เนื้องอกสมองอาจทำให้เลือดและโรคหลอดเลือดสมองได้

หนึ่งภาวะแทรกซ้อนของโรคมะเร็งสมองมีเลือดออกภายในสมอง (เรียกว่าอาการตกเลือดในสมอง) ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้

ลองเจาะลึกรายละเอียดเกี่ยวกับเนื้องอกในสมองและอาการตกเลือดในสมอง ด้วยวิธีนี้ถ้าคุณหรือคนที่คุณรักได้รับประสบการณ์การตกเลือดในสมองจากมะเร็งคุณสามารถหวังว่าจะรู้สึกผ่อนคลายอีกเล็กน้อยที่รู้พื้นฐานและสิ่งที่คาดหวัง

ประเภทของเนื้องอกในสมอง

มีสองประเภทหลักของ เนื้องอกในสมอง และคนใดคนหนึ่งสามารถพัฒนาเลือดออก

เนื้องอกสมองที่สำคัญ: หนึ่งชนิดเรียกว่าเนื้องอกในสมองเนื่องจากมีต้นกำเนิดมาจากเนื้อเยื่อสมอง ตัวอย่างเนื้องอกในสมองที่สำคัญ ได้แก่ เนื้องอกในตับอ่อน gliomas (โดยทั่วไปคือเนื้องอกที่โตเร็ว) และ meningiomas ซึ่งโดยทั่วไปจะเติบโตช้าและอ่อนโยน - ไม่เป็นมะเร็ง

เนื้องอกในเนื้องอกใน ระยะแพร่กระจาย : เนื้องอกในเนื้องอกเป็นมะเร็งที่เริ่มต้นในบริเวณใดพื้นที่หนึ่งของร่างกาย (เช่นปอดเต้านมหรือไต) และแพร่กระจายไปยังอีกส่วนหนึ่งของร่างกาย

เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังสมองไม่เรียกว่ามะเร็งสมอง แต่เรียกได้ว่าเป็นชื่อของสถานที่ที่มะเร็งเริ่มต้นขึ้น ตัวอย่างเช่นถ้าเกิดมะเร็งในปอดและแพร่กระจายไปยังสมองเรียกว่าโรคมะเร็งปอดระยะลุกลามหรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งปอดที่แพร่กระจายไปยังสมอง

ความเป็นไปได้ที่จะมีเลือดออกเนื้องอกในสมอง

เลือดออกจากเนื้องอกในสมองเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นค่อนข้างน้อยซึ่งคิดเป็นร้อยละขนาดเล็กของสาเหตุทั้งหมดของการตกเลือดในสมอง

สาเหตุที่พบโดยทั่วไปของการตกเลือดในสมอง ได้แก่ ความดันโลหิตสูงภาวะหลอดเลือดสมองการบาดเจ็บที่ศีรษะและการใช้ยาที่ผิดกฎหมาย (โดยปกติคือยาบ้าและโคเคน)

ยังคงมีแนวโน้มที่เนื้องอกในสมองจะมีเลือดออกขึ้นอยู่กับลักษณะของเนื้องอก ตัวอย่างเช่นเนื้องอกในต่อมใต้สมองมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกในขณะที่ meningiomas ไม่ค่อยมีเลือดออก

นอกจากนี้การแพร่กระจายของสมองจากมะเร็งบางชนิดเช่นโรคมะเร็งไตหรือเนื้องอกมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกได้ดีกว่าปกติ ด้านพลิกกลับการแพร่กระจายของสมองจากมะเร็งเต้านมโดยทั่วไปไม่มีเลือดออก

อาการของโรคริดสีดวงทวารที่เกิดจากเนื้องอกในสมอง

อาการของโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากการตกเลือดในสมองจะแตกต่างจาก อาการหลอดเลือดสมองทั่วไป เนื่องจากจังหวะส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดอย่างฉับพลันไปยังบริเวณของสมองซึ่งเป็นสาเหตุของอาการหลอดเลือดสมองที่จะพัฒนาอย่างกระทันหัน ในทางตรงกันข้ามเนื้องอกในสมองค่อยๆเติบโตขึ้นในเนื้อเยื่อสมองดังนั้นอาการหลอดเลือดสมองจะค่อยๆพัฒนาไปเรื่อย ๆ เป็นวันสัปดาห์หรือเป็นเดือน

อาการที่แน่นอนของการมีเลือดออกจากเนื้องอกในสมองขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย สิ่งที่สำคัญที่สุดคือปริมาณเลือดที่เข้าสู่เนื้อเยื่อสมองจะเป็นตัวกำหนดว่าจะมีอาการเล็กน้อยหรือเป็นรูปธรรมหรือไม่ อาการของเนื้องอกในสมองมีเลือดออกยังขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่มีเลือดออกเกิดขึ้นเนื่องจากเลือดออกในบริเวณหนึ่งในสมองทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทที่แตกต่างจากที่เกิดจากเลือดออกในพื้นที่อื่น ดังนั้นสัญญาณของการมีเลือดออกในสมองสามารถช่วงจากอาการปวดหัวที่ง่ายต่อการเป็นอัมพาตที่คุกคามชีวิต

อย่างไรก็ตามอาการที่พบมากที่สุดของเนื้องอกในสมองที่มีเลือดออก ได้แก่ :

• จุดอ่อนของใบหน้าและ / หรือแขนและ / หรือขาที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
• ความตึงเครียดที่ใบหน้าและ / หรือแขนและ / หรือขาที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
• ไม่สามารถเข้าใจภาษาพูดหรือไม่สามารถพูดได้
• ไม่สามารถเขียนหรืออ่านได้ยาก
• เวียนศีรษะและ / หรือมีหรือไม่มีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน
• อาการปวดศีรษะรุนแรงหรือวิสัยทัศน์คู่
• การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์หรือการสูญเสียการมองเห็น
• ชักหรืออาการชัก

การวินิจฉัยโรค

เลือดออกจากเนื้องอกในสมองมักถูกวินิจฉัยว่าเป็น CT scan ด้วยการสแกน CT สมองบริเวณที่มีเลือดออกมักจะปรากฏเป็นพื้นที่สีขาวที่สดใสตรงกันข้ามกับรูปลักษณ์ที่เป็นสีเทาของเนื้อเยื่อสมองปกติ

นอกจากนี้เลือดในสมองมักถูกล้อมรอบด้วยบริเวณที่คล้ำซึ่งแสดงถึงอาการบวมของสมอง

การบาดเจ็บและ ความเสียหายต่อสมอง รวมถึงจังหวะและเนื้องอกในสมองทำให้เกิดอาการบวมและรูปร่างและขนาดของอาการบวมที่ช่วยให้แพทย์ตรวจสอบว่าเลือดออกเป็นผลมาจากเนื้องอกในสมองหรือเป็นผลมาจากสภาพอื่นเช่นหัว การบาดเจ็บหรือหลอดเลือดตกเลือด

โดยทั่วไปถ้ามีข้อสงสัยว่ามีเลือดออกเกิดจากเนื้องอกในสมองการทดสอบครั้งต่อไปคือ MRI ของสมองพร้อมด้วยการฉีดสารคอนทราสต์ที่เรียกว่าแกโดลิเนียม วัสดุที่มีความคมชัดนี้ช่วยในการวาดภาพในพื้นที่ของเนื้อเยื่อสมองที่มีสุขภาพดีพื้นที่ของเลือดและบริเวณเนื้อเยื่อมะเร็ง

การรักษา

โดยรวมการรักษาเลือดออกในสมองที่เกิดจากเนื้องอกในสมองขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดและอาการที่เป็นสาเหตุ การรักษามาตรฐานคือการกำจัดทั้งเลือดและเนื้องอกในเวลาเดียวกัน อย่างไรก็ตามบางครั้งเมื่อปริมาณเลือดมีน้อยมากและอาการของบุคคลนั้นเล็ก (เช่นอาการปวดหัว) การผ่าตัดอาจไม่เกิดขึ้นในทันที

โดยปกติแล้วหากปลอดภัยในการรอสักสองสามสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดการทดสอบอื่น ๆ สามารถทำได้เพื่อช่วยยืนยันต้นกำเนิดของเนื้องอกในสมอง (ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งหลักหรือเป็นมะเร็งในระยะลุกลาม) จากนั้นถ้ามีโรคมะเร็งที่อื่นในร่างกายนักเนื้องอกวิทยาสามารถตัดสินใจได้ว่าต้องการการรักษามะเร็งอื่น ๆ หรือไม่เช่นการฉายรังสีและเคมีบำบัด

คำจาก

หากคุณหรือคนที่คุณรักมีอาการเลือดออกในสมองเกิดจากเนื้องอกคุณจะต้องติดตามอย่างใกล้ชิดกับทีมแพทย์เช่นเนื้องอกวิทยานักประสาทวิทยาและศัลยแพทย์ระบบประสาท ในขณะที่การกู้คืนอาจทำงานช้าและเหน็ดเหนื่อยทั้งทางร่างกายและจิตใจโดยได้รับการสนับสนุนอย่างดีจากคนที่คุณรักและทีมดูแลสุขภาพของคุณคุณสามารถผ่านได้

> แหล่งที่มา:

> Caplan LR (2017) ภาพรวมของการประเมินผลของโรคหลอดเลือดสมอง Kasner SE, ed. ปัจจุบัน. วอลแทม, แมสซาชูเซตส์: UpToDate Inc.

> Hainline C et al. การปรากฏตัวของเนื้องอกในหูและการติดเชื้อที่เกี่ยวกับ amyloid angiopathy ในสมอง J Neuroophthalmol 2017 มี.ค. 37 (1): 48-52

> Lee EQ, Wen PY (2017) การรักษาและการป้องกันโรคหลอดเลือดดำอุดตันในผู้ป่วยเนื้องอกในสมอง Leung LLK, ed. ปัจจุบัน. วอลแทม, แมสซาชูเซตส์: UpToDate Inc.