Procalcitonin ผลการทดสอบเลือดและสิ่งที่พวกเขาหมายถึง

แพทย์ใช้วิธีการตรวจเลือด Procalcitonin เพื่อช่วยในการวินิจฉัยการติดเชื้อแบคทีเรีย Sepsis

Procalcitonin (PCT) คือการ ตรวจเลือด ที่ทำบ่อยๆหากมีข้อสงสัยว่าผู้ป่วยอาจมีแบคทีเรียเชื้อโรค ติดเชื้อ รุนแรงซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้การทดสอบ procalcitonin เป็นวิธีหนึ่งในการวินิจฉัยโรคได้รวดเร็วและอาจเกิดขึ้นได้ ช่วยชีวิต

การตีความผลลัพธ์ Procalcitonin

ในบุคคลที่มีสุขภาพดี procalcitonin ไม่น่าจะเพิ่มขึ้น

ถ้ามีคนป่วยและสงสัยว่าจะมีเชื้อแบคร็อบตัวยาวห้องปฏิบัติการ procalcitonin จะถูกดึงออกมาเพื่อช่วยในการระบุว่ามีการติดเชื้อหรือไม่ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่า procalcitonin ไม่ได้วินิจฉัยโรคชนิดหนึ่ง ค่อนข้างจะแสดงถึงความเป็นไปได้ที่การติดเชื้ออาจมีอยู่ ถ้าการทดสอบ procalcitonin เป็นบวกแพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติมและการตรวจร่างกายเพื่อตรวจสอบว่ามีการติดเชื้อหรือไม่และวิธีการรักษา

หากมีการสงสัยว่าจะมีการติดเชื้อแบคทีเรียชนิดนี้จะมีการตรวจเพิ่มเติมเช่นการเพาะเลี้ยงเลือดและการ นับเม็ดเลือด (CBC) อย่างสมบูรณ์ เพื่อตรวจสอบว่ามีภาวะติดเชื้อหรือไม่และเพื่อระบุว่าอะไรเป็นสาเหตุของการติดเชื้อ ในบางกรณี procalcitonin ใช้เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างการติดเชื้อในท้องถิ่นที่รุนแรงเช่นการติดเชื้อทางเดินหายใจและการติดเชื้อที่เป็นระบบ

การติดเชื้อในระบบเฉพาะกับการติดเชื้อในระบบ (การก่อกวน)

การติดเชื้อในท้องถิ่นอยู่ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อทางเดินหายใจการติดเชื้อฟันหรือการติดเชื้อที่กระดูก

Sepsis เป็นระบบที่ติดเชื้อที่เข้าสู่กระแสเลือดและเคลื่อนไหวไปทั่วทุกส่วนของร่างกาย แม้ว่าจะเป็นไปได้ว่าการติดเชื้อในท้องถิ่นจะเป็นอันตรายถึงชีวิตแบคทีเรียจะมีแนวโน้มที่จะรุนแรงขึ้นและต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์ที่สำคัญ

ผล Procalcitonin

ในขณะที่ผลการทดสอบ procalcitonin ควรได้รับการตีความโดยแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับการฝึกอบรมอื่น ๆ ผลลัพธ์ที่ได้จะถูกตีความโดยทั่วไปดังนี้

• procalcitonin ของ 0-0.0 μg / L คาดว่าในบุคคลที่มีสุขภาพดี
• ระดับ Procalcitonin น้อยกว่า 0.5 μg / L อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ แต่ระดับดังกล่าวไม่น่าจะเป็นอาการติดเชื้อที่เป็นระบบเช่นภาวะติดเชื้อ อาจมีการติดเชื้อในท้องถิ่นเช่นฟันที่ติดเชื้อหรือการติดเชื้อทางเดินหายใจ
• ระดับ procalcitonin ระหว่าง 0.5 - 2 ไมโครกรัม / ลิตรบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อที่เป็นระบบ แต่ไม่สามารถวินิจฉัยโรคติดเชื้อได้
• ระดับ Procalcitonin 2-10 μg / L บ่งบอกถึงภาวะติดเชื้อได้
• ผลของ procalcitonin ที่ 10 ไมโครกรัม / ลิตรหรือมากกว่าบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้สูงที่จะมีภาวะติดเชื้อหรือภาวะติดเชื้อในครรภ์ได้สูงและโดยปกติแล้วจะต้องใช้ยา IV และมีการเริ่มต้นของเหลวทันที

ผล procalcitonin ยังสามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าการติดเชื้อมีแนวโน้มที่จะเกิดจากเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส ถ้าการติดเชื้อเป็นที่รู้จักกันว่ามีอยู่และระดับของ procalcitonin ต่ำมากการมีแบคทีเรียไม่น่าเป็นไปได้และมีแนวโน้มว่าการติดเชื้อจะเกิดจากเชื้อไวรัส สิ่งนี้สามารถป้องกันไม่ให้ใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่จำเป็นเนื่องจากไวรัสไม่สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ

สาเหตุอื่น ๆ ของ Procalcitonin ที่เพิ่มขึ้น

นอกจากภาวะติดเชื้อแล้วยังมีสาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้แต่ละคนมีระดับโปรคอลซิโทนินเพิ่มขึ้น

ตัวอย่างเช่นในทารกแรกเกิดมีระดับปกติในเลือดสูงโดยไม่มีการติดเชื้ออยู่ การบาดเจ็บ - การบาดเจ็บหรือการผ่าตัดที่ร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - อาจทำให้เกิดผลได้สูงโดยไม่เกิดภาวะติดเชื้อ ยาบางชนิดการช็อตไม่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียและแม้แต่โรคมะเร็งก็อาจทำให้ระดับ procalcitonin สูงขึ้น

สภาวะที่ลดระดับออกซิเจนที่มีอยู่ในเนื้อเยื่อของร่างกายโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุอาจทำให้เกิด procalcitonin สูงขึ้นเมื่อไม่มีการติดเชื้อในปัจจุบัน เหล่านี้อาจมีตั้งแต่ปริมาณออกซิเจนที่ลดลงเนื่องจากโรคหอบหืดหรือโรคปอดบวมไปจนถึง ภาวะหัวใจหยุดเต้น

ระดับ Procalcitonin ต่ำที่มีหรือไม่มีอาการ Sepsis

เป็นไปได้ว่าผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อจะมีระดับโปรคอลซิโทนินต่ำ หากการทดสอบเสร็จสิ้นลงในช่วงที่เจ็บป่วยอาจมีระดับต่ำ แต่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในอีกสองถึงสามชั่วโมงหรือหลายวัน

ระดับต่ำอาจถูกตรวจพบเมื่อไม่มีแหล่งที่มาของการติดเชื้ออย่างชัดเจนเป็นหลักฐาน กรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้หากพบการติดเชื้อยาก ผู้ป่วยอาจไม่มีอาการติดเชื้อเมื่อการทดสอบระบุว่ามีการติดเชื้อ

Procalcitonin และ Sepsis: สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร?

ในสาระสำคัญระดับ procalcitonin ของตัวเองเพียงทำนายโอกาสที่จะมีการติดเชื้อชนิดหนึ่ง ผล procalcitonin เป็นแนวทางไม่ใช่การวินิจฉัย คิดว่าผลการทดสอบเป็นสัญญาณว่าควรจะทดสอบต่อไปไม่ใช่การวินิจฉัยที่แท้จริง

ผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาตามระดับ procalcitonin เพียงอย่างเดียว: ขอบเขตทั้งหมดของสุขภาพในปัจจุบันของพวกเขาจะได้รับการประเมินและการรักษาจะขึ้นอยู่กับการตัดสินทางคลินิกของแพทย์ ผู้ป่วยมักได้รับการประเมิน อาการและอาการแสดงเพิ่มเติมของการติดเชื้อ สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจวินิจฉัยในช่วงต้นของการติดเชื้อและมีระดับโพรคาลิซิโทนินต่ำการทำซ้ำการทดสอบในเวลาต่อมาอาจสะท้อนให้เห็นว่าเกิดภาวะติดเชื้อได้

ค่าที่แท้จริงของระดับโปรคลอริโทนินคือสามารถนำไปสู่การรักษาภาวะติดเชื้อในระยะแรกซึ่งอาจทำให้กลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อย่างรวดเร็ว สำหรับบุคคลที่กำลังพัฒนาภาวะติดเชื้อได้รับการรักษาให้เร็วขึ้นไม่กี่ชั่วโมงเนื่องจากระดับของโพรคซิโตนินที่เพิ่มขึ้นสามารถทำให้เกิดความแตกต่างระหว่างความเจ็บป่วยที่ตอบสนองได้อย่างรวดเร็วต่อยาปฏิชีวนะและความเจ็บป่วยที่รุนแรงพอที่จะต้องได้รับการดูแลระดับของ ICU

การติดเชื้อแบคทีเรียบางครั้งยากที่จะวินิจฉัยเนื่องจากบุคคลที่เป็นปัญหาอาจไม่ทราบว่ามีการติดเชื้อ สิ่งที่น้อยลงเนื่องจากเท้าของนักกีฬาอาจทำให้เกิดอาการติดเชื้อได้ สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ที่ไม่รู้จักการติดเชื้อการทดสอบ procalcitonin มีประโยชน์อย่างยิ่ง

_{แหล่งที่มา:}

> Chakraborty, Sutirtha เราจำเป็นต้อง procalcitonin สำหรับแบคทีเรียหรือไม่? สมาคมเคมีคลินิกอเมริกัน เว็บ. > กุมภาพันธ์ > 2015

> จินหมิง Procalcitonin: ใช้ในห้องปฏิบัติการทางคลินิกเพื่อวินิจฉัยภาวะติดเชื้อ Lab Med 2010; 41 (3): 173-177

_{สถาบันสุขภาพแห่งชาติ ประโยชน์ของ Procalcitonin สำหรับการเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น เว็บ. มีนาคม 2013}