สาเหตุที่พบบ่อยของโรคไตเรื้อรัง

ใครควรได้รับการทดสอบโรคไต?

สิ่งที่อาจทำให้ไตที่ดีอย่างสมบูรณ์เพื่อเริ่มต้นการทำงานผิดปกติ? โรคอะไรที่ทำให้ไตของคุณสามารถกรองสารพิษที่ตกอยู่ในอันตรายได้? คำถามเหล่านี้เป็นคำถามทั่วไปที่ผู้ป่วยของฉันมีเมื่อฉันบอกพวกเขาเกี่ยวกับการวินิจฉัย โรคไตเรื้อรัง ของพวกเขา (CKD)

พูดคุยเกี่ยวกับโรคที่ทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นโรคไต

นี่เป็นโรคที่ควรทำให้คุณและแพทย์ของคุณคอยเฝ้าดูการทำงานของไตอย่างสม่ำเสมอและปฏิบัติตามอย่างเหมาะสม

หน่วยงานทั่วไปที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อไตมักเป็นโรค รอง เช่นโรคเบาหวานและโรคไตไม่ได้อยู่ ภายใน ข้อสรุปนี้มาจากหลักฐานวัตถุประสงค์ที่เราสามารถรวบรวมข้อมูลระบบข้อมูลเกี่ยวกับไต (USRDS) ของสหรัฐอเมริกาได้

โรคไตเรื้อรังเป็นอย่างไร?

เมื่อกำหนดโดย GFR <60 ระหว่างปีพ. ศ. 2548 ถึง 2553 ร้อยละ 6.3 ของประชากรสหรัฐได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตเรื้อรังหรือโรคไตวายเรื้อรัง (CKD) (เทียบกับโรคเบาหวานและโรคหัวใจและหลอดเลือด 9.3 และ 8.5 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ) อย่างไรก็ตามถ้าเรารวมพารามิเตอร์อื่น ๆ ไว้ด้วยซึ่งสามารถระบุ CKD ได้ (เช่นการขับโปรตีนเพิ่มขึ้นในปัสสาวะหรือการขับถ่ายของ albumin มากกว่า 30 มก. / วัน) อัตราความชุกของโรคไตเรื้อรังจะเพิ่มขึ้นเป็น 9.2 เปอร์เซ็นต์ กล่าวอีกนัยหนึ่งเกือบหนึ่งในสิบคนจะมี CKD

สาเหตุของโรคไตเรื้อรัง

โรคเบาหวานเป็นปัจจัยเสี่ยงอันดับหนึ่งสำหรับโรคไตโรคหอบหืดโดยมีผู้ป่วยประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ที่รายงานอาการป่วยทั้งในช่วง 1988-1994 และ 2005-2010 การมีส่วนร่วมของความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้น่าจะเกิดขึ้นจากระดับต่ำถึงกลางเดือน 20 เปอร์เซ็นต์

โรคอ้วนดูเหมือนจะยังคงเป็นสาเหตุสำคัญ แต่การสนับสนุนจากโรคหัวใจและหลอดเลือดดูเหมือนว่าจะเพิ่มขึ้นจากช่วงกลางทศวรรษที่ 20 ถึงเกือบ 40 เปอร์เซ็นต์ นี้จะทำให้มันเป็นที่แพร่หลายเป็นโรคเบาหวานเป็นปัจจัยเสี่ยง การเพิ่มขึ้นนี้อาจเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยโรคหัวใจและหลอดเลือดมากขึ้นเนื่องจากการทดสอบอย่างกว้างขวางและการรับรู้ของผู้ป่วยมากขึ้น

คุณอาจสังเกตเห็นว่าส่วนใหญ่ของโรคเหล่านี้ที่กล่าวข้างต้นไม่ได้จริงๆเกิดขึ้นจากไต ในความเป็นจริงไตมักแบกรับความรุนแรงของโรคทุติยภูมิเหล่านี้ โรคเหล่านี้ส่งผลต่อการทำงานของไตจะผ่านกลไกที่แตกต่างซึ่งอยู่นอกเหนือขอบเขตของบทความนี้ เพียงเพื่อให้คุณคิดว่ากลไกเหล่านี้อาจรวมถึงการเพิ่มความดันโลหิตภายในตัวกรองไต (glomerulus) ซึ่งจะนำไปสู่การเพิ่มอัตราการกรอง นี้เรียกว่า "การปรับตัวแบบปรับตัว" (adaptive hyperfiltration) ในระยะสั้นนี่คือสิ่งที่มาสก์ความจริงที่ว่าคุณอาจเป็นโรคไตเพราะมันทำให้ผลการทดสอบเลือด "ดูปกติ" ในระยะยาวนี่เป็นเหตุผลที่ไตเริ่ม "เผาผลาญ" และพัฒนาเนื้อเยื่อแผลเป็น ลองนึกภาพรถที่กำลังขับเคลื่อนอย่างต่อเนื่องที่ 200 ไมล์ / ชั่วโมง

รถคันนั้นจะพังลงในไม่ช้าใช่ไหม? นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อโรคเบาหวานส่งผลต่อไตของคุณ

ทำไมฉันถึงบรรยายถึงผู้อ่านเกี่ยวกับสาเหตุของ CKD? ความตั้งใจของฉันคือการขับรถกลับบ้านจุดที่คุณควรมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้คุณควรพิจารณาตัวเองคนที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับการพัฒนาโรคไตและให้แน่ใจว่าคุณกำลังทดสอบ ขึ้นอยู่กับระยะของคุณคุณอาจต้องมีการอ้างอิงถึง nephrologist เช่นกันสำหรับการจัดการต่อไป อีกครั้งเพื่อสรุปเงื่อนไขเหล่านี้คือ:

• โรคเบาหวาน
• ความดันเลือดสูง
• โรคหัวใจและหลอดเลือด (ซึ่งอาจรวมถึงผู้ที่เป็นโรคหัวใจขาดเลือด, โรคหัวใจ, จังหวะ, โรคหลอดเลือดส่วนปลาย, โป่งพอง ฯลฯ )

• ความอ้วน
• แนวโน้มทางพันธุกรรมและปัจจัยเสี่ยงเช่นไต polycystic
• สาเหตุอื่น ๆ เช่นการใช้ NSAID (ยาแก้ปวด) ที่มีมานานการสัมผัสสารตะกั่วในระยะยาวเป็นต้น

> ที่มา:

> ระบบข้อมูลการไหลเวียนโลหิตของสหรัฐรายงานข้อมูลประจำปี USRDS 2013: Atlas ของโรคไตเรื้อรังและโรคไตระยะสุดท้ายในสหรัฐอเมริกาสถาบันสุขภาพแห่งชาติสถาบันโรคเบาหวานและโรคทางเดินอาหารและโรคไต Bethesda, MD, 2013

ข้อมูลที่รายงานที่นี่มีให้โดย United States Renal Data System (USRDS) การตีความและการรายงานข้อมูลเหล่านี้เป็นความรับผิดชอบของผู้เขียนและไม่ควรมองว่าเป็นนโยบายหรือการตีความอย่างเป็นทางการของรัฐบาลสหรัฐฯ