สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ Thyroiditis เงียบไม่เจ็บปวด
ระยะ thyroiditis หมายถึงโดยทั่วไปเพื่อความผิดปกติใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของต่อมไทรอยด์ของคุณ โรคไทรอยด์มักแบ่งออกเป็นสองประเภทใหญ่ ๆ คือความเจ็บปวดและเจ็บปวดซึ่งเป็นลักษณะของอาการปวดที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วย
ไม่เป็นอันตรายต่อมไทรอยด์นอกจากนี้ยังมีการอ้างอิงโดยชื่ออื่น ๆ รวมถึงไทรอยด์เงียบ, ไทรอยด์ lymphocytic subacute, ผิดปกติไทรอยด์ต่อมไทรอยด์ผิดปกติ, thyrotoxicosis ชั่วคราวกับต่ำ RAIU, hyperthyroiditis และ lymphocytic thyroiditis กับ hyperthyroidism ธรรมชาติแก้ hyperthyroidism
ในขณะที่บางรูปแบบของ thyroiditis จะมาพร้อมกับการขยายตัวของต่อมไทรอยด์ - เรียกว่าคอพอก - ในไทรอยด์เจ็บปวด, ต่อมไทรอยด์มักจะไม่ได้เป็นขยาย
สิ่งที่ทำให้เกิด Thyroiditis ไม่เจ็บปวด?
ถ้าคุณมี thyroiditis ที่ไม่เจ็บปวดคุณจะได้รับการพิจารณาว่ามีรูปแบบของโรคต่อมไทรอยด์ autoimmune เช่น thyroiditis ของ Hashimoto ยกเว้นในหลาย ๆ กรณีมันจะแก้เมื่อเวลาผ่านไปและต่อมไทรอยด์ของคุณจะกลับมาทำงานตามปกติ สาเหตุของโรค autoimmune ส่วนใหญ่ไม่เป็นที่รู้จักหรือเข้าใจดี
ยาบางชนิดยังเป็นที่รู้กันว่าเป็นสาเหตุของ thyroiditis ที่ไม่เจ็บปวด หากคุณกำลังใช้ยาต่อไปนี้เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องระวังว่าอาจทำให้เกิดโรคไทรอยด์ที่ไม่เจ็บปวดในผู้ป่วยบางราย:
- Interferon-alfa - ยาที่ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อและมะเร็งบางชนิด
- Interleukin-2 - ยาที่ใช้ในการรักษามะเร็ง
- Amiodarone - ยาที่ใช้ในการรักษาอาการหัวใจเต้นผิดปกติ
- ลิเธียม - ยารักษาเสถียรภาพอารมณ์ที่ใช้ในการรักษาโรคสองขั้ว
อาการ
ในบางกรณีไทรอยด์เจ็บปวดจะไม่มีอาการ แต่อาการอาจมีอาการโดยเฉพาะอาการ hyperthyroidism ในระยะเริ่มแรก อาการเหล่านี้อาจมีอายุการใช้งานนานถึงสามเดือนและอาจรวมถึง:
- ความเมื่อยล้า
- ความอ่อนแอในกล้ามเนื้อ
- การเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำลำไส้เล็กท้องร่วง
- ไม่สามารถทนต่อความร้อนเพิ่มการขับเหงื่อได้
- ความกระหายที่เพิ่มขึ้น
- เพิ่มปริมาณอาหารโดยไม่ต้องเพิ่มน้ำหนักหรือลดน้ำหนักที่ไม่คาดคิด
- ประจำเดือนไม่สม่ำเสมอ
- รู้สึกกังวลใจกระวนกระวายใจหรือหงุดหงิด
- หัวใจวาย
- โรคนอนไม่หลับ
ต่อมาอาการของคุณอาจเปลี่ยนไปเป็นโรคไทรอยด์ที่ไม่ค่อยได้รับการผ่าตัด (hypothyroidism) และอาจรวมถึงความเมื่อยล้าการเพิ่มของน้ำหนักผมร่วงภาวะซึมเศร้าและการแพ้อาหารเย็น
บางคนสังเกตเห็นอาการ hypothyroid เท่านั้นและไม่มีอาการ hyperthyroidism
หลักสูตรของ Thyroiditis ไม่เจ็บปวด
คาดว่า thyroiditis ที่ไม่เจ็บปวดอาจเป็นสาเหตุให้มากที่สุดเท่าที่ 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของกรณีของ hyperthyroidism - ไทรอยด์ที่โอ้อวด - และ 10 เปอร์เซ็นต์ของ hypothyroidism
ไม่เจ็บปวด thyroiditis บ่อย ๆ หายภายใน 2-4 เดือน แต่ในบางกรณีก็สามารถสุดท้ายตราบเท่าที่ปี. คาดว่าเมื่อเวลาผ่านไป 95% ของผู้ป่วยจะกลับมาทำงานต่อมไทรอยด์ปกติ
เป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ของคุณเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องเพราะในกรณีส่วนใหญ่การรักษาต่อมไทรอยด์เฉพาะเช่นยาต้านไทรอยด์หรือการรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนไม่จำเป็น
การวินิจฉัยโรค
การตรวจวินิจฉัยโรคไทรอยด์ที่ไม่เจ็บปวดโดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการ ตรวจทางคลินิกอย่างละเอียด รวมถึงการตรวจสอบด้วยตนเองเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ TSH การทดสอบ Free T4 และ Free T3 และการใช้สารกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน (RAI-U) ในบางกรณี RAI-U แสดงการดูดซึมที่ลดลงของ thyroiditis ที่ไม่เจ็บปวด ไม่ค่อยพบการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ซึ่งเป็นที่รู้จักในฐานะการ ตรวจชิ้นเนื้อ (FNA biopsy needle needle needle needle) ซึ่งอาจทำได้เพื่อทำการวินิจฉัยที่ชัดเจน
การรักษา
ไม่เจ็บปวด thyroiditis เป็นระยะสั้นสภาพชั่วคราวและมักจะไม่ทำให้เกิดความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ที่รุนแรง เมื่อจำเป็นต้องใช้การรักษาอาการมักเกิดขึ้น
ดังนั้นตัวอย่างเช่นถ้าคุณกำลังมีอัตราการเต้นหัวใจสูงหรืออาการห้อยในระหว่างช่วง hyperthyroid ของ thyroiditis ที่ไม่เจ็บปวดคุณอาจได้รับการกำหนดให้ใช้ยา beta blocking สั้น ๆ หรือถ้าคุณมีระยะเวลาที่ hypothyroid เป็นเวลานานคุณอาจได้รับการกำหนดให้ใช้ยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์จนกว่าต่อมไทรอยด์จะกลับมาทำงานตามปกติ
ประมาณร้อยละ 20 ของผู้ป่วยจะมีภาวะพร่องในเรื้อรังหรืออาการกำเริบของโรคไทรอยด์ที่เกิดขึ้นเรื่อย ๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะมีการติดตามผลเป็นระยะ ๆ กับแพทย์ของคุณ
แหล่งที่มา:
Burman, Kenneth รอสส์ดักลาส Martin, Kathryn "ภาพรวมของ thyroiditis" UpToDate เข้าถึง: 22 สิงหาคม 2008
> Schwartz F, Bergmann N, Zerahn B, Faber J. อัตราอุบัติการณ์ของ thyroiditis ที่ไม่มีอาการซึ่งนำเสนอด้วย thyrotoxicosis ในประเทศเดนมาร์กตามการประเมินโดย scintigraphies ต่อมธัยรอยด์ต่อเนื่อง Scand J Clin Lab ลงทุน 2013; 73: 240