การหายใจในปากส่งผลต่อระดับออกซิเจนของฉันหรือไม่?

ผลของการหายใจระหว่างจมูกกับจมูกต่อระดับออกซิเจน

ปากหายใจส่งผลกระทบต่อระดับออกซิเจนของคุณถ้าคุณอยู่ในการบำบัดด้วยออกซิเจนเสริม? ถ้าเป็นเช่นนั้นคุณจำเป็นต้องรู้อะไรบ้างและคุณสามารถทำอะไรได้บ้าง?

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการบำบัดด้วยออกซิเจนเพิ่มเติม

การบำบัดด้วยออกซิเจนเสริม โดยทั่วไปจะกำหนดให้กับผู้ที่มี ความดันบางส่วนของออกซิเจน (PaO2) ที่วัดโดย ก๊าซในเลือดแดง (ABGs) น้อยกว่าหรือเท่ากับ 55 มก. ปรอทและมีระดับ ความอิ่มตัวของออกซิเจนที่ บันทึกไว้ร้อยละ 88 หรือน้อยกว่าในขณะที่ตื่น (หรือว่า ลดลงถึงระดับนี้ระหว่างการนอนหลับเป็นเวลาอย่างน้อยห้านาที)

หลายคนได้รับออกซิเจนในบ้านผ่านอุปกรณ์ส่งออกซิเจนที่เรียกว่า cannula จมูก หลอดพลาสติกบางและหนานี้มีแหนบเล็ก ๆ สองอันที่ปลายด้านหนึ่งที่เหลืออยู่ในรูจมูก cannula จมูกสามารถส่งมอบออกซิเจนให้กับบุคคลหนึ่งถึงหกลิตรต่อนาที (LPM) โดยมีความเข้มข้นตั้งแต่ 24 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ขึ้นอยู่กับปริมาณ LPM ที่กำลังถูกส่ง ในการเปรียบเทียบอากาศภายในห้องมีออกซิเจนประมาณร้อยละ 21 ซึ่งโดยทั่วไปไม่เพียงพอสำหรับผู้ป่วยโรคปอด

ทำ Breathers ปากได้รับประโยชน์เหมือนกันของออกซิเจนเสริมหรือไม่?

มี ประโยชน์ มาก ในการบำบัดด้วยออกซิเจนในระยะยาว ซึ่งยิ่งใหญ่ที่สุดคือเมื่อใช้อย่างน้อย 15 ชั่วโมงต่อวันจะช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิต แต่คนที่ใช้ออกซิเจนและหายใจผ่านปากของพวกเขาสามารถที่จะได้รับประโยชน์อย่างเต็มที่จากการบำบัดด้วยออกซิเจน? หรือหายใจไม่ออกมีผลในระดับต่ำของออกซิเจนในเลือดเซลล์และเนื้อเยื่อ?

การวิจัยที่เกี่ยวข้องกับหัวข้อนี้ขัดแย้งตามที่แสดงในตัวอย่างต่อไปนี้:

• ในการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับ 323 คนหายใจปากนักวิจัยตั้งเพื่อตรวจสอบผลกระทบจากการหายใจปากกับความอิ่มตัวของออกซิเจน สำหรับวัตถุประสงค์ของการศึกษาการหายใจปากได้รับการประเมินโดยการตรวจร่างกายและแบบสอบถามที่กรอกโดยวิชาหรือหุ้นส่วนของพวกเขา ความอิ่มตัวของออกซิเจนวัดโดยการวัดค่า pulse oximetry ผลการศึกษาพบว่าร้อยละ 34.6 ของคนมีระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนตามปกติ (ร้อยละ 95 ขึ้นไป) ร้อยละ 22.6 มีระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนร้อยละ 95 และร้อยละ 42.8 เป็น ภาวะขาดออกซิเจน โดยมีระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนต่ำกว่าเกณฑ์ที่กำหนดไว้ 95 เปอร์เซ็นต์ นักวิจัยสรุปได้ว่าในขณะที่การหายใจในปากไม่ได้ส่งผลให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนก็สามารถนำไปใช้ได้

• การศึกษาอื่นที่เกี่ยวข้องกับ 10 คนที่มีสุขภาพดีเมื่อเทียบกับตัวอย่างแก๊สที่หายใจออกทั้งปากที่เปิดและปากกว้างออกจากปลายของ cannula จมูกที่พักผ่อนในโพรงจมูก ผลการศึกษาสรุปได้ว่าอัตราการไหลของออกซิเจนที่เพิ่มขึ้นของการส่งมอบ (FIO2) เพิ่มขึ้นไม่เพียง แต่เมื่อเทียบกับเครื่องช่วยหายใจแบบปากต่อปาก อย่างไรก็ตามดร. โทมัสพูลตันหัวหน้าหอผู้ป่วยภาควิชายาระงับความรู้สึกของโรงเรียนโบว์แมนเกรย์อธิบายว่าตัวอย่างก๊าซที่นำมาจากบริเวณนี้ไม่น่าจะมีความถูกต้องเพราะมีเพียงออกซิเจนเท่านั้น ก๊าซที่ได้รับการเติมน้ำมันไม่ใช่แก๊สผสมกับอากาศภายในห้อง ตัวอย่างก๊าซที่นำมาจาก หลอดลม ซึ่งอยู่ไกลจากลำคอจะให้ความเข้มข้นของแก๊สที่ถูกต้องมากขึ้น

ADO เกี่ยวกับการหายใจในปากมาก: คุณสามารถทำอะไรเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้บ้าง?

การแก้ปัญหาปากหายใจมักขึ้นอยู่กับสาเหตุ เมื่อได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องแล้วคุณสามารถเลือกวิธีการรักษาซึ่งอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ล้างช่องจมูกของคุณ - บางคนไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากต้องหายใจผ่านปากเนื่องจากทางเดินจมูกของพวกเขาถูกบล็อก อาการคัดจมูกอาจเกิดจาก อาการแพ้การ เจ็บป่วยการบาดเจ็บก่อนหรือการเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศ มี สาร ต่อต้าน รักษาการณ์ที่ไม่ ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อป้องกันอาการภูมิแพ้และเปิดช่องจมูกอุดตัน น้ำเกลือฉีดจมูกเป็นทางเลือกที่เป็นธรรมชาติในการใช้ยาและช่วยหล่อลื่นทางจมูกซึ่งมักบรรเทาความแออัด ถ้าไม่ให้จำหน่ายยาที่ใช้เพื่อ ป้องกันโรคหืด และ / หรือน้ำเกลือที่ระคายเคืองให้ รีบปรึกษา แพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้สเปรย์ฉีดจมูกเช่น Flonase

• นัดหมายกับทันตแพทย์ของคุณ - ทันตแพทย์บางครั้งมีความรู้มากกว่าแพทย์เมื่อพูดถึงการหายใจ หากทันตแพทย์กำหนดว่าความผิดปกติของใบหน้าหรือทางทันตกรรมเป็นรากเหง้าของการหายใจในปากของคุณเธออาจเหมาะสมกับคุณด้วยอุปกรณ์ที่ช่วยในการแก้ไขปัญหา
• เปลี่ยนเป็นหน้ากากแบบง่าย - วิธีที่ง่ายที่สุดในการหายใจปากหากเหมาะสมกับทางการคือการเปลี่ยนเป็นหน้ากากแบบง่าย โดยทั่วไปแล้วเรื่องนี้ไม่ค่อยเป็นประโยชน์สำหรับคนจำนวนมากและต้องได้รับการอนุมัติจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพตามใบสั่ง ทางเลือกหนึ่งคือการพิจารณาใช้ cannula จมูกในระหว่างวันและเปลี่ยนเป็นหน้ากากแบบง่ายในเวลากลางคืนดังนั้นอย่างน้อยคุณจะได้รับประโยชน์อย่างเต็มที่จากการบำบัดด้วยออกซิเจนในช่วงเวลาที่คุณนอนหลับ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับทางเลือกในการ cannula จมูก

• การผ่าตัดทางจมูก - หากทางเดินจมูกของคุณถูกบล็อกเนื่องจากมี กะบังเบี่ยงเบน พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านหูจมูกและลำคอ (ENT) ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการผ่าตัดที่อาจช่วยแก้ไขปัญหาและช่วยให้คุณหายใจได้ดีขึ้น โปรดจำไว้ว่าคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังควรระมัดระวังในการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากมี ภาวะแทรกซ้อนที่ อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดที่ เกี่ยวข้องกับการระงับความรู้สึก
• การรักษาด้วยออกซิเจนผ่านออกซิเจน - การบำบัดด้วยออกซิเจนจากออกซิเจน (Transtracheal oxygen therapy - TTOT) เป็นวิธีการให้ออกซิเจนเสริมโดยตรงเข้าสู่หลอดลม (หลอดลม) เป็นทางเลือกให้กับ cannula จมูกจะให้ถึง 6 ลิตรต่อนาทีออกซิเจนผ่านท่อพลาสติกขนาดเล็กที่เรียกว่าสายสวน TTOT สงวนไว้โดยทั่วไปสำหรับผู้ที่มีระดับออกซิเจนในเลือดต่ำซึ่งไม่ตอบสนองต่อวิธีการส่งออกซิเจนแบบดั้งเดิม

ความสำคัญของ Oximetry Pulse สำหรับผู้ที่ออกซิเจนเสริม

ไม่ว่าคุณจะหายใจผ่านปากหรือจมูกของคุณจอแสดงผลการตรวจวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนเป็นสิ่งที่ต้องมีสำหรับทุกคนที่ได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจนในบ้าน เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนจะตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนอย่างรวดเร็วโดยให้คำเตือนว่าคุณมีออกซิเจนอยู่ในระดับต่ำ เปรียบเทียบราคากับเครื่องตรวจวัดการเต้นของชีพจรและไม่ควรอยู่ในที่มืดเกี่ยวกับระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนอีกครั้ง

Bottom Line การหายใจปากและออกซิเจนบำบัด

มีความกังวลบางประการเกี่ยวกับการหายใจในปากและการบำบัดด้วยออกซิเจนเสริมตามที่ระบุไว้ข้างต้น แต่ประเด็นสำคัญคือคุณต้องใช้เวลาในการวิจัยหัวข้อนี้และตั้งคำถามสำคัญซึ่งเป็นคำถามที่คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคปอดไม่ได้ถาม

เรากำลังเรียนรู้ว่าหนึ่งในปัจจัยที่สำคัญที่สุดในด้านคุณภาพชีวิตและความอยู่รอดไม่เพียง แต่เป็นโรคปอดเท่านั้น แต่ยังมีสภาวะสุขภาพที่หลากหลายเป็นตัวของตัวเองในการดูแลสุขภาพของคุณ เราถึงจุดที่เป็นทางการแพทย์ซึ่งไม่มีแพทย์คนใดคนหนึ่งที่สามารถติดตามผลงานวิจัยและผลการวิจัยใหม่ ๆ ได้แม้อยู่ในสาขาที่เฉพาะเจาะจงเช่น pulmonology ในเวลาเดียวกันมีเพียงไม่กี่คนที่มีแรงจูงใจในการหาคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้มากกว่าคนที่กำลังเผชิญกับโรคที่แจ้งคำถาม

ใช้เวลาในการถามแพทย์ของคุณคำถามที่คุณต้องการคำตอบที่นี่ มีแนวโน้มว่าจะมีวิธีการต่าง ๆ ที่ไม่จำเป็นต้องได้รับการตีพิมพ์ แต่ต้องเผชิญกับความกังวลเหล่านี้ทุกวัน อย่าประมาทช่างเทคนิคด้านระบบทางเดินหายใจและนักบำบัดที่คุณทำงานด้วย คนเหล่านี้เป็นคนที่ทำงานด้วยความโง่เขลาของการเสริมออกซิเจนให้กับคนที่ต้องการพร้อมกับคำถามมากมายที่เกิดขึ้น

> แหล่งที่มา:

> Pisani, L. , Fasano, L. , Corcione, N. et al. การเปลี่ยนแปลงกลศาสตร์ปอดและผลต่อรูปแบบการหายใจของการบำบัดออกซิเจนในกระแสเลือดสูงในภาวะ Hypercapnic Stable. ทรวงอก 2017. 72 (4): 373-375

Yamamoto, N. , Miyashita, T. , Takaki, S. และ T. Goto ผลกระทบของรูปแบบการหายใจต่อการส่งผ่านออกซิเจนผ่านกานพลูจมูกหรือคอหอย. การดูแลระบบทางเดินหายใจ 2015. 60 (12): 1804-9