อาการของซิฟิลิส

อาการและอาการของซิฟิลิสเกี่ยวข้องกับระยะของการติดเชื้อ ขั้นตอนแรกเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของอาการปวดที่เจ็บปวดบนอวัยวะเพศ, ทวารหนักหรือปาก หลังจากที่หายเจ็บแล้วขั้นตอนที่สองมักจะมีอาการผื่นขึ้น ในที่สุดหลังจากระยะเวลาอันยาวนานที่ไม่มีอาการระยะที่สามสามารถพัฒนาได้โดยฉับพลันทำให้เกิดความเสียหายอย่างมากต่อสมองเส้นประสาทตาหรือหัวใจ

เนื่องจากอาการซิฟิลิสมักไม่ใช่เฉพาะ (หรือเลียนแบบเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นโรคสะเก็ดเงินโรคริดสีดวงทวารและ แผลเปื่อย ) การติดเชื้อบางครั้งอาจพลาดและไม่ได้รับการรักษา ด้วยเหตุผลนี้ซิฟิลิสมักถูกเรียกว่า "ผู้เลียนแบบที่ยอดเยี่ยม"

ซิฟิลิสมีลักษณะและรู้สึกอย่างไรกับการเปลี่ยนแปลงเมื่อวิวัฒนาการและอาจแตกต่างกันไปในแต่ละประเภท

ซิฟิลิสขั้นต้น

ซิฟิลิสปฐมวัยมักจะเริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของ chancre ที่ใดก็ได้ตั้งแต่สามถึง 90 วันหลังจากการสัมผัสครั้งแรก (เฉลี่ย 21 วัน) อาการเจ็บจะพัฒนาที่จุดติดต่อมากที่สุดคือปากมดลูกช่องคลอดอวัยวะเพศทวารหนักทวารหนักหรือปาก

อาจมีแผลตั้งแต่หนึ่งหรือหลายขนาดตั้งแต่ขนาด 8 นิ้วถึงหนึ่งนิ้วขึ้นไป เนื่องจากแผลจะไม่เจ็บปวดพวกเขาสามารถพลาดได้ง่ายถ้า internalized ต่อมน้ำเหลืองบวม ยังสามารถเกิดขึ้นมักจะอยู่ใกล้กับบริเวณที่มีการติดเชื้อ

โดยไม่ต้อง รักษา , chancre จะรักษาในที่ใดก็ได้จากสามถึงหกสัปดาห์

ซิฟิลิสทุติยภูมิ

ถ้ายังไม่ได้รับการรักษาการติดเชื้อขั้นต้นจะมีความคืบหน้าไปสู่ซิฟิลิสตัวที่สอง อาการโดยทั่วไปจะปรากฏภายในสี่ถึงสิบสัปดาห์ของการปรากฏตัวของ chancre ในระหว่างขั้นตอนนี้คนอาจรู้สึกเจ็บป่วยและมีไข้เจ็บคอล้าสูญเสียน้ำหนักและปวดหัว มีอาการบวมที่ต่อมน้ำเหลือง ( generalised lymphadenopathy ) โดยทั่วไป

หนึ่งในอาการลักษณะพิเศษของโรคซิฟิลิสทุติยภูมิคือการแพร่กระจายที่ไม่ผื่นคันที่เกิดขึ้นบนลำตัวแขนขาและ (ส่วนใหญ่บอกเล่า) ต้นฝ่ามือและฝ่าเท้า กับที่ถูกกล่าวว่าการปรากฏตัวของผื่นสามารถแตกต่างกันไปอย่างมาก แผลอาจแบนราบหรือมีเกล็ดหรือมี รังเหมือนรังสี และสามารถแสดงออกได้ด้วยถุงพองที่เต็มไปด้วยหนอง (pustules) ไม่ว่ารูปลักษณ์ภายนอกของแผลจะรุนแรงและสามารถส่งผ่านโรคไปให้คนอื่นได้อย่างง่ายดาย

อาการอื่น ๆ รวมถึงการสูญเสียเส้นผมที่ไม่ได้อธิบาย (ซิฟิลิสร่วง) และแผลแตกที่มุมปาก (เหง้าริดสีดวงทวาร)

ซิฟิลิสตัวที่สองสามารถแสดงออกได้ด้วยวิธีหายากแปลกตาและแตกต่างกันซึ่งมีผลต่อตับไตกระดูกและระบบประสาทส่วนกลางเพราะเหตุใดจึงมักเรียกกันว่า "ผู้เลียนแบบที่ยอดเยี่ยม" หรือ "ผู้ร้ายที่ยิ่งใหญ่"

อาการของโรคซิฟิลิสทุติยภูมิโดยทั่วไปจะหายไปโดยไม่ได้รับการรักษาภายในสามถึงหกสัปดาห์

ซิฟิลิสแฝง

ซิฟิลิสแฝงเป็นระยะที่สามของการติดเชื้อที่ทำเครื่องหมายโดยญาติที่ไม่มีอาการ แต่การตรวจเลือดในเชิงบวก มันแบ่งออกเป็นสองขั้นตอน:

• ซิฟิลิสที่แฝงมาก่อน เป็นเวลาน้อยกว่าหนึ่งปีจากการตรวจเลือดครั้งสุดท้าย อาการทุติยภูมิบางครั้งอาจกลับเป็นซ้ำในช่วงแฝงตอนต้น

• ซิฟิลิสที่ อยู่ในช่วง ปลายล่าช้า เป็นระยะเวลามากกว่าหนึ่งปีจากการตรวจเลือดครั้งล่าสุด สามารถมีอายุการใช้งานเป็นเวลาหลายปีหรือหลายสิบปีโดยไม่มีอาการเป็นโรค

ในขณะที่การติดเชื้อสามารถผ่านได้ในช่วงแฝงต้นก็มีโอกาสน้อยที่จะทำเช่นนั้นในช่วงภายหลังของความล่าช้า

ระยะเวลาของ latency มีความแตกต่างกันมากนักและนักวิทยาศาสตร์ยังไม่แน่ใจว่าเหตุใด ปัจจัยหนึ่งที่ช่วยในการเร่งการเจริญเติบโตคือการ ติดเชื้อเอชไอวี ในมือข้างหนึ่งแผลเปิดแผลให้ HIV เป็นเส้นทางที่ง่ายในร่างกาย ในทางตรงกันข้ามการติดเชื้อเอชไอวีและซิฟิลิสด้วยกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายของขั้นตอนการติดเชื้อ

ตติยซิฟิลิส

ซิฟิลิสตับเป็นขั้นตอนที่ร้ายแรงที่สุดของการติดเชื้อและเป็นลักษณะสามภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ:

• ซิฟิลิสที่ เป็นสาเหตุทำให้เกิดการเนื้องอกที่อ่อนนุ่มคล้ายเนื้องอกที่เรียกว่า gummas แผลที่ไม่เป็นมะเร็งเหล่านี้อาจทำให้แผลในกระเพาะอาหารเป็นแผลบนผิวหนังและปากกัดเซาะเนื้อเยื่อของหัวใจตับกล้ามเนื้อกระดูกและอวัยวะที่สำคัญอื่น ๆ อาการสามารถเกิดขึ้นได้ภายในหนึ่งปีหลังจากได้รับสารหรือนานถึง 50 ปีหลังจากนั้น
• ซิฟิลิสหัวใจและหลอดเลือด สามารถทำให้เกิดการอักเสบที่รุนแรงของหลอดเลือดแดงใหญ่และการพัฒนาของ หลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดแดง (บวมและอ่อนตัวของผนังหลอดเลือด) อาการของซิฟิลิสโรคหลอดเลือดหัวใจมักปรากฏเป็นเวลา 10 ถึง 30 ปีหลังการติดเชื้อครั้งแรก
• โรคประสาทอ่อน มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางและมักจะพัฒนาภายใน 4 ถึง 25 ปีของการติดเชื้อ ในขณะที่บางคนอาจยังไม่เป็นอาการอื่น ๆ อาจมีอาการทางระบบประสาทที่รุนแรงเช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของเมมเบรนรอบ ๆ สมองและเส้นประสาทไขสันหลังู) หรือแท็บ dorsalis (อาการที่เกิดจากความเจ็บปวดของเส้นประสาทการสูญเสียทักษะยนต์การมองเห็นทางสายตาความหูตึง, และความมักมากในกาม) อาการชักการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพอาการประสาทหลอน ภาวะสมองเสื่อม โรคจิตเภทและโรคหลอดเลือดสมองยังสามารถเกิดขึ้นได้

แม้ว่าการติดเชื้อซิฟิลิสจะหายไปในระยะตติยภูมิความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับหัวใจไตและอวัยวะอื่น ๆ อาจเป็นผลถาวรและนำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะในขั้นตอนสุดท้าย การรักษาจะพิจารณาจากประเภทและขอบเขตของความเสียหาย

ซิฟิลิสไม่ติดต่อในระยะตติยภูมิ

ภาวะแทรกซ้อนในทารกแรกเกิด

ซิฟิลิสที่เริ่มเกิดเป็นซิฟิลิสเป็นภาวะร้ายแรงที่แม่ตั้งครรภ์ที่เป็นโรคซิฟิลิสจะผ่าน T. pallidum ไปยังทารกที่กำลังพัฒนาของเธอ

ซิฟิลิสที่ไม่ได้รับการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการแท้งบุตรหรือคลอดบุตรได้ ทารกที่มีซิฟิลิสเกิดขึ้นมากถึงสองในสามจะไม่มีอาการใด ๆ ในช่วงสองสามปีแรกของชีวิต หากยังไม่ได้รับการรักษาอาการอาจรวมถึง:

• การขยายตัวของตับและม้าม
• Petechia (จุดด่างดำที่เกิดจากเส้นเลือดฝอย)
• หยดน้ำจมูกหยด (เรียกว่า syphilitic "snuffles") ที่มีการปลดปล่อยเมือกมาก
• neurosyphilis
• การอักเสบของปอด
• อาการตัวเหลือง (สีเหลืองของผิวหนังและดวงตา)
• ชัก

เมื่ออายุครบ 2 ขวบเด็กอาจมีลักษณะผิดปกติด้านใบหน้าหรือทางกายภาพและการด้อยค่าทางประสาทสัมผัสอย่างมีนัยสำคัญ ได้แก่ :

• ฟันหน้าบน (ที่รู้จักกันในชื่อ Hutchinson 'teeth)
• การล่มสลายของกระดูกส่วนหนึ่งของจมูก (จมูกอาน)
• กระดูกขากรรไกรยื่นหน้าและกรามบน
• กระดูกหน้าผากยื่นออกมาจากกะโหลกศีรษะ (หน้าผาก)
• หัวเข่าบวม
• โค้งคำนับของกระดูกหน้าแข้ง (shabs saber)
• การอักเสบและรอยแผลเป็นของกระจกตา (keratitis คั่นระหว่างหน้า)
• ต้อหิน
• อาการหูหนวก
• พัฒนาการล่าช้า

ความตายที่เกี่ยวข้องในเด็กเหล่านี้ส่วนใหญ่มักเกิดจากอาการตกเลือดในปอด

เมื่อไปพบหมอ

เนื่องจากอาการซิฟิลิสสามารถหายหรือ misdiagnosed ได้ง่ายคุณต้องดำเนินการหากคุณสงสัยว่าคุณติดเชื้อ หากคุณเป็นหรือเคยมี ความเสี่ยงต่อการถูกสัมผัสทางเพศ เนื่องจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันโดยมีคู่ครองหลายรายหรือเป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวีคุณต้องพิจารณาเกี่ยวกับการมี STD ว่าคุณมีอาการหรือไม่

นอกจากนี้ความละเอียดของอาการไม่ควรถือเป็นสัญญาณว่ามีการติดเชื้อ หากสงสัยให้ทำด้วยตัวคุณเองโปรดปรานและได้รับการทดสอบ การทดสอบเป็นเรื่องง่ายและมักจะส่งผลภายในสองสามวันทำการ

_{แหล่งที่มา:}

> Basu, S. และ Kumar, A. "การนำเสนอที่แตกต่างกันของโรคซิฟิลิสที่ยังไม่เกิดขึ้นในช่วงต้น" J Trop Pediatrics 2013; 59 (3): 250-4 DOI: 10.1093 / tropej / fms076

> Lee, K; Nyo-Metzger, Q .; Wolff T. et al. "การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์: ข้อเสนอแนะจาก US Task Force ของ US Preventive Services" Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915

> Workowski, B. และ Bolan, G. "แนวทางการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, 2015. " MMWR 2015 Aug 28; 64 (33): 924