ความหลากหลายทางพันธุกรรมและการด้อยค่าของยาที่กระตุ้นด้วยยา
สับสนมึนงงและไม่สามารถจดจำสิ่งต่างๆได้? แม้ว่าอาการเหล่านี้อาจเกิดจาก โรคอัลไซเมอร์ และ โรคสมองเสื่อมชนิด อื่น ๆ อาจมี สาเหตุ อื่นที่ อาจเกิดขึ้นได้ คือ: ยา ยาหลายชนิดที่เรียกว่า polypharmacy อาจมีผลต่อความสามารถในการคิดอย่างชัดเจน จดจำ และตัดสินใจได้อย่างเหมาะสม
การด้อยค่าความรู้ความเข้าใจด้วยยา
จากการศึกษาพบว่าการด้อยค่าด้านความรู้ความเข้าใจมีอยู่ 22 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่รับประทานยาตั้งแต่ห้าหรือน้อยกว่าในขณะที่อัตราดังกล่าวเพิ่มขึ้นเป็น 33 เปอร์เซ็นต์ในผู้ที่ใช้ยามากกว่า 5 ชนิดและร้อยละ 54 ในกลุ่มที่ทานยาตั้งแต่ 10 รายการขึ้นไป
การศึกษาที่สองจากร้อยละ 12 ของ ภาวะสมองเสื่อม อาจเกี่ยวข้องกับ polypharmacy ผลการศึกษาที่สามพบว่าความเสี่ยงในการเกิดภาวะเพ้อเกิดขึ้นมากกว่าสองเท่าในผู้ที่รับประทานยามากกว่า 5 ชนิด อาการของ ความบกพร่องทางสติปัญญา หรือ ความเพ้อ ที่เกิดขึ้นเมื่อผู้ใช้ยาหลายตัวควรได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียด
กลุ่มยาเสพติดที่มีความเสี่ยงสูง
"กลุ่มยาที่มีศักยภาพในการลดความรู้และการทำงานของผู้สูงอายุรวมถึง ยาเสพติด anticholinergic , ยาจิตเวช , ยาแก้ปวด , ยาระงับประสาท และยาที่มีหน้าต่างการรักษาที่แคบ"
Polypharmacy คืออะไร?
คำว่า โพลี หมายถึงจำนวนมากและ ร้านขายยา หมายถึงยา ดังนั้น polypharmacy คือเมื่อมากเกินไป (กำหนดเป็นมากกว่าห้าในบางแหล่งและมากกว่าหกในอื่น ๆ ) ยาที่ใช้ในการรักษาคน มีหลายสถานการณ์ที่ต้องใช้ยาหลายอย่างและเหมาะสม แต่การใช้ยาหลายอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุยังมีศักยภาพในการเกิดผลข้างเคียงที่ไม่ได้ตั้งใจ
สาเหตุที่ 8 ของ Polypharmacy
มีปัจจัยหลายอย่างที่ทำให้เกิด polypharmacy ได้แก่ :
1. แพทย์หลายคน
บ่อยครั้งที่ผู้คนจะไปหาหมอมากกว่าหนึ่งคนเช่นผู้เชี่ยวชาญสำหรับความวิตกกังวลที่แตกต่างกัน หากคุณไม่ได้สื่อสารอย่างชัดเจนว่ายาชนิดใดที่แพทย์อื่น ๆ กำหนดไว้หรือหากเวชระเบียนของคุณไม่ได้ถูกส่งไปยังแพทย์คนต่อไปคุณอาจกำหนดให้ยาจำนวนมากเกินไป
2. สมุนไพรและอาหารเสริม
คุณควรรายงานสมุนไพรหรืออาหารเสริมที่คุณนำไปให้แพทย์ของคุณ ถึงแม้จะเป็นธรรมชาติอย่างสมบูรณ์ แต่ก็ยังสามารถส่งผลกระทบต่อร่างกายของคุณจะดูดซึมยาและเป็นไปได้อย่างไรที่จะมีปฏิสัมพันธ์กับยา
3. การใช้ยาด้วยตนเอง
บางคนรู้สึกว่าถ้าสองเม็ดดี 4 ตัวดีกว่า หรือพวกเขายืมยาจากประเทศเพื่อนบ้านเพื่อหาอาการปวดเมื่อยต่างๆ โปรดจำไว้ว่าการผสมยาและการกําหนดตัวเองอาจส่งผลในทางลบทั้งที่ไม่ช่วยแก้ปัญหาที่คุณต้องการและก่อให้เกิดการมีปฏิสัมพันธ์กับยาที่เป็นอันตราย
4. วัฒนธรรมการพึ่งพายา
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัฒนธรรมของเราเป็นเรื่องปกติที่จะมองหายาสำหรับทุกอย่าง รู้สึกกังวล? กินยา เข่าของคุณเจ็บ? มียาบางอย่าง คอเลสเตอรอลสูง? นี่คือยาเม็ดอื่น แน่นอนว่ามียาที่ยอดเยี่ยมอยู่และอาจเป็นวิธีการรักษาที่แน่นอนที่คุณต้องการ แต่ในบางสถานการณ์อาจมีวิธีอื่น ๆ ที่สามารถลองใช้ก่อนเช่นการให้คำปรึกษาการบำบัดทางกายภาพหรือการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายที่มีสุขภาพดี
5. ข้อผิดพลาดในการบริหารยา
สำหรับบางคนการรับประทานยาอย่างถูกต้องคือความท้าทาย ไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนจะลืมว่าพวกเขาเอายาแล้วใช้ยาอื่นเอามันในเวลาที่ผิดของวันเอามันด้วยอาหารเมื่อมันควรจะเป็นโดยไม่ได้หรือได้รับชื่อของยาสับสนและใช้ยาผิด
บางครั้ง ระบบการจัดการยา อาจช่วยป้องกันไม่ให้เกิดข้อผิดพลาดประเภทนี้
6. การใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
มียาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์จำนวนมากที่สามารถใช้ได้โดยไม่มีใบสั่งแพทย์ แต่เช่นเดียวกับสมุนไพรและอาหารเสริมคุณยังคงสามารถใช้ยาเหล่านี้ได้มากเกินไปและพวกเขายังสามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ได้อีกด้วย
7. Hospitalizations / โรงพยาบาล
บางครั้งยาพิเศษจะมีการกำหนดเมื่อมีคนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและพวกเขามีไว้สำหรับสภาพชั่วคราว แต่เมื่อเวลาผ่านไปยาเหล่านี้อาจไม่เคยหยุดนิ่ง เมื่อไปพบแพทย์ภายหลังได้รับการรักษาหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแล้วให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อทบทวนยาที่คุณใช้เพื่อให้มั่นใจว่าทุกอย่างยังคงเหมาะสมอยู่
8. การรักษาผลข้างเคียงยาด้วยยาอื่น ๆ
นี่เป็นปัญหาที่พบบ่อยมาก ตัวอย่างเช่นถ้ายามีผลข้างเคียงจากการเป็นสาเหตุของอาการท้องผูกแพทย์อาจสั่งยาอื่นแทนการแนะนำให้คุณออกกำลังกายมากขึ้นดื่มน้ำปริมาณมากและรับประทานเส้นใยมากมาย ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณยาที่อาจเป็นสิ่งที่คุณต้องการเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นลำไส้อุดตัน แต่ก็อาจเป็นไปได้ว่าสำหรับบางคนวิธีการที่ไม่ใช่ยาอาจช่วยแก้ปัญหาได้อย่างมีประสิทธิภาพเช่นกัน
ผู้สูงอายุและยา
ตามการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2548 ใน ด้านเภสัชบำบัด 40% ของผู้สูงอายุใช้เวลามากกว่าห้ายาต่อสัปดาห์และ 10% ใช้เวลามากกว่า 10 สัปดาห์
นอกจากนี้ต้องให้ความสำคัญกับการให้ยาแก่ผู้สูงอายุเนื่องจากร่างกายของพวกเขามีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อยามากขึ้น โดยเฉพาะผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะเผาผลาญดูดซับแจกจ่ายและขับถ่ายยาช้า ๆ ซึ่งเป็นเหตุผลที่ว่าทำไมผู้คนสูงกว่าประชากรทั่วไปจึงมีแนวทางและคำแนะนำในการใช้ยาที่แตกต่างกัน
การป้องกัน
รักษาบันทึกสุขภาพส่วนบุคคลพร้อมกับยาทั้งหมดที่ระบุไว้รวมทั้งการวินิจฉัยโรคสำหรับยาแต่ละชนิด ถ้าคุณไม่ทราบเหตุผลที่คุณกำลังใช้ยาให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ เมื่อคุณไปพบแพทย์ให้นำเร็กคอร์ดมาด้วย
ผู้ปฏิบัติงานด้านการแพทย์ควรได้รับการสนับสนุนให้เริ่มใช้ยาอย่างช้าๆและช้ารวมทั้งให้ความสนใจกับยาที่อยู่ในรายชื่อ Beers การรวบรวมยาที่อาจไม่เหมาะสมสำหรับผู้สูงอายุ
คำจาก
แม้ว่ายาจะมีประโยชน์มากและเหมาะสมในการรักษาอาการบางประการโปรดจำไว้ว่าการไกล่เกลี่ยแต่ละครั้งอาจมีผลข้างเคียงที่สามารถโต้ตอบกับยาอื่นได้ ตระหนักดีว่ายาจำนวนมากสามารถก่อให้เกิดความสับสนและปัญหาเกี่ยวกับความจำอาจช่วยให้คุณสามารถระบุถึงความกังวลในตัวคุณเองหรือคนที่คุณรักได้ อย่าลังเลที่จะถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาแต่ละชนิดที่คุณใช้เพื่อให้ทั้งสองคนมีความชัดเจนว่าเหตุใดจึงจำเป็นต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ
แหล่งที่มา:
การแทรกแซงทางคลินิกในผู้สูงอายุ 2008 มิถุนายน; 3 (2): 383-389 Polypharmacy: ทำให้เข้าใจผิด แต่สามารถจัดการได้ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546482/
Consultant360 ความบกพร่องทางสติปัญญาเกี่ยวกับยาในผู้สูงอายุ Volume 16, ฉบับที่ 08, August, 2008.http: //www.consultant360.com/articles/medication-related-cognitive-impairments-elderly-0
> Hein, C. , Forgues, A. , Piau, A. , Sommet, A. , Vellas, B. และNourhashémi, F. (2014) ผลของการเกิด polypharmacy ต่อการเกิด Delirium ในผู้ป่วยผู้สูงอายุ วารสารสมาคมการแพทย์แห่งอเมริกา , 15 (11), pp.850.e11-850.e15
Linnebur, S. มหาวิทยาลัยโคโลราโด School of Pharmacy ความหลากหลายทางพันธุกรรมในผู้สูงอายุ http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/education/continuingmedicaleducation/Family%20Medicine%20Review%202011%20Documents/fmfall2011/wed4-Polypharmacy_in_Elderly_Patients_Fam_Med_Conf.pdf
> Maher RL, Hanlon JT, Hajjar ER ผลทางคลินิกของการเกิด polypharmacy ในผู้สูงอายุ ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาเสพติด 2014; 13 (1): 10.1517 / 14740338.2013.827660 ดอย: 10.1517 / 14740338.2013.827660