Arthrocentesis: ความรู้สึกร่วมกันที่คุณสามารถบอกได้

Arthrocentesis สามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคอักเสบข้ออักเสบและไม่อักเสบ

Arthrocentesis หรือที่เรียกว่าความปรารถนาร่วมกันเป็นขั้นตอนที่มีการระบายของเหลวจากข้อต่อโดยใช้เข็มและเข็มฉีดยา ของเหลวถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อ การวิเคราะห์ของเหลวร่วม

ตัวชี้วัด

Arthrocentesis ใช้เป็นหลักในการสร้างสาเหตุของการ ไหลบ่าร่วม การกำจัดของเหลวร่วมมีสองจุดมุ่งหมายเพื่อการบำบัดและการวินิจฉัย

การกำจัดของเหลวร่วมอาจช่วยบรรเทาอาการปวดและความดันต่อข้อต่อ ในฐานะที่เป็นประโยชน์ด้านข้างของกระบวนงานหลังจากที่มีการถอนไขกระดูกออก corticosteroid สามารถฉีด เข้าไปในข้อต่อโดยใช้สถานที่ฉีดเดียวกันที่ใช้ในการทำ arthrocentesis มันมีประสิทธิภาพและเป็นหลัก "ฆ่าสองนกกับหิน."

การทดสอบ

ในห้องปฏิบัติการของเหลวร่วมจะถูกวิเคราะห์เพื่อ:

• ลักษณะ: ของเหลวจะสังเกตเห็นได้ด้วยตาเปล่าสำหรับสีและความคมชัด ของเหลวร่วมทั่วไปมีความหนืด (เหนียว) และปรากฏเป็นสีเหลืองอ่อน อาการท้องเสียมีอาการผิดปกติและมีการอักเสบหรือติดเชื้อ ของเหลวข้อพับเลือดยังผิดปกติและอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ข้อต่อ

• การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์: ตรวจสอบกล้องร่วมภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อให้มีเซลล์เม็ดเลือดผลึกและแบคทีเรีย น้ำไขสันหลังอักเสบมีหรือไม่มีเซลล์เม็ดเลือด เม็ดเลือดแดงจำนวนมากแสดงว่ามีเลือดออกในข้อต่อ เม็ดเลือดขาวจำนวนมากสามารถเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อ อักเสบข้ออักเสบ เกาต์หรือยาหลอก ถ้าเม็ดเลือดขาวหรือเม็ดเลือดขาวมีการสังเกตเห็นการนับเซลล์สามารถทำได้ คริสตัลมีความผิดปกติในของเหลวร่วม ผลึกกรดยูริคบ่งชี้ว่าเป็นโรคเกาต์ คริสตัล CPPD เกิดขึ้นพร้อมกับพีซ แบคทีเรียในน้ำไขสันหลังอักเสบมีความผิดปรกติและบ่งบอกถึงการติดเชื้อ

• การวิเคราะห์ทางเคมี: น้ำไขสันหลังอักเสบทดสอบน้ำตาลกลูโคสโปรตีนและแลคติกดีไฮโดรจีเนส (LDH) ผลของเหลวผิดปกติที่อาจบ่งบอกถึงการอักเสบหรือการติดเชื้อ ได้แก่ น้ำตาลกลูโคส - น้อยกว่า 40 มก. / ดล; โปรตีน - มากกว่าหรือเท่ากับ 3 g / dl; LDH - มากกว่า 333 IU / L

• การวิเคราะห์อื่น ๆ : ข้อต่อของเหลวพบในหลอดทดลองหลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมงสำหรับการสะสมของไฟบริน (fibryl เป็นโปรตีนที่เกิดขึ้นระหว่างการแข็งตัวของเลือดตามปกติ) ก้อนใด ๆ ระบุว่ามีปัญหาเกี่ยวกับเยื่อหุ้มกระดูก (ชั้นของเนื้อเยื่อที่เป็นเส้นข้อต่อ) การทดสอบอีกแบบหนึ่งที่เรียกว่า mucin clot test (กรดอะซิติกจะถูกเพิ่มลงใน ของเหลวที่เกิดจาก synovial ) ประเมินการ ผลิต hyaluronate (ส่วนประกอบของ กระดูกอ่อน )

เงื่อนไข

Arthrocentesis ระบุสาเหตุของการไหลบวมของข้อต่อและอาการบวมและขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ของเหลวร่วมอาจมีข้อสงสัยต่อไปนี้:

• โรคข้ออักเสบ โดยเฉพาะ โรคข้ออักเสบที่ ไม่ใช่ gonococcal
• แหล่งโรคไขข้ออักเสบอื่น ๆ เช่นการติดเชื้อ gonococcal วัณโรคการติดเชื้อราโรค Lyme
• arthropathies คริสตัล, โรคเกาต์และ pseudogout
• โรคไขข้อ
• โรคข้อเข่าเสื่อม
• การบาดเจ็บ
• hemarthrosis (มีเลือดออกในช่องว่างร่วม)

โรคข้อเข่าเสื่อม

ในการวิเคราะห์ของเหลวร่วมกันการนับเซลล์และการนับที่แตกต่างกันจะแยกความแตกต่างระหว่างการไหลเวียนที่ไม่อักเสบและการอักเสบ การไหลเวียนของสารไม่ติดไฟเป็นข้อบ่งชี้ถึงการเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมหรือการบาดเจ็บที่ข้อต่อ แผลไฟลุกลามอักเสบอาจเป็นโรคข้ออักเสบหรือโรคข้ออักเสบที่เกิดจากคริสตัล

จำนวนเซลล์ของเหลวและการนับแตกต่างกันที่บ่งบอกถึงโรคข้อเข่าเสื่อมมีลักษณะเช่นนี้:

• ลักษณะ: ของเหลวใสความหนืดสูงและ mucin ที่ดี
• คริสตัล: ผลึกแคลเซียมฟอสเฟตพื้นฐาน (BCP) คริสตัล Apatite
• จำนวนเม็ดเลือดขาว (WBC): น้ำไม่ทำให้เกิดการอักเสบ: 200-2000 WBC / mm3; จำนวนเม็ดเลือดขาวน้อยกว่า 500 เซลล์ (ส่วนใหญ่เป็นเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งของเซลล์เม็ดเลือดขาว)

เนื่องจากข้อเข่าเป็นช่องที่มีขนาดใหญ่ที่สุดของกระดูก (synovial cavity) ในร่างกายจึงเป็นบริเวณที่มีการหลั่งรวมกันอยางมีนัยสําคัญและสถานที่ทั่วไปในการเกิด arthrocentesis

จากของเหลวร่วมที่ถูกระบายและวิเคราะห์ข้อมูลการวินิจฉัยที่สำคัญสามารถรวบรวมได้

_{แหล่งที่มา:}

_{การเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (Arthrocentesis of the Knee) Thomsen TW และคณะ นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ 11 พฤษภาคม 2549}

_{การวิเคราะห์ของเหลวซิลิโคน p.140-143 รองพื้นเกี่ยวกับโรคไขข้อ ฉบับที่ 12 มูลนิธิโรคข้ออักเสบ}