สาเหตุการวินิจฉัยและการรักษาอาจแตกต่างจากผู้ใหญ่
ในขณะที่ ความดันโลหิตสูง เป็นเรื่องปกติที่คิดว่าเป็น "โรคสำหรับผู้ใหญ่" การเพิ่มจำนวนของวัยรุ่นและเด็กที่อายุน้อยกว่ากำลังตกเหยื่อความดันโลหิตสูง
วัยรุ่นในสหรัฐฯตอนนี้มีน้ำหนักมากขึ้นและออกกำลังกายน้อยกว่าในรุ่นที่ผ่านมา เป็นผลให้อัตราความดันโลหิตสูงในกลุ่มนี้มีการเติบโตในอัตราที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
จากผลการวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Clinical Hexpertension ฉบับเดือนเมษายนปีพ. ศ. 2516 พบว่าเด็กที่อายุระหว่าง 8 ถึง 17 ปีมีความดันโลหิตสูงกว่าร้อยละ 1 ในขณะที่เด็กที่มีอายุมากกว่า 6 ปี (หรือประมาณหนึ่งในสิบห้า ความดันโลหิตสูงที่บ่งบอกถึง ภาวะความดันโลหิตสูง
นี้ไม่น้อยกว่าห้าเท่าของอัตราที่เห็นในปลายทศวรรษที่ 1980 และต้นปี 1990
สาเหตุของความดันโลหิตสูงในวัยรุ่น
เคยเชื่อกันว่าความดันโลหิตสูงในวัยรุ่นส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับปัญหาพื้นฐานที่มีต่อหัวใจหรือไต การวิจัยแสดงให้เห็นว่านี่ไม่ใช่กรณีและวัยรุ่นในปัจจุบันกำลังพัฒนาความดันโลหิตสูงในสัดส่วนประมาณเดียวกันกับผู้ใหญ่
ส่วนใหญ่เป็น โรคความดันโลหิตสูง ซึ่งหมายความว่าไม่ได้เป็นผลมาจากภาวะสุขภาพบางอย่าง ในขณะที่สาเหตุพื้นฐานของความดันโลหิตสูงขั้นต้นยังคงไม่เข้าใจอย่างเต็มที่ก็มีการเชื่อมโยงอย่างมากกับปัจจัยการดำเนินชีวิตแก้ไขได้เช่นโรคอ้วนและลดการออกกำลังกายหัวใจและหลอดเลือด
ในขณะที่คนส่วนใหญ่ชอบที่จะคิดว่าวัยรุ่นเป็นผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่าการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่วัยรุ่นต้องเผชิญกับความเสี่ยงที่ไม่ซ้ำกัน การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและการกระตุ้นการเติบโตอย่างรวดเร็วอาจส่งผลให้ระดับคอเลสเตอรอลและความดันโลหิตเพิ่มขึ้นชั่วคราวซึ่งอาจเป็นภาวะที่ซับซ้อนโดยการรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงการออกกำลังกายและการสูบบุหรี่
ดังนั้นแม้ว่าเด็กจะไม่มีอาการทางกายของความอ้วนความดันโลหิตและการอ่านค่าคอเลสเตอรอลของพวกเขาอาจลดลงได้ดีในช่วงที่เด็กวัยรุ่นที่เป็นโรคอ้วนมักพบเห็นได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยความดันโลหิตสูงในวัยรุ่นมีความซับซ้อนมากกว่าในผู้ใหญ่ กับผู้ใหญ่มีชุดค่าตัวเลขที่ชัดเจนเพื่อใช้ในการวินิจฉัย
นี่ไม่ใช่กรณีที่เกิดกับวัยรุ่นและวัยรุ่นส่วนใหญ่เนื่องจากความดันโลหิตสูงในคนอายุต่ำกว่า 20 ปีไม่ได้เสี่ยงต่อสุขภาพเช่นเดียวกับผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี (เช่นอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง)
เช่นนี้การวินิจฉัยโรคในวัยรุ่นขึ้นอยู่กับปัจจัยสำคัญ 5 ประการ:
- อายุ
- เพศ
- ความสูง
- การ วัดความดันโลหิตของ systolic (ค่าความดันโลหิตสูงซึ่งเป็นค่าความกดดันของหัวใจที่เกิดขึ้นตามสัญญา)
- การอ่านค่า ความดันโลหิต diastolic (ค่าความดันโลหิตต่ำซึ่งแสดงถึงความดันเมื่อหัวใจผ่อนคลาย)
ค่าเหล่านี้จะถูกนำมาเปรียบเทียบกับเด็กชายหรือเด็กหญิงคนอื่น ๆ เพื่อหาตำแหน่งที่วัยรุ่นตกอยู่ในกลุ่มเปอร์เซ็นต์
เปอร์เซ็นต์คือการเปรียบเทียบระหว่างค่าเฉพาะกับมูลค่าของกลุ่มที่เหลือ เช่นถ้าความดันโลหิตของวัยรุ่นอยู่ในร้อยละ 90 ซึ่งหมายความว่าความดันโลหิตของเขาหรือเธอสูงกว่าร้อยละ 90 ของคนอื่นทั้งหมดในกลุ่ม
ความดันโลหิตร้อยละ
ความดันโลหิตร้อยละสำหรับเด็กที่ออกโดยสมาคมโรคหัวใจอเมริกันสามารถกำหนดได้ในวงกว้างดังต่อไปนี้:
- ความดันโลหิตปกติ คือ ความดัน โลหิตต่ำกว่าร้อยละ 90
- Prehypertension คือความดันโลหิตที่อยู่ระหว่างร้อยละ 90 และ 95 หรือความดันโลหิตสูงกว่า 120/80 ถึงแม้ว่าค่าดังกล่าวจะต่ำกว่าร้อยละ 90 สำหรับอายุของตัวเอง
- ความดันโลหิตสูงในระยะที่ 1 เป็นความดันโลหิตที่ตกระหว่างร้อยละ 95 และ 5.0 mmHg เหนือร้อยละ 99
- ความดันโลหิตสูงขั้นที่ 2 เป็นความดันโลหิตที่มากกว่าร้อยละ 95 บวก 5.0 mmHg
ระบบนี้มีความซับซ้อน แต่ต้องคำนึงถึงปัจจัยทางบัญชีที่สามารถบ่งบอกถึงความดันโลหิตของวัยรุ่นได้ดีขึ้น
ในขณะที่การอ่านค่าความดันโลหิตบางส่วนอาจดูเหมือนสูงเมื่อมองในเรื่องการแยกพวกเขาอาจจะเป็นปกติอย่างสมบูรณ์เมื่อปรับระดับความสูงอายุและเพศของเด็ก
การป้องกันและรักษา
เนื่องจากวัยรุ่นที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มที่จะประสบภาวะหัวใจขาดเลือดมากขึ้นในชีวิตการแทรกแซงเป็นปัจจัยสำคัญในการลดความดันโลหิตและการควบคุมในระยะยาว
ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่น:
- การรับประทานอาหารเพื่อ สุขภาพ
- การรักษาดัชนีมวลกายในอุดมคติ (BMI)
- การออกกำลังกายเป็นประจำ
- เลิกสูบบุหรี่
- การ จำกัด การใช้ยาและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
ตัวเลือกการรักษาอาจแตกต่างกันออกไป แต่โดยปกติแล้วจะมุ่งเน้นไปที่การแทรกแซงวิถีชีวิตก่อนที่จะพิจารณายา เช่นเดียวกับผู้ป่วยผู้ใหญ่ควรให้ ยารักษาโรคความดันเลือดสูงในกลุ่ม วัยรุ่นที่มีความดันโลหิตสูงในระยะที่ 2 หรือมีอาการเป็นโรค
> แหล่งที่มา:
> Chuanwei, M ;; Zhang, T .; และ Xi, B. "ความชุกของความดันโลหิตสูงในหมู่เด็กสหรัฐอเมริกา, 2013-2014." J Clin Hyperten 2016; 18 (10): 1071 DOI: 10.1111 / jch.12824
> Riley, M. และ Bluhm, B. "ความดันโลหิตสูงในเด็กและวัยรุ่น" แพทย์ Amer Fam 2012; 85 (7): 693-700 PMID: 22534345