การทำความเข้าใจอาการของความเพ้อ
ความเพ้อและ ภาวะสมองเสื่อม เป็นภาวะที่อาจทำให้เกิดความสับสนทั้งในด้านประสบการณ์และความแตกต่าง ทั้งสองอาจทำให้เกิด ความสูญเสียของหน่วยความจำการ ตัดสินที่ไม่ดี ความสามารถในการ สื่อสารที่ ลดลงและการทำงานบกพร่อง ในขณะที่คำถามเกี่ยวกับความเพ้อและภาวะสมองเสื่อมดูเหมือนจะยากที่จะตอบคำถามมีความแตกต่างกันมากระหว่างทั้งสองอย่างรวมถึงเรื่องต่อไปนี้:
การโจมตี
ภาวะสมองเสื่อม: ภาวะสมองเสื่อมโดยปกติแล้วจะเริ่มค่อยๆสังเกตและสังเกตได้เรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไป หากบุคคลที่ได้รับการประเมินไม่เป็นที่รู้จักคุณจะได้รับรายงานการทำงานตามปกติของเขาเป็นสิ่งสำคัญ
เพ้อ: ความ เพ้อโดยปกติการเปลี่ยนแปลงสภาพอย่างฉับพลัน อยู่มาวันหนึ่งคนที่คุณรักทำดีแล้วต่อไปเธออาจสับสนมากและ ไม่สามารถแต่งตัว ได้ ความเพ้อเป็นที่รู้จักกันว่า ภาวะสับสน โดยเฉียบพลันหรือมีอาการรุนแรง
สาเหตุ
ภาวะสมองเสื่อม: สาเหตุของภาวะสมองเสื่อมมักเป็นโรคเช่น โรคอัลไซเมอร์ , ภาวะหลอดเลือดสมองเสื่อม , ภาวะสมองเสื่อม ในทางเดิน ปัสสาวะ , ความผิดปกติของระบบประสาท ส่วนกลาง หรือความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง
Delirium: Delirium มักเกิดจากความเจ็บป่วยเฉพาะอย่างเช่นการ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ปอดบวมการ คายน้ำ การใช้ยาผิดกฎหมายการถอนตัวจากยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์ ยาที่มีปฏิสัมพันธ์กับแต่ละอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการเพ้อ เพื่อให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณรู้ทั้งหมดของยาอาหารเสริมและวิตามินที่คุณกินแม้ว่าจะเป็นสารธรรมชาติ
ระยะเวลา
ภาวะสมองเสื่อม: โรคสมองเสื่อมโดยทั่วไปเป็นโรคเรื้อรังที่ก้าวหน้าซึ่งไม่สามารถรักษาได้ (มีบาง สาเหตุที่ทำให้อาการเสื่อมได้ เช่นการ ขาดวิตามินบี 12 ความดันโลหิตต่ำ และ ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ )
เพ้อ: ความ เพ้อสามารถใช้เวลาสองถึงสามวันถึงสองเดือน
ความเย้ายวนเกือบตลอดเวลาหากสาเหตุถูกระบุและรับการรักษา
ความสามารถในการสื่อสาร
ภาวะสมองเสื่อม: ผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมอาจ พบ ปัญหาใน การหาคำพูดที่ถูกต้อง และความสามารถในการแสดงตัวเองค่อยๆเสื่อมลงเมื่อโรคเกิดขึ้น
ความเบื่อหน่าย: ความ เพ้ออาจทำให้ความสามารถของบุคคลบางคนพูดได้อย่างกลมกลืนหรือเหมาะสม
ความสนใจและหน่วยความจำ
ภาวะสมองเสื่อม: ระดับความตื่นตัวของบุคคลโดยทั่วไปจะไม่ได้รับผลกระทบจนกว่าจะถึงช่วงปลาย ของโรคอัลไซเมอร์ ในขณะที่ความจำจะได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญตลอดช่วงโรค
เพ้อ: ในเพ้อ, ตรงข้ามเป็นจริง การทำงานของหน่วยความจำมักจะได้รับผลกระทบน้อยกว่าในเพ้อ แต่ความสามารถในการมุ่งเน้นและรักษาความสนใจกับบางสิ่งบางอย่างหรือบางคนไม่ดีมาก
ระดับกิจกรรม
ภาวะสมองเสื่อม: ภาวะสมองเสื่อมมีแนวโน้มที่จะไม่ส่งผลกระทบต่อระดับกิจกรรมของบุคคลจนกว่าจะถึงขั้นตอนต่อ ๆ ไป
ความเบื่อหน่าย: คนที่มีความเพ้อมักจะไม่ค่อยมีความกระตือรือร้น (กระวนกระวายและกระสับกระส่าย) หรืออยู่ภายใต้การใช้งาน (เฉื่อยชาและไม่ตอบสนอง) เมื่อเทียบกับการทำงานปกติ
การรักษา
ภาวะสมองเสื่อม: ขณะนี้มี ยาที่ ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA) เพื่อรักษาโรคอัลไซเมอร์ (Alzheimer's disease) ซึ่งเป็น โรคสมองเสื่อมที่ พบมากที่สุด ยาเหล่านี้ไม่สามารถรักษาโรคสมองเสื่อม แต่บางครั้งอาจชะลอความก้าวหน้าของอาการรวมทั้งการสูญเสียความจำการ ตัดสินที่ไม่ดีการ เปลี่ยนแปลงพฤติกรรม และอื่น ๆ
Delirium: ความ เพ้อต้องรักษาโดยแพทย์ทันที เนื่องจากมักเกิดจากความเจ็บป่วยทางกายหรือการติดเชื้อยาต่างๆเช่น ยาปฏิชีวนะ มักทำให้เกิดอาการเพ้อ
ความเพ้อในคนที่มีภาวะสมองเสื่อม
การแบ่งแยกระหว่างความเพ้อหรือภาวะสมองเสื่อมมีความสำคัญ อย่างไรก็ตามงานที่ยุ่งยากมากขึ้นอาจระบุความเพ้อในคนที่มีภาวะสมองเสื่อมอยู่แล้ว ตามการศึกษาของ Fick และ Flanagan ประมาณ 22% ของผู้สูงอายุในชุมชนที่มีภาวะสมองเสื่อมพัฒนาความเพ้อ อย่างไรก็ตามอัตราดังกล่าวเพิ่มสูงขึ้นถึง 89% สำหรับผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
การรู้วิธีระบุความเพ้อในคนที่สับสนแล้วเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาที่เหมาะสมและการฟื้นตัวเร็วขึ้น
ความเพ้อที่ซ้อนทับกับคนที่เป็นโรคสมองเสื่อมนอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตมากกว่าสองเท่าเมื่อเทียบกับคนที่มีอาการเพ้อหรือภาวะสมองเสื่อมเพียงอย่างเดียว
ดังนั้นคุณสามารถระบุ Delirium ในภาวะสมองเสื่อมได้อย่างไร? ต่อไปนี้คือสัญลักษณ์ 7 ข้อที่ต้องค้นหา:
- เพิ่ม ความตื่นเต้น
- ความต้านทานที่ไม่ธรรมดาในการดูแล
- ฟอลส์
- ปฏิกิริยาภัยพิบัติ
- ลดการสื่อสาร
- การไม่ตั้งใจ
- ความตื่นตัวผันผวน
คำจาก
การทำความเข้าใจเกี่ยวกับความแตกต่างระหว่างความเพ้อและภาวะสมองเสื่อมอาจเป็นประโยชน์ในการระบุว่าคนที่คุณรักต้องไปหาหมอทันทีหรือถ้าเขาควรได้รับการประเมินในเวลานัดหมายที่กำหนดภายในสองสามสัปดาห์ อย่าลืมรายงานอาการใด ๆ ที่เกิดจากความเพ้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนการทำงานหรือสุขภาพอย่างฉับพลันเพื่อให้แพทย์ได้รับการประเมินและการรักษาอย่างทันท่วงที
แหล่งที่มา:
สมาคมโรคอัลไซเมอร์ Delirium or Dementia - คุณรู้หรือไม่ว่าความแตกต่างนั้น?
> Flanagan NM, Fick DM ความเพ้อที่ซ้อนทับกับภาวะสมองเสื่อม: การประเมินและการแทรกแซง วารสารการพยาบาลผู้สูงอายุ 2010; 36 (11): 19-23
วารสารอายุรศาสตร์: วิทยาศาสตร์การแพทย์ 2007, ฉบับ 62A, ฉบับที่ 11, 1306-1309 ความรู้สึกเพ้อที่ซ้อนทับกับภาวะสมองเสื่อมคาดการณ์การรอดชีวิตในผู้ป่วยสูงอายุ 12 เดือนที่ออกจากสถานที่ฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการรักษา Postacute Rehabilitation
> Lippmann S, Perugula ML ความเพ้อหรือภาวะสมองเสื่อม? 2016; 13 (9-10) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5141598/