แอสไพรินภูมิแพ้คืออะไร?

ความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนที่เป็นโรคหอบหืดรุนแรง

Non-steroidal inflammatory drugs (NSAIDs) เป็นยากลุ่มหนึ่งที่มีหน้าที่ในการลดอาการปวดลดไข้และในปริมาณที่สูงขึ้นลดการอักเสบลง แอสไพรินเป็นยา NSAID แรกที่ผลิตในปี ค.ศ. 1800 จากสารเคมีที่แยกได้จากเปลือกของต้นวิลโลว์

สำหรับผลที่ได้รับการพิสูจน์แล้วทั้งหมดแอสไพรินเป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดอาการแพ้ในบางคน

นอกจากนี้การแพ้ยาแอสไพรินมักทำให้เกิดอาการแพ้อื่น ๆ เช่น NSAID ได้แก่ ibuprofen (Advil, Motrin) และ naproxen (Aleve)

โรคภูมิแพ้ NSAID เชื่อว่าจะส่งผลกระทบต่อหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของประชากรทั่วไป ยิ่งกว่านั้นหนึ่งในสิบคนที่เป็นโรคหอบหืดจะมีอาการแย่ลงหลังจากได้รับ NSAID สำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดมาพร้อมกับไซนัสอักเสบเรื้อรังและ polyps ในจมูกความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นถึง 40 เปอร์เซ็นต์

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับภูมิแพ้แอสไพริน

อาการแพ้แอสไพรินเป็นปฏิกิริยาที่แตกต่างกันสามแบบโดยแต่ละชุดจะมีลักษณะเฉพาะที่เป็นเอกลักษณ์ ปฏิกิริยาบางครั้งอาจทับซ้อนกันทำให้เกิดอาการตั้งแต่ไม่รุนแรงจนถึงอันตรายถึงชีวิต ซึ่งรวมถึง:

• แอสไพริน - ร้ายแรงโรคทางเดินหายใจ (AERD) ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการเช่นโรคจมูกอักเสบและ โรคหอบหืด
• แอสไพริน - อาการแพ้ลมพิษ / angioedema ซึ่งมีอาการทางผิวหนังเช่นลมพิษและอาการบวม

• อาการลมพิษที่มาพร้อมกับแอสไพรินที่มีหรือไม่มีอาการ angioedema ในกรณีที่ลมพิษและอาการบวมสามารถพัฒนาไปสู่ปฏิกิริยาที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งเป็นที่รู้จักกันทั่วร่างกายว่าเป็น โรคภูมิแพ้

น้อยกว่าปกติ NSAIDs เป็นที่รู้จักกันเพื่อเรียกเงื่อนไขที่ร้ายแรงเช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ และ pneumonitis ความไวต่อปฏิกิริยาแม้ว่ากลไกของการตอบสนองเหล่านี้จะไม่เข้าใจทั้งหมด

วินิจฉัยโรคภูมิแพ้แอสไพริน

โรคภูมิแพ้อาจทำให้เกิดโรคภูมิแพ้และโรคภูมิแพ้ได้ การตอบสนองของแอนติบอดีชนิดนี้มักไม่เกิดขึ้นกับ NSAIDs เช่นนี้โรคภูมิแพ้ประเภทนี้ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดโดยสันนิษฐานว่าขึ้นอยู่กับลักษณะและระยะเวลาของอาการ

ในกรณีที่รุนแรงการทดสอบความท้าทายในช่องปากอาจใช้เพื่อดูว่าบุคคลใดตอบสนองต่อ NSAID ที่เฉพาะเจาะจง ควรทำภายใต้การดูแลของผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ที่ได้รับการรับรองเท่านั้น

การรักษาโรคภูมิแพ้แอสไพริน

จุดสนใจหลักของการรักษาคือการหลีกเลี่ยง NSAID ใด ๆ ที่เป็นที่รู้จักหรือเชื่อกันว่าเป็นสาเหตุของโรคภูมิแพ้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรง นี้ไม่เพียง แต่รวมถึงการหลีกเลี่ยงยาเม็ดแอสไพรินและแคปซูล แต่ผลิตภัณฑ์ที่มีแอสไพริน ได้แก่ Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan's, Sine-Off และ Pamprin

ในทางตรงกันข้าม acetaminophen (Tylenol) โดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยเช่นเดียวกับ สารยับยั้ง COX-2 เช่น celecoxib (Celebrex)

Desensitization แอสไพริน

ในบางสถานการณ์อาจมีการใช้ยาแอสไพรินแบบปรับเปลี่ยนเพื่อช่วยให้บุคคลหนึ่งคนหนึ่งสามารถเอาชนะอาการแพ้ได้ หนึ่งในตัวอย่างดังกล่าวเกี่ยวข้องกับบุคคลที่เป็นโรคหอบหืดอย่างรุนแรงที่ต้องการการผ่าตัดเพื่อกำจัดโปลิโอเน็ท

หลังจากดำเนินการตามขั้นตอนแล้วแพทย์บางครั้งก็แนะนำให้ใช้ยาแอสไพรินเพื่อช่วยให้ผู้ที่มี AERD ได้รับประโยชน์จากแอสไพรินมากขึ้น

ขั้นตอนนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อลดความไวของยาแอสไพรินโดยการเปิดเผยบุคคลให้มีปริมาณแอสไพรินต่ำมากและค่อยๆเพิ่มปริมาณจนกระทั่งเขาหรือเธอสามารถทนต่อ 650 มิลลิกรัมได้ ควรทำภายใต้การดูแลของผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมและเฉพาะในคนที่แอสไพรินจะให้ความช่วยเหลือที่จำเป็นมาก

> ที่มา:

Lee, R. และ Stevenson, D. "Aspirin-Exacerbated โรคระบบทางเดินหายใจ: การประเมินผลและการจัดการ." โรคหอบหืดภูมิแพ้ Immunol Res. ปี 2011 3 (1): 3-10