สมองผิดปกติ (AVM)

ความผิดปกติของเส้นเลือดแดง (AVM) เป็นกลุ่มของหลอดเลือดที่เชื่อมต่อกันอย่างผิดปกติกับคนอื่น AVM สามารถเกิดขึ้นได้ทั่วร่างกายและ AVM สมองอาจเป็นอันตรายโดยเฉพาะ เนื่องจากโครงสร้างของพวกเขาคำอื่นที่ใช้กันทั่วไปในการอธิบาย AVM คือ "กะโหลกหลอดเลือดแดง"

ภาพรวม

AVMs ประกอบด้วยหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่เชื่อมต่อกันอย่างผิดปกติ

การเชื่อมต่อหลอดเลือดดำกับหลอดเลือดดำ

มีสองประเภทหลักของหลอดเลือด: หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ หลอดเลือดแดงนำเลือดที่อุดมไปด้วยออกซิเจนจากหัวใจไปยังทุกส่วนของร่างกาย ขณะที่หลอดเลือดแดงเดินทางลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อพวกเขาสาขาลงในหลอดเลือดแดงทินเนอร์จนกว่าพวกเขาจะกลายเป็นเล็กและแคบ บริเวณนี้ของหลอดเลือดเล็ก ๆ เรียกว่าเตียง capillary ซึ่งจะส่งออกซิเจนไปยังเซลล์แต่ละเซลล์ในร่างกายโดยตรง เตียง Capillary ผสานเข้าด้วยกันเพื่อสร้างเส้นเลือดและมีขนาดใหญ่ขึ้นเมื่อออกจากอวัยวะระหว่างทางไปยังหัวใจและปอดซึ่งเลือดจะเติมเต็มด้วยออกซิเจน

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ หลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมองได้ที่นี่

การเชื่อมต่อเส้นเลือดแดงกับหลอดเลือดแดงผิดปกติ

สมองประกอบไปด้วยเส้นเลือดและเส้นเลือดที่ประกอบไปด้วย AVMs ซึ่งไม่มีเตียงฝอยเลย ซึ่งจะทำให้ความดันของหลอดเลือดแดงจะถูกส่งเข้าสู่หลอดเลือดดำภายใน AVM โดยตรง

การไหลเวียนของเลือดผิดปกตินี้ทำให้เกิดความดันสูงและความปั่นป่วนสูงซึ่งทำให้ AVM มีขนาดใหญ่ขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและส่งผลกระทบต่อการทำงานของเนื้อเยื่อสมองโดยรอบ

มันดูเหมือนอะไร?

สมองมีขนาดแตกต่างกันไป บางส่วนมีขนาดเล็กและอาจไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ ทั้งสิ้น อีกทั้งมีรูปแบบของเส้นเลือดใหญ่ ๆ และคดเคี้ยวซึ่งทำให้เกิดการเต้นของหัวใจอย่างแรงเนื่องจากเชื่อมต่อโดยตรงกับเส้นเลือดของ AVM

AVMs สามารถพบได้ทุกที่ในสมองรวมถึงเปลือกนอกสมอง, เรื่องสีขาวและก้านสมอง

ใครเป็นผู้พัฒนาสมอง AVMs?

สมองมีผลกระทบต่อประชากรประมาณ 0.1% ของประชากรและมีอยู่ในช่วงคลอด แต่ไม่ค่อยมีผลต่อสมาชิกมากกว่าหนึ่งคนในครอบครัวเดียวกัน พวกเขาเกิดขึ้นอย่างเท่าเทียมกันทั้งในชายและหญิง

อาการสามารถเริ่มต้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่ไม่ใช่เรื่องผิดปกติสำหรับคนที่ได้รับการวินิจฉัยหลังจากอายุ 50 ปี

อาการ

AVM อาจมีเลือดออกหรือแตกออกทำให้เกิดอาการ ตกเลือดใน subarachnoid รุนแรง ประมาณครึ่งหนึ่งของ AVMs ทำให้เกิดอาการครั้งแรกด้วยวิธีนี้ อาการของ AVM ที่ฉีกขาดรวมถึงอาการปวดศีรษะอย่างฉับพลันรุนแรงปวดศีรษะอ่อนแรงด้านหนึ่งของใบหน้าหรือร่างกายชักงงความสับสนการสูญเสียสติหรืออาการปวดศีรษะอย่างต่อเนื่อง

ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีประสบการณ์ AVM อาการแม้ว่า AVM ไม่ได้เลือดออก อาการเหล่านี้อาจรวมถึงการ ชักอาการ ปวดหัวและอาการของโรคหลอดเลือดสมองเช่นโรคอัมพาตครึ่งซีดหรืออัมพาตครึ่งซีก

การวินิจฉัยโรค

โดยทั่วไปสมองหรือสมองจะต้องมี MRI หากแพทย์คิดว่าคุณอาจมี AVM

เมื่อมีเลือดออกเกิดขึ้นในสมอง AVM อาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุเนื่องจากมีเลือดใกล้เคียง การทดสอบอื่น ๆ เช่น angiogram สมอง , สมอง MRA หรือ CTA สมองโดยเฉพาะประเมินหลอดเลือดในสมองและสามารถช่วยในการระบุ definitively AVM

การรักษา

การรักษาที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่ การผ่าตัดกำจัดเส้นเลือดอุดตันเส้นเอ็นและการผ่าตัดด้วยรังสี stereotactic ซึ่งทั้งหมดนี้อาจใช้ร่วมกันได้โดยลำพังหรือรวมกัน เป้าหมายของการรักษาเหล่านี้คือการลดความเสี่ยงต่อการตกเลือดหรือการไหลเวียนโลหิต

ปัญหาที่เกิดขึ้นในปัจจุบันภายใต้การวิจัยอย่างเข้มข้นคือการที่แพทย์ควรรักษา AVMs ที่ถูกค้นพบก่อนที่จะมีเลือดออก ความเสี่ยงต่อการตกเลือดจะถูกชั่งน้ำหนักเทียบกับความเสี่ยงในการผ่าตัดสำหรับแต่ละบุคคลโดยพิจารณาจากปัจจัยต่างๆเช่นสุขภาพโดยรวมและความสามารถในการทนต่อการผ่าตัดสถานที่ขนาดและรูปร่างของ AVM

การทำนาย

การพยากรณ์โรคของ AVM ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยโดยเริ่มต้นด้วยว่า AVM ถูกค้นพบก่อนหรือหลังมีเลือดออก กว่า 90% ของบรรดาผู้ที่มีเลือดออกอยู่รอดเหตุการณ์ ในผู้ที่มี AVM ถูกค้นพบก่อนที่จะมีเลือดออกการพยากรณ์โรคจะเกี่ยวข้องโดยตรงกับขนาดขนาดของ AVM อาการบริเวณใกล้เคียงกับพื้นที่ที่สำคัญของสมองและการรักษาด้วย AVM หรือไม่

คำจาก

คุณอาจได้รับแจ้งว่าคุณหรือคนที่คุณรักมี AVM หากคุณมีอาการขาดระบบประสาทเช่นความอ่อนแอเนื่องจากมีเลือดออกคุณอาจจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพขณะที่คุณฟื้นตัว โดยรวมการติดตามและการรักษาอย่างรอบคอบการพยากรณ์โรคของคุณเป็นสิ่งที่ดี ไม่ว่า AVM ของคุณจะมีเลือดออกหรือไม่แผนการรักษาของคุณจะรวมถึงติดตามอย่างใกล้ชิดกับทีมดูแลสุขภาพของคุณในขณะที่คุณและแพทย์ของคุณระบุว่าการผ่าตัดรักษานั้นเป็นขั้นตอนที่เหมาะสมสำหรับคุณหรือไม่

> ที่มา:

> การตรวจสอบความถูกต้องของบทความเกี่ยวกับความผิดปกติของเส้นเลือดในสมองกับแนวทางคำชี้แจงของ PRISMA: การทบทวนวรรณกรรม Akhigbe T, Zolnourian A, Bulters D, J Clin Neurosci 2017 พฤษภาคม; 39: 45-48