การทำความเข้าใจเกี่ยวกับยา Fibromyalgia และยา ME / CFS
เมื่อคุณเรียนรู้เกี่ยวกับตัวเลือกการรักษา โรค fibromyalgia และ โรคเหนื่อยล้าเรื้อรัง คุณอาจจะเจอคำว่า "reuptake inhibitors" อธิบายถึงประเภทของยากล่อมประสาทที่เรากำหนดไว้โดยทั่วไปรวมทั้งยาที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา ( fibromyalgia) Cymbalta (duloxetine) และ Savella (milnacipran)
แต่คุณเข้าใจว่าหมายถึงอะไร?
เมื่อคุณเริ่มเรียนรู้เกี่ยวกับสารยับยั้ง reuptake อาจทำให้เกิดความสับสน - เรารู้ว่าเงื่อนไขเหล่านี้เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับระดับสารเคมีในสมอง serotonin และ norepinephrine ในระดับต่ำดังนั้นการใช้สิ่งที่ยับยั้ง
คำอธิบายนี้เกี่ยวข้องกับคำศัพท์ทางการแพทย์ที่ซับซ้อนซึ่งส่วนใหญ่ของเราไม่เคยเข้าใจ ด้านล่างคุณจะได้รับรายละเอียดของกระบวนการนี้ในภาษาที่ง่ายต่อการเข้าใจ
อะไรคือ Reuptake?
ก่อนอื่นเล็กน้อยเกี่ยวกับการทำงานของสมอง:
เซลล์สมองของคุณ (เซลล์ประสาท) ถูกแยกโดยช่องว่างเล็ก ๆ เมื่อสมองของคุณถ่ายทอดข้อความจากเซลล์ประสาทหนึ่งไปยังอีกเซลล์หนึ่งจะเชื่อมช่องว่างเหล่านี้โดยการปล่อยสารเคมีพิเศษที่เรียกว่าสารสื่อประสาท (neurotransmitters) เพื่อนำข้อความ
หลังจากนั้นสักครู่ช่องว่างระหว่างเซลล์โดยทั่วไปจะราบเรียบกับ neurotransmitters ที่ใช้มาก เป็นชนิดเช่นการเปิดอีเมลของคุณและลงท้ายด้วยกองซองจดหมายว่างเปล่าซองจดหมายมีความสำคัญสำหรับการรับจดหมายถึงคุณ แต่คุณไม่จำเป็นต้องใช้อีกต่อไป
สมองของคุณทำความสะอาดระเบียบโดยการดูดซับสารสื่อประสาทใหม่เพื่อให้สามารถรีไซเคิลได้ คำศัพท์ทางการแพทย์สำหรับการค้นพบนั้น
ตอนนี้ขอลดความซับซ้อนและไปขั้นตอนต่อไป:
ลองนึกภาพแมงมุมที่อยู่ด้านหลังของเก้าอี้ห้องรับประทานอาหาร เขาต้องการที่จะขึ้นไปที่โต๊ะดังนั้นเขาจึงยิงเส้นใยของเว็บข้ามช่องว่าง
เขาไม่ควรมีปัญหาในการเดินทางไปยังจุดหมายปลายทางของเขา แต่พัดลมสั่นขวางทั่วห้องช่วยเปลี่ยนทิศทางนั้นและพัดเว็บออกไปก่อนที่แมงมุมจะสามารถเดินทางได้
ลองจินตนาการว่ามีคนเปลี่ยนความเร็วของพัดลมเพื่อให้แรงสั่นช้าลง ทำให้แมงมุมมีเวลามากพอที่จะข้ามช่องว่างก่อนที่เว็บจะถูกเป่าออกไป
แมงมุมเป็นข้อความเว็บเป็นสารสื่อประสาทและพัดลมจะกลับมา เมื่อคุณฟื้นตัวช้าข้อความมีตัวรับส่งสัญญาณระบบประสาทมากพอที่จะทำให้เกิดจุดที่เกิดขึ้นได้ Reuptake inhibitors ไม่เพิ่มจำนวน neurotransmitter ในสมองของคุณ แต่จะเพิ่มปริมาณของเวลาที่มีอยู่ ช่วยให้ข้อความสามารถเดินทางไปได้ทุกที่
การนำกลับมาใช้ใหม่กับเราอย่างไร
นักวิจัยคิดว่าสมองของคนที่มีอาการ fibromyalgia โรคอ่อนเพลียเรื้อรังและโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ อีกมากมายมีระดับ neurotransmitters ต่ำหรือไม่ใช้ neurotransmitters อย่างถูกต้อง ที่เรียกว่า neurotransmitter dysregulation และเชื่อว่าจะต้องรับผิดชอบต่ออาการต่างๆของเราเช่น หมอกสมอง และการ ขยายตัวของอาการปวด
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าชะลอการหยิบจับซ้ำช่วยบรรเทาอาการในคนจำนวนมากที่มีอาการเหล่านี้
สารยับยั้ง reuptake เก่าชะลอกระบวนการสำหรับ neurotransmitters ทั้งหมด ซึ่งนำไปสู่จำนวนมากของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ตัวยับยั้ง reuptake ทันสมัยคัดเลือกเป้าหมาย neurotransmitters เฉพาะเจาะจงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง serotonin และ norepinephrine พวกเขาเรียกว่า:
- ตัวยับยั้งการรับ serotonin selective serotonin (SSRIs)
- serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
ขณะที่ยาเหล่านี้ก่อให้เกิดปัญหาน้อยกว่ายาที่มีอายุมากกว่า แต่ก็ยังมีรายการผลข้างเคียงอยู่เป็นจำนวนมาก ส่วนหนึ่งของปัญหาคือว่าเราไม่ได้มีปัญหา neurotransmitter ในทุกพื้นที่ของสมองดังนั้นยาอาจปรับปรุงการแพร่กระจายในพื้นที่หนึ่งขณะรบกวนการทำงานในอีก
อย่างไรก็ตาม SSRI ชนิดใหม่กำลังเกิดขึ้นซึ่งอาจช่วยบรรเทาผลข้างเคียงน้อยลงโดยการกำหนดเป้าหมายไปยังเซลล์สมองที่ได้รับข้อความของ neurotransmitter เซลล์ที่เรียกว่า receptor และ receptor แต่ละตัวได้รับการออกแบบให้รับเฉพาะข้อความที่ส่งโดย neurotransmitters บางชนิดเท่านั้น เป็นหลักรับเป็นล็อค เฉพาะคีย์เคมีที่เหมาะสมเท่านั้นที่สามารถเปิดได้
ยาตัวใหม่นี้ใช้คีย์เคมีจำลองเพื่อหลอกล่อตัวรับ serotonin บางอย่างในการเปิดเพื่อทำให้ข้อความสามารถไหลจากเซลล์ไปยังเซลล์ได้ง่ายขึ้น ยาประเภทนี้อย่างน้อยหนึ่งชนิดคือ Viibryd (vilazodone) - ปัจจุบันได้รับการอนุมัติสำหรับภาวะซึมเศร้าในประเทศสหรัฐอเมริกา (อย่างไรก็ตามยังไม่ได้รับการค้นคว้าเกี่ยวกับโรค fibromyalgia หรือโรคเหนื่อยล้าเรื้อรัง)
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทำงานของยาเหล่านี้ในเงื่อนไขของเรา:
หากต้องการดูอาการที่เชื่อมโยงกับข้อบกพร่องของ neurotransmitter พร้อมกับตัวเลือกในการรักษาอ่าน:
แหล่งที่มา:
Fields, R. Douglas, Ph.D. (2009) สมองอื่น ๆ นิวยอร์ก: ไซมอนแอนด์ชูสเตอร์
Goldstein, J. Alasbimn Journal2 (7): เมษายน 2000 AJ07-5. "พยาธิสรีรวิทยาและการรักษาโรคความเหนื่อยล้าเรื้อรังและความผิดปกติของระบบประสาทอื่น ๆ : การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจในยา"
Smith AK, et al. Psychoneuroendocrinology 2008 กุมภาพันธ์ 33 (2): 188-97 "การประเมินทางพันธุกรรมของระบบ serotonergic ในกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง"
ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแมริแลนด์ 2008 สงวนลิขสิทธิ์. "โรคอ่อนเพลียเรื้อรัง"