UTIs เป็น โรคติดเชื้อ ที่เกิดขึ้นในระบบทางเดินปัสสาวะ พวกเขามักจะเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย แต่เชื้อราและไวรัสยังสามารถทำให้พวกเขา UTI อาจมีผลต่อการทำงานของคนที่ เป็นโรคอัลไซเมอร์ หรือ โรคสมองเสื่อมชนิดอื่น
อาการ
- การเผาไหม้ในขณะที่รู้สึกปัสสาวะ
- ต้องปัสสาวะเพิ่มขึ้น
- ปวดในช่องท้องส่วนล่างหรือด้านหลัง
- เลือดในปัสสาวะ
- ปัสสาวะที่ปรากฏมีเมฆมากสกปรกหรือมีเส้นเมือก
- ปัสสาวะที่มีกลิ่นเหม็น
- ไข้
- ความคุ้มคลั่ง
- คลื่นไส้อาเจียน
อาการของโรค UTI ในภาวะสมองเสื่อม
เมื่อคนที่มีภาวะสมองเสื่อมพัฒนา UTI การตรวจหาสัญญาณอาจยากขึ้น เนื่องจาก ความยากลำบากในการค้นหาคำ คนอาจไม่สามารถ แสดงความรู้สึกไม่สบายเพิ่มขึ้น หรือระบุความจำเป็นในการปัสสาวะได้มากขึ้น
บ่อยครั้งที่คนที่มี ภาวะสมองเสื่อม และผู้ที่พัฒนา UTI จะมี การเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรมที่ สำคัญ การติดเชื้อใด ๆ สามารถทำให้เกิด อาการเพ้อ และ UTIs เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะเพ้อในภาวะสมองเสื่อมได้บ่อยๆ คุณอาจเห็นอาการดังต่อไปนี้ของคนไข้ที่เป็นโรควิกลจริต:
- น้ำตกที่ เพิ่มขึ้น
- การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเช่นการรุกรานที่เพิ่มขึ้นการ กวน หรือความโกรธ
- การเปลี่ยนแปลงความกระหาย
- นอนไม่หลับมากหรือน้อยกว่าปกติ
- ความสับสนและการ สับสนมากขึ้น
- ลดลงโดยรวมในการทำงานไม่ได้อธิบายโดยเงื่อนไขอื่นที่เกิดขึ้นอย่างกระทันหัน
ทำไมความเสี่ยงสูงขึ้นด้วยภาวะสมองเสื่อม
- ปัญหาด้านสุขอนามัย : คนที่มีภาวะสมองเสื่อมมีแนวโน้มที่จะใช้เทคนิคการเช็ดอย่างไม่ถูกต้องหลังจากใช้ห้องน้ำเช่นเช็ดจากด้านหลังไปด้านหน้าแทนที่จะหันหน้าไปทางด้านหลัง นี้สามารถเพิ่มการแพร่กระจายของแบคทีเรีย
- ผู้หญิง: ประมาณสองในสามของผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมเป็นสตรี ผู้หญิงมีความเสี่ยงในการติดเชื้อ UTI เพิ่มขึ้นเนื่องจากระบบของปัสสาวะมีโครงสร้างอย่างไร
- ภาวะ กลั้นปั่นป่วน : เมื่อเกิดภาวะสมองเสื่อมความสามารถในการควบคุมกระเพาะปัสสาวะและลำไส้จะลดลง แผ่นรองพื้นสำหรับผู้ใหญ่ที่มีคุณภาพต่ำอาจทำให้เกิดปัญหาได้เนื่องจากไม่ดูดซึมปัสสาวะได้ดีซึ่งเป็นสาเหตุให้นั่งตรงผิวและเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อรวมทั้งปัญหาผิวหนังเช่น แผลพุพอง ควรมีการเปลี่ยนแปลงผลิตภัณฑ์ที่ไม่สามารถควบคุมความมักมากในกามโดยเร็วที่สุด
- การเคลื่อนไหวทางกายภาพที่ลดลง: ความสามารถทางกายภาพลดลงเนื่องจากภาวะสมองเสื่อม และการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ UTI
- ภาวะอื่น ๆ ที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ: รวมถึงแนวโน้มที่จะมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานมีศักยภาพใน การเก็บปัสสาวะ และปัญหาต่อมลูกหมากในผู้ชาย
ควรใช้ Catheters ?
ในอดีต Catheters ได้รับการพิจารณาว่าเป็นวิธีการตอบสนองต่อปัญหาเกี่ยวกับความมักมากในกามารมณ์ แต่การใช้ยานี้ไม่แนะนำให้ใช้จนกว่าจะจำเป็นอย่างยิ่งทางการแพทย์ การใส่สายสวนอาจนำแบคทีเรียเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะได้มากขึ้นและเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ UTI UTI ที่พัฒนาในคนที่ใช้สายสวนเรียกว่า Cather Associated Urinary Tract Infection ( CAUTI ) และชุมชนทางการแพทย์ได้ทำงานอย่างหนักเพื่อลดการติดเชื้อที่สามารถป้องกันได้ (มัก) เหล่านี้
catheters มีความเหมาะสมกับสภาวะบางอย่างเช่นการเก็บปัสสาวะซึ่งอาจทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าได้ แต่ไม่แนะนำให้ใช้โดยไม่มีเงื่อนไขทางการแพทย์เฉพาะที่จำเป็น
การรักษา
ส่วนใหญ่ UTIs ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ตัวอย่างของปัสสาวะของคุณได้รับการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อระบุว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดที่น่าจะมีประสิทธิภาพในการรักษา บางครั้งแพทย์จะเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะตัวหนึ่งและเปลี่ยนเป็นยาอื่นหลังจากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
"ฉันรู้ว่าแม่ของฉันมีอาการอุจจาระร่วงทำไมพวกเขาจะรอต่อ?"
หนึ่งในความท้าทายในการดูแลสุขภาพคือการจัดการการใช้ยาปฏิชีวนะ
ในอดีตยาปฏิชีวนะมีการใช้มากเกินไปและส่งผลให้เกิดการติดเชื้อที่ทนต่อยาปฏิชีวนะทั่วไป กล่าวได้ว่าแบคทีเรียมีการเจริญเติบโตมากขึ้นและยาปฏิชีวนะตามปกติไม่ได้ผลเสมอไป
การทดสอบปัสสาวะของผู้สูงอายุเพื่อทดสอบ UTI ไม่เป็นเรื่องผิดปกติแม้ว่าจะไม่มีอาการใด ๆ ก็ตาม ในกรณีเหล่านี้ยาปฏิชีวนะไม่จำเป็นเสมอไปและการสั่งยาเกินขนาดอาจทำให้แบคทีเรียแข็งแรงขึ้นและกลายเป็นยาต้านได้ดังนั้นจึงต้องใช้ยาปฏิชีวนะที่แข็งแรงและแข็งแรง
เพื่อที่จะทดสอบ UTI หลาย ๆ องค์กรเช่น สถานพยาบาล ตามแนวทางของ McGreer ซึ่งต้องมีอาการอย่างน้อยสามข้อต่อไปนี้ (ไข้ปวดเพิ่มความสับสนเปลี่ยนรูปลักษณ์ของปัสสาวะหรือมีกลิ่นแรงเร่งด่วนหรือความถี่) พวกเขาจะทดสอบและสั่งยาปฏิชีวนะ ข้อ จำกัด เหล่านี้ได้รับการพัฒนาโดยมีเป้าหมายในการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างชาญฉลาด
ป้องกัน UTIs
กลยุทธ์ต่อไปนี้สามารถช่วยลดโอกาสที่คนที่มีภาวะสมองเสื่อมจะพัฒนา UTI:
การส่งเสริมให้ของเหลวที่เพียงพอสามารถช่วยลดโอกาสของการติดเชื้อ UTI ได้
คนที่มีภาวะสมองเสื่อมอาจต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมในการทำความสะอาดตัวเองและเช็ดอย่างถูกต้องหลังจากปัสสาวะหรือมีอาการลำไส้ นอกจากนี้หลังจากที่มีเซ็กซ์ผู้หญิงควรได้รับการสนับสนุนให้ไปปัสสาวะเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคอุจจาระร่วง
ไม่ต้องรอให้ปัสสาวะ
การถือปัสสาวะของคุณนานเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ UTI
ส่งเสริมให้เสื้อผ้าที่สามารถหายใจได้
เสื้อผ้าที่แน่นเกินไปหรือชุดชั้นในที่ทำจากไนลอนเมื่อเทียบกับผ้าฝ้ายสามารถดักจับความชื้นและเพิ่มความเสี่ยง
น้ำแครนเบอร์รี่ช่วยได้หรือไม่?
การวิจัยมีผลที่แตกต่างกันในคำถามนี้ การศึกษาบางชิ้นพบว่าประโยชน์ของน้ำแครนเบอร์รี่เล็กน้อยในการลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ คนอื่นไม่ได้พบความแตกต่างเมื่อกินน้ำแครนเบอร์รี่ คุณควรตรวจสอบกับแพทย์ก่อนเติมน้ำแครนเบอร์รี่ลงในอาหารเป็นประจำเพราะสามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ เช่น Coumadin (warfarin)
แหล่งที่มา:
เครือข่ายการดูแลสุขภาพขั้นสูงสำหรับ NP และ PA โรคระบบทางเดินปัสสาวะสำหรับผู้ที่อยู่ในบ้านพักคนชรา: การวินิจฉัยที่ดีขึ้นจะช่วยลดการใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไป 5 กันยายน 2012 http://nurse-practitioners-and-physician-assistants.advanceweb.com/Features/Articles/UTIs-in-Nursing-Home-Residents.aspx
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) สำหรับการดูแลระยะยาว 24 สิงหาคม 2012 http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/LTC/LTCF-UTI-protocol_FINAL_8-24-2012.pdf
Cochrane แครนเบอร์รี่เพื่อป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ 17 ตุลาคม 2012 http://www.cochrane.org/CD001321/RENAL_cranberries-for-preventing-urinary-tract-infections
วารสารสมาคมแพทย์อเมริกัน 2016 ก.พ. 1; 17 (2): 183.e1-183.e16 การดูแลรักษายาต้านจุลชีพในสิ่งอำนวยความสะดวกการดูแลระยะยาว: คำกระตุ้นการตัดสินใจ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26778488
สถาบันสุขภาพแห่งชาติ สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไต สิ่งที่ฉันต้องการทราบเกี่ยวกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ กันยายน 2013. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-tract-infections-in-adults/Pages/ez.aspx#j