ได้รับบาดเจ็บที่รากประสาทไขสันหลังอักเสบ

กายวิภาคของคอและปวดหลัง

ส่วนใหญ่ของเส้นประสาทที่ส่งข้อมูลไปและกลับจากสมองถ่ายทอดข้อมูลที่ผ่านไขสันหลังป้าซึ่งเป็นห่อหุ้ม กระดูกสันหลัง ของ กระดูกสันหลัง ระหว่างเปิด (foramina) อนุญาตให้ผ่านรากประสาท เส้นประสาทเหล่านี้ไปในรูปแบบระบบประสาทอุปกรณ์ต่อพ่วง

บางครั้งรากประสาทเหล่านี้สามารถบีบอัดได้โดยการเจริญเติบโตของกระดูกจากกระดูกสันหลังหรือการลื่นไถลไปยังกระดูกสันหลังส่วนอื่น ๆ จะทำให้การเปิด (foramen) ผ่านเส้นประสาท

เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้รากประสาทจะได้รับบาดเจ็บในสิ่งที่เรียกว่า radiculopathy อาการที่เกิดขึ้นแตกต่างกันขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรากประสาท

กายวิภาคของคอลัมน์เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง

ในขณะที่มีความแตกต่างระหว่างบุคคลส่วนใหญ่เราทุกคนมีกระดูกสันหลังในคอของเรา 7 คอเรียกว่ากระดูกสันหลังส่วนคอ ด้านล่างนี้เป็นกระดูกสันหลังทรวงอก (แนบกับกระดูกซี่โครง) และกระดูกสันหลังส่วนที่ห้า กระดูกเชิงกรานล่าสุดติดกับ sacrum เป็นกระดูกขนาดใหญ่ที่ช่วยสร้างวงรีอุ้งเชิงกราน

กระดูกสันหลังมักจะสั้นลงไปเป็นตัวเลขและตัวอักษรนับจากด้านบนของกระดูกสันหลังไปด้านล่าง ตัวอย่างเช่น C5 หมายถึงกระดูกสันหลังส่วนที่ 5 จากด้านบนของกระดูกสันหลัง T8 หมายถึงกระดูกทรวงอกทวารหนักที่ 8 จาก C7 (กระดูกมดลูกครั้งสุดท้าย)

โดยทั่วไปรากประสาทจะถูกตั้งชื่อตามกระดูกข้างต้น ตัวอย่างเช่นรากประสาทที่ออกระหว่างกระดูกสันหลังส่วนที่ 4 และ 5 จะเรียกว่า L4

เส้นประสาทปากมดลูกมีความแตกต่างกันไปแม้ว่าจะมีกระดูกสันหลังส่วนคอเพียง 7 ชิ้น แต่ก็มีเส้นประสาทปากมดลูกอยู่ 8 เส้นซึ่งส่วนแรกอยู่ เหนือ กระดูกสันหลังส่วนต้น ดังนั้นในลำคอเส้นประสาทจะติดฉลากหลังกระดูกสันหลัง ด้านล่าง เพื่อให้ชัดเจนก็มักจะดีที่สุดที่จะระบุรากประสาทโดยการอ้างอิงกระดูกสันหลังทั้งสองเช่น (C7-T1) แต่แพทย์ส่วนใหญ่ไม่ทำเช่นนี้ในการปฏิบัติในชีวิตประจำวัน

เส้นประสาทไขสันหลังปัก นั้นเกิดขึ้นเฉพาะกับ L1 ในผู้ใหญ่โดยที่ปลายโครงสร้างที่เรียกว่า conus medullaris เส้นประสาทยังคงห้อยลงมาจากจุดนี้แม้ว่าลอยอยู่ในถุงน้ำไขสันหลังอักพัง คอลเลกชันนี้ของเส้นประสาทที่เรียกว่า cauda equina, ภาษาละตินสำหรับ "หางม้า" ซึ่งเส้นประสาทหลวมค่อนข้างมีลักษณะคล้ายกับจนกว่าพวกเขาจะออกจาก foramina ระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอว

อาการ Radiculopathy

รากประสาทที่ออกจากเส้นประสาทไขสันหลังกานั้นจะมีข้อความจากสมองเพื่อทำให้กล้ามเนื้อบางส่วนเคลื่อนที่และรับข้อความจากบริเวณผิวหนังโดยเฉพาะ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นไปได้ที่จะอนุมานได้ว่าระดับ radiculopathy เกิดขึ้นตามอาการที่เกิดขึ้น นอกจากนี้ radiculopathies เกือบเจ็บปวดตลอดเวลาในขณะที่หลายปัญหาอื่น ๆ เส้นประสาทไม่ได้

radiculopathies จำนวนมากเกิดจาก การเปลี่ยนแปลงที่ลึกซึ้ง ในโครงร่างของคอลัมน์กระดูกสันหลัง กระดูกสันหลังส่วนบนของทรวงอกสามารถป้องกันไม่ให้ขยับได้มากเนื่องจากถูกยึดโดยซี่โครง ด้วยเหตุนี้การเกิด radiculopathies ที่สังเกตได้มากที่สุดจึงเกิดขึ้นในกระดูกสันหลังส่วนคอและเอว

Radiculopathies ปากมดลูก

เส้นประสาทที่หักออกจากไขสันหลังปักในคอออกจาก foramina เพื่อสร้างรูปแบบ intermixing เรียกว่า brachial plexus

จากนั้นเส้นประสาทไปบน innervate ผิวและกล้ามเนื้อของแขน เพื่อวัตถุประสงค์ในทางปฏิบัติรากประสาทที่สำคัญที่สุดในแขนคือ C5, C6 และ C7 ควรทราบว่าประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของ radiculopathies ปากมดลูกทั้งหมดเกี่ยวข้องกับสองระดับหรือมากกว่า

1. C5: deltoid (กล้ามเนื้อไหล่ที่ยกแขนออกจากร่างกาย) เป็น innervated โดยประสาทมาจาก C5 นอกเหนือไปจากความอ่อนแอของไหล่แล้วอาการแผลโพแทสเซียมอาจทำให้เกิดอาการชาได้ที่ไหล่และต้นแขน

2. C6: radiculopathy C6 อาจทำให้เกิดความอ่อนแอของกล้ามเนื้อลูกหนูและข้อมือได้ นอกจากนี้อาจมีความผิดปกติทางประสาทสัมผัสในนิ้วชี้และนิ้วกลางรวมทั้งเป็นส่วนหนึ่งของปลายแขน

1. C7: เกือบครึ่งหนึ่ง (46 เปอร์เซ็นต์) ของ radiculopathies ปากมดลูกเกี่ยวข้องกับรากประสาทนี้ จุดอ่อนหลักคือกล้ามเนื้อไขว้ที่ยืดแขน อาจมีการสูญเสียทางประสาทสัมผัสบางส่วนในมือเช่นนิ้วก้อย

Librar Radiculopathies

เส้นประสาทที่ออกจากช่องประสาทในกระดูกสันหลังส่วนที่เป็นกระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลังส่วนที่เป็นเส้นเอ็น จากนั้นเส้นประสาทเหล่านี้จะไปทำลายผิวและกล้ามเนื้อของขา

1. L4: iliopsoas ซึ่งงอสะโพกอาจอ่อนแอเช่นเดียวกับขากรรไกรล่างที่ยื่นขาที่หัวเข่า หัวเข่าและส่วนล่างของขาอาจมีอาการชา

2. L5: ความสามารถในการยกขาลงจากพื้นอาจลดลงและพื้นผิวด้านบนของเท้าอาจทำให้มึนงง รากประสาทนี้มีส่วนเกี่ยวข้องในประมาณ 40 ถึง 45 เปอร์เซ็นต์ของ radiculopathies lumbosacral

3. S1: ความสามารถในการชี้เท้าไปที่พื้น (เช่นถ้าคุณกำลังจะยืนอยู่บนเขย่ง) จะอ่อนแอและอาจมีอาการชาจากนิ้วเท้าเล็ก ๆ และเท้าของเท้า รากประสาทนี้มีส่วนเกี่ยวข้องในประมาณ 45 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของ radiculopathies lumbosacral

เราได้ตรวจสอบกายวิภาคของเส้นประสาทที่ออกจากไขสันหลังูแล้ว ในขณะที่เราได้กล่าวถึงอาการบางอย่างเรายังไม่ได้เริ่มแม้แต่จะสำรวจสาเหตุที่แตกต่างกันของโรคระบบประสาทอักเสบหรือการรักษาของพวกเขา ในขณะที่อาการปวดหลังส่วนใหญ่จะหายไปเองถ้าความอ่อนแอกำลังพัฒนาก็เป็นสัญญาณว่าการรักษาด้วยความก้าวร้าวอาจถูกเรียกร้อง

_{แหล่งที่มา:}

_{Alport AR, Sander HW, แนวทางการรักษาด้วยระบบประสาทในระบบประสาทส่วนปลาย: การแปลทางกายวิภาคและการทดสอบทางวินิจฉัย ต่อเนื่อง; เล่มที่ 18 ฉบับที่ 1 กุมภาพันธ์ 2555}

_{Blumenfeld H, ศัลยกรรมระบบประสาทผ่านคดีทางคลินิก ซันเดอร์แลนด์: สำนักพิมพ์ Sinauer Associates 2002}