรคติดเชื้อ 1 มีนาคม 2014; 209 (5): 721-728
> Abecasis, A ;; Wensig, A; Paraskevis, D; et al "การกระจายชนิดย่อยของเชื้อ HIV-1 และปัจจัยทางด้านประชากรศาสตร์ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่ในยุโรปแนะนำให้มีการระบาดของโรคโดยรวม" Retrovirology 14 มกราคม 2013; 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7
> Abecasis, A ;; Wensig, A; Paraskevis, D; et al "การกระจายชนิดย่อยของ HIV-1 และปัจจัยด้านประชากรศาสตร์ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่ในยุโรปแสดงให้เห็นว่ามีการระบาดของโรคในช่องสูง" Retrovirology 14 มกราคม 2013; 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7