พื้นฐานความต้านทานยาเสพติด

ข้อผิดพลาดในการจำลองแบบสามารถสร้างไวรัส "Mutant" ต่อต้านการรักษาเอชไอวีได้

ความต้านทานต่อยาเสพติดในรูปแบบเอชไอวีหมายถึงการกลายพันธุ์ของโครงสร้างทางพันธุกรรมของเอชไอวีซึ่งสามารถทำให้ไวรัสบางชนิดหรือบางส่วนสามารถต้านทาน ยาปฏิชีวนะ ได้ ไวรัสเหล่านี้กลายเป็นไวรัสที่มีอิทธิพลเหนือ "ไวรัส" เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ยาเสพติดชนิดเอชไอวีของบุคคลจะมีประสิทธิผลน้อยลงจนกระทั่งการรักษาล้มเหลวในที่สุด

ยาต้านไวรัสรุ่นใหม่ ๆ มีแนวโน้มที่จะพัฒนาความต้านทานน้อยลงแม้ว่า การยึดมั่นในยาที่ไม่ดี อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดความต้านทานได้โดยการอนุญาตให้ไวรัส (รวมถึงไวรัสที่ทำให้กลายพันธุ์) ทำซ้ำได้โดยไม่มีข้อ จำกัด

ทำไมความต้านทานโรคเอชไอวีจึงเกิดขึ้น?

ในฐานะที่เป็นเซลล์ที่ทำซ้ำพวกเขาทำสำเนาถูกต้องของตัวเองเติบโตในจำนวนรอบการจำลองแบบแต่ละครั้ง แต่เอชไอวีมีแนวโน้มที่จะเกิดข้อผิดพลาดในการเขียนรหัสทางพันธุกรรมซึ่งในสำเนาจะมีลักษณะผิดพลาดหรือเสียหาย บ่อยครั้งที่ไม่ได้เหล่านี้อ่อนแอ "mutant" สำเนาตายได้อย่างรวดเร็วปิด

ในบางกรณีไม่ค่อยมี แต่สิ่งที่ตรงกันข้ามเกิดขึ้น แทนที่จะตายไวรัสบางตัวสามารถเจริญเติบโตได้เนื่องจากรูปแบบที่กลายพันธุ์ไม่อนุญาตให้ยาเสพติดเอชไอวีแนบหรือเจาะหรือผูกมัดได้ ดังนั้นในขณะที่ยาเสพติดสามารถที่จะฆ่าสายพันธุ์ที่ครอบงำเดิม (ที่รู้จักกันเป็น ไวรัสชนิด "ป่า" ) กลายพันธุ์ "แปรปรวน" ช้าใช้เวลามากกว่าที่จะกลายเป็นสายพันธุ์ที่โดดเด่น

ความต้านทานทางพันธุกรรมสามารถ ส่งผ่านจากคนสู่คนได้ ด้วยการมีเพศสัมพันธ์การใช้เข็มที่ใช้ร่วมกันหรือการสัมผัสเลือดจากเลือดโดยตรง

หาก ความล้มเหลวในการรักษา เกิดขึ้นเนื่องจากความต้านทานต่อยาเสพติดในรูปแบบอื่น ๆ ยากลุ่มอื่น ๆ จะได้รับการคัดเลือกเพื่อยับยั้งตัวแปรต่างๆภายในสระไวรัสของบุคคล

ดูความต้านทานต่อยาเสพติดที่เกิดขึ้นในการให้ ข้อมูลสไลด์โชว์สิบส่วน

วิธีการตรวจหาและยืนยันความต้านทานยาต้าน HIV

มีการตรวจเลือดแบบง่ายๆเพื่อตรวจหาความต้านทานต่อ HIV และช่วยให้แพทย์ระบุว่ายาชนิดใดจะทำงานได้ดีที่สุดกับไวรัสที่กลายพันธุ์

การทดสอบความต้านทานสองแบบที่เรียกว่า genotypic และ phenotypic assay สามารถระบุได้ตามลำดับซึ่งเกิดการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมและการกลายพันธุ์เหล่านี้ก่อให้เกิดความต้านทานต่อการกลายพันธุ์มากน้อยเพียงใด

• การตรวจวิเคราะห์ ทางพันธุกรรมจะ ตรวจ สอบรหัสพันธุกรรมของไวรัสก่อน
  ขยายเนื้อหาทางพันธุกรรมแล้วมองหาสิ่งที่เปลี่ยนแปลงไปอาจเทียบกับไวรัสควบคุม นักพยาธิวิทยาสามารถประเมินว่าระดับความต้านทานใดที่มีอยู่บนพื้นฐานของรูปแบบรหัสพันธุกรรมหนึ่งหรือหลายรูปแบบ บางรูปแบบ "จุดเดียว" ให้ความต้านทานสูงในขณะที่คนอื่น ๆ ถือว่าเป็นผู้เยาว์และมีส่วนทำให้เกิดความต้านทานเท่านั้น
  
• การทดสอบฟีโนไทป์ แตกต่างจากการทดสอบทางพันธุกรรมในรูปแบบของเชื้อไวรัสและส่งผลให้มีความเข้มข้นของยาเอชไอวีแตกต่างกัน การทำเช่นนี้จะช่วยให้นักพยาธิวิทยา "โลกแห่งความเป็นจริง" สามารถตรวจวัดความต้านทานยาได้

การทดสอบเหล่านี้มักใช้เพื่อกำหนดแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดในการรักษาด้วยวิธีแรกและต่อเนื่องในสหรัฐฯและประเทศที่มีทรัพยากรอุดมสมบูรณ์อื่น ๆ อย่างไรก็ตามค่าใช้จ่ายของ genotyping และ phenotyping ถือเป็นข้อเสียเปรียบในภูมิภาคที่ยากจนมากที่สุดโดยมีการ จำกัด การใช้งานเฉพาะกับผู้ป่วยในภาคเอกชน

ปัจจุบัน บริษัท ประกันภัยส่วนใหญ่ในสหรัฐฯทั้งของภาครัฐและเอกชนจ่ายเงินเพื่อทดสอบ genotypic

การทดสอบตัวอยางอาจไมครอบคลุมโดย บริษัท ประกันบางแหง โปรดตรวจสอบกับผู้ให้บริการประกันภัยของคุณเพื่อยืนยันว่าการทดสอบเหล่านี้รวมอยู่ในชุดสิทธิประโยชน์ของคุณหรือไม่

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการ ทำงานของ genotyping และ phenotyping ใน HIV

_{แหล่งที่มา:}

_{องค์การอนามัยโลก (WHO) "แผ่นข้อมูลความต้านทานยาเสพติด" เจนีวาประเทศสวิสเซอร์แลนด์; 11 เมษายน 2554}

_{Taniguchi, T .;; Nuritdinova, D; Grubb, J .; et al "การแพร่เชื้อเอชไอวีที่เป็นยาชนิดที่ 1 ยังคงเป็นที่แพร่หลายและส่งผลกระทบต่อผลการรักษาด้วยไวรัสแม้ว่าจะมีการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่แนะนำด้วยจีโนไทป์" เอดส์ Retroviruses มนุษย์วิจัย 5 มีนาคม 2012; 28 (3): 259-264}

_{Kuhn, L. ; ล่า, G; Technau, K; et al "ความต้านทานต่อยาในกลุ่มเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเอดส์ในยุคของการให้ยาต้านไวรัสอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น" เอดส์. 30 เมษายน 2014; 8: 1673-1678}

_{สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) "แนวทางการใช้ยาต้านไวรัสในผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่ติดเชื้อ HIV-1" Bethesda, Maryland; 11 ตุลาคม 2013}