MS เป็นบางครั้ง แต่ไม่เคยเป็นผู้ร้ายสำหรับอาการเวียนศีรษะในผู้ป่วย MS
อาการ เวียนศีรษะเป็น อาการที่ รุนแรงของ เส้นโลหิตตีบหลายเส้น คิดย้อนกลับไปตอนที่คุณยังเด็กและหมุนไปรอบ ๆ แล้วก็หยุดลง นั่นแหละคือความรู้สึก - ตอนนี้คุณเป็นผู้ใหญ่แล้วคุณไม่ได้อยู่ที่สนามเด็กเล่นและคุณไม่สามารถหยุดยั้งได้ เป็นความรู้สึกไม่สบายใจเฉียบพลันและอึดอัดจากความไม่มั่นคงหรือความไม่สมดุลซึ่งทำให้พวกเราที่ไม่มั่นคงอยู่บนเท้าของเรารู้สึกกระวนกระวายมากขึ้น
ภาพรวม
อาการเวียนศีรษะเป็นอาการที่พบได้บ่อยในหลายเส้นโลหิตตีบ (MS) ซึ่งเกิดขึ้นในประมาณร้อยละ 20 ของผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมในบางช่วงเวลา โชคดีที่มันไม่ใช่อาการถาวรสำหรับคนส่วนใหญ่และอาจไม่ได้บ่งบอกถึงแผลหรือการอักเสบใหม่ (เนื่องจากอาการเวียนศีรษะอาจมีสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่ MS) อย่างไรก็ตามอาจเกิดจากแผลในสมองหรือแผลที่เก่าขึ้น
สาเหตุ
อาการเวียนศีรษะอาจเกิดจาก แผลของ MS ใน cerebellum นอกจากนี้ยังอาจเป็นผลมาจากความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเส้นประสาทที่ควบคุมการทำงานของขนถ่ายหู (acoustic cranial nerve, CN VIII) ใน ลำต้นของสมอง
อย่างไรก็ตามปรากฏว่าสาเหตุที่พบได้บ่อยในคนที่เป็น MS คืออาการเวียนศีรษะตำแหน่งที่ไม่รุนแรง (BPOV) มากกว่าการทำลายล้าง (การทำลาย myelin ) ซึ่งหมายความว่าเพียงเพราะคุณมี MS ไม่จำเป็นต้องหมายความว่าอาการเวียนศีรษะเป็นผลโดยตรงของกระบวนการโรค MS
Benign Paroxysmal Positioning Vertigo (BPPV)
BPPV รู้สึกเหมือนอาการเวียนศีรษะรุนแรงที่เกิดขึ้นเมื่อการเคลื่อนไหวของศีรษะโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกลิ้งไปบนเตียงลุกออกจากเตียงหรือคว่ำหัวกลับไปเงยหน้าขึ้นมอง รู้สึกเหมือนคุณ (หรือสภาพแวดล้อมของคุณ) กำลังหมุนหรือเอียงเมื่อคุณไม่ได้ โดยปกติจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที
BPPV เกิดจากเศษที่สะสมในส่วนที่เฉพาะเจาะจง (ช่องคลองครึ่งวงกลม) ของหูชั้นในซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบขนถ่ายได้
เศษที่เรียกว่า otoconia หรือ canaliths เป็นผลึกแคลเซียมคาร์บอเนตขนาดเล็กที่เราทุกคนมี พวกเขามักจะแนบกับขนเล็ก ๆ ในหูชั้นในของคุณที่ตรวจจับการเคลื่อนไหว แต่สามารถกลายเป็น dislodged และลอยรอบ
เมื่อคนที่มี BPPV เคลื่อนที่ศีรษะของเขาศีรษะเหล่านี้เปลี่ยนและกระตุ้นให้ขนเล็ก ๆ เหล่านี้ส่งสัญญาณผิดไปยังสมอง อาการเวียนศีรษะเกิดขึ้นเนื่องจากความสับสนที่เกิดจากสัญญาณเหล่านี้และระบบอื่น ๆ ที่ควบคุม proprioception เนื่องจากคนจำนวนมากที่เป็นโรค MS มีปัญหากับ proprioception นี้อาจทำให้พวกเขารู้สึก BPPV มากขึ้นอย่างเฉียบพลัน กล่าวอีกนัยหนึ่งเกณฑ์ในการประสบภาวะเวียนศีรษะอาจลดลง
ยา
อาการเวียนศีรษะอาจทำให้แย่ลงด้วยยาบางชนิดที่กำหนดไว้สำหรับอาการของ MS เช่นยาซึมเศร้า tricyclic (Elavil) สำหรับอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาทหรือ Baclofen สำหรับอาการหดเกร็ง ปัญหาความดันโลหิตน้ำตาลในเลือดต่ำหรือโรคหัวใจและหลอดเลือดอาจเป็นสาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะได้ ดังนั้นการได้รับการตรวจจากแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพเป็นสิ่งที่ดี อาการเวียนศีรษะอาจเกิดจากการติดเชื้อเช่นไข้หวัดใหญ่
อาการ
อาการเวียนศีรษะที่เกิดจาก MS และอื่น ๆ เป็นความรู้สึกของการปั่น - ไม่ว่าจะรู้สึกว่าคุณกำลังปั่นหรือสภาพแวดล้อมของคุณกำลังหมุนอยู่
รู้สึกเหมือน:
- พื้นดินพุ่งขึ้นเรื่อย ๆ
- ห้อง (หรือสภาพแวดล้อม) กำลังเคลื่อนที่อย่างต่อเนื่อง
- ห้องนี้ดูเหมือนจะหมุนไปตามทางกลับสู่สภาวะปกติและหมุนส่วนอีกครั้ง
อาจเป็นความรู้สึกที่มีประสิทธิภาพมากในการเคลื่อนไหวและอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน ที่เลวร้ายที่สุดอาการวิงเวียนศีรษะอาจทำให้เกิดอาการลำบากในการยืนหรือเดินและนำไปสู่น้ำตกได้ มันไม่ค่อยมีอยู่เป็นเวลานาน แต่อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนเพื่อไปให้พ้น (ซึ่งปกติจะค่อยๆ) อย่างไรก็ตามบางคนอาจประสบปัญหาเรื้อรัง
การรักษา
ถ้าคุณมี MS และกำลังมีอาการเวียนศีรษะคุณควรดู otolaryngologist ชื่อแฟนซีสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านหูจมูกและลำคอ (ENT)
ถ้าคุณอยู่ในสถานที่ที่สามารถเข้าถึงผู้เชี่ยวชาญได้คุณจะเห็น otoneurologist หรือ neurotologist (ผู้เชี่ยวชาญทั้งในเรื่องหูชั้นในและวิทยาวิทยา) ในกรณีใด ๆ ของอาการเวียนศีรษะที่เกี่ยวกับ MS
นี้เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากสาเหตุของอาการเวียนศีรษะ (เช่น BPPV) สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องใช้ยา (การรักษาที่ไม่เจ็บปวดเช่นในกรณีของ BPPV) และคุณสามารถป้องกันการสแกน MRI ที่ไม่จำเป็นและยาที่มีผลข้างเคียงเช่นความเมื่อยล้า
ถ้าอาการเวียนหัวของคุณมาจาก MS การฟื้นฟูระบบขนถ่ายก่อนหน้าอาจเป็นประโยชน์ หากอาการเวียนศีรษะที่เกี่ยวกับ MS ของคุณมีความรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณรู้สึกเป็นคลื่นไส้คุณไม่สามารถให้น้ำไหลลงหรือใช้ยาจากปากได้น้ำที่ให้เข้าทางหลอดเลือดดำและ corticosteroids ใน ปริมาณมากอาจช่วยลดอาการของคุณได้
คำจาก
แม้ว่าจะเป็นอาการที่อึดอัดและน่าเบื่อ แต่ก็รู้ได้ว่าอาการเวียนศีรษะใน MS สามารถรักษาได้ ด้วยการวินิจฉัยที่ถูกต้องและแผนการรักษาที่ครอบคลุมซึ่งมักจะรวมถึงยาและรูปแบบของการรักษาสมดุลบางอย่างคุณสามารถกลับไปใช้ชีวิตของคุณได้
> แหล่งที่มา
> National MS Society Vertigo
Randall T. Schapiro การจัดการอาการของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (5th Ed) New York: การเผยแพร่ Demos 2007