ความผิดปกติของ Meniscus ด้านข้างของข้อเข่า
มัสยิดด้านนอกที่หย่อนคล้อยเป็นทรงกลมที่ผิดปกติภายในข้อเข่า วงเดือน คือโครงกระดูกอ่อนรูปตัวซีที่ช่วยพยุงและรองรับข้อเข่า ใน แต่ละเข่ามีสอง menisci หนึ่งในภายใน (medial) และหนึ่งที่ด้านนอก (ด้านข้าง) ของข้อเข่า ในบางคนวงเดือนด้านข้างมีรูปร่างคล้ายกับแผ่นดิสก์ที่เป็นของแข็งมากกว่ารูปตัว C ปกติ
คนส่วนใหญ่ที่มี meniscus discoid ไม่เคยรู้ว่าพวกเขามีความผิดปกติ คาดว่าระหว่าง 3-5% ของคนมีวงเดือนด้านนอก discoid คนส่วนใหญ่อาศัยอยู่ตามปกติชีวิตที่ใช้งานกับวงเดือน discoid แม้นักกีฬาที่มีประสิทธิภาพสูง ดังนั้นหากแพทย์ของคุณพบว่าคุณมีวงเดือน discoid แต่ไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ ควรปล่อยให้อยู่คนเดียว ยกตัวอย่างเช่นบางครั้งในระหว่างการ ผ่าตัดข้อเข่า เมื่อมองเห็นปัญหาที่แตกต่างกันคือการ ผ่าตัด มดลูก discoid - ควรทิ้งไว้เพียงลำพังโดยไม่ผ่าตัด
เหตุผลสองประการที่พบบ่อยที่สุดที่คนพบว่าพวกเขามีวงเดือน discoid คือพวกเขามี MRI ที่แสดงความผิดปกติหรือพวกเขากำลังมีการผ่าตัดเข่า arthroscopic และพบว่าในเวลานั้นมี meniscus discoid อีกครั้งในทั้งสองสถานการณ์นี้มัสตาร์ดด้านนอก discoid จะดีที่สุดเพียงอย่างเดียว
อาการของโรคจิตเภทที่มีปัญหา
ในบางคนวงเดือน discoid อาจทำให้เกิดปัญหามักจะรู้สึก popping กับอาการปวดมากกว่าส่วนที่ด้านนอกของข้อเข่า
นี่เป็นเหตุผลที่บางคนใช้วลี 'popping knee syndrome' เมื่อพูดถึงวงเดือน discoid สัญญาณของวงเดือน discoid สามารถรวม:
- ความรู้สึกที่เข่าของเข่า
- เข่าบวม
- ปวดตามด้านนอกของเข่า
- ปวดด้วยการนั่งยอง ๆ / คุกเข่า
การวินิจฉัยของวงเดือน discoid มักจะทำเมื่อมองไปที่ MRI ของข้อเข่า
รูปทรงของ meniscus ปกติขาดหายไปและมีเนื้อเยื่อ meniscus มากกว่าปกติที่เห็นใน MRI หากมีการฉีกขาดในวงเดือน discoid ซึ่งโดยปกติแล้วจะเห็นได้จาก MRI เช่นกัน
การรักษาโรค Discoid Meniscus
ถ้าผู้ป่วยพบว่ามีวงเดือน discoid แต่ไม่ก่อให้เกิดอาการไม่ควรทำการรักษา
ในผู้ป่วยที่มี meniccus discoid เจ็บปวดสามารถทำทรีตเมนต์ง่ายๆ ได้แก่ การ ออกกำลังกายที่หัวเข่าและการยืดกล้ามเนื้อ อาจมีการพิจารณา ยาต้านการอักเสบ หรือการ ถ่าย cortisone แต่คนส่วนใหญ่ที่มี meniscus discoid อาการจะเลือกที่จะมี การผ่าตัดด้วย วิธี arthroscopic โดย ขั้นตอนนี้ทำโดยการสอดกล้องขนาดเล็กลงในรอยต่อผ่านรอยบากขนาดเล็กและใช้เครื่องมือที่สามารถ ตัด, กัดและโกนเนื้อเยื่ออ่อนที่ผิดปกติหรือฉีกขาด
หากวงเดือน discoid ฉีกขาดมีหลายวิธีในการจัดการ arthroscopically นี้ ในอดีต meniscus ทั้งถูกลบออกในเวลาของการผ่าตัด arthroscopic อย่างไรก็ตามการลบ meniscus ทั้งหมดมีผลต่อการเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคข้ออักเสบในข้อเข่าเนื่องจากการขจัด meniscus cartilage ขั้นตอนการผ่าตัดนี้เรียกว่า meniscectomy สมบูรณ์
มากกว่าปกติวงเดือน discoid สามารถผ่าตัดเป็นรูปวงกลมที่ปรากฏตามปกติขั้นตอนที่เรียกว่า sauceriser ของ meniscus
นอกเหนือจากการจัดการส่วนที่ฉีกขาดของวงเดือนหลายคนที่มีวงเดือน discoid มีอาการเช่น popping อันเป็นผลมาจากความไม่มั่นคงของกระดูกอ่อน meniscus ดังนั้นในช่วงเวลาของการจัดการผ่าตัดเมื่อมีการวางตลาดของ meniscus การซ่อมแซมเศษที่ไม่เสถียรของ meniscus อาจทำเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการตื่นตัวในเข่า ในที่สุดบางวงเดือนอาจถูกลบออกและบางส่วนอาจได้รับการซ่อมแซม
หลังผ่าตัด Meniscus
การฟื้นตัวจากการผ่าตัดรักษา meniccus discoid ประมาณ 6 สัปดาห์เพื่อคืนความแข็งแรงและความคล่องตัวของข้อต่อ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องมีการตรึงและ จำกัด ข้อ จำกัด ของน้ำหนักแบก เป็นเรื่องปกติสำหรับบุคคลที่มีการผ่าตัดเพื่อทำ กายภาพบำบัด และหลีกเลี่ยงกิจกรรมการออกกำลังกายที่กระทบต่อในขณะที่ฟื้นตัวจากขั้นตอนการผ่าตัด
แม้ว่าจะมีหลักฐานน้อยมากที่แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีวงเดือน discoid มีโอกาสเกิด โรคข้อเข่าที่ สูงกว่าในชีวิตมีหลักฐานว่าผู้ป่วยที่ฉีกขาดอาจมีปัญหาในระยะยาว ผู้ป่วยที่รักษาหนองน้ำควรทำตามขั้นตอนเพื่อช่วย ป้องกันความก้าวหน้าของโรคข้ออักเสบ ในข้อเข่าของพวกเขา
แหล่งที่มา:
> Kocher MS, Logan CA, Kramer DE "Discus Meniscus ด้านข้างในเด็ก: การวินิจฉัยการจัดการและผลลัพธ์" J Am Acadop Orthop Surg 2017 พ.ย. 25 (11): 736-743