อะไรคือเหตุผลที่ผู้สูงอายุตก?

การทำความเข้าใจสาเหตุของการตกอาจช่วยป้องกันการบาดเจ็บสาหัส

ทำไมผู้สูงอายุถึงตก? ตรงกันข้ามกับสมมติฐานที่เป็นที่นิยมการสะท้อนหรือการสะดุดที่ไม่ดีอาจไม่ได้รับการตำหนิตามผลการวิจัยที่ได้จากมหาวิทยาลัยไซมอนเฟรเซอร์ในปีพ. ศ. 2555

การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน The Lancet เป็นรายแรกที่ใช้ข้อมูลวิดีโอดิจิตอลจากกล้องวงจรปิดที่ติดตั้งใน สถานบริการการดูแลระยะยาว กล้องได้รับการติดตั้งในพื้นที่ส่วนกลางต่างๆเช่นห้องรับแขกและทางเดินของสอง โรงพยาบาลที่ แตกต่างกันในบริติชโคลัมเบียโดยได้รับอนุญาตจากประชาชนและเจ้าหน้าที่

จุดมุ่งหมายของการวิจัยตามที่ผู้เขียนหลักสตีเฟ่นโรบินวิชคือการกำหนดสิ่งที่ตกตะกอนในแต่ละฤดูใบไม้ร่วงแทนที่จะอาศัยแบบสอบถามหรือที่เรียกว่ารายงานตัวเองหลังจากที่ความเป็นจริงเช่นเดียวกับการศึกษาก่อนหน้านี้ได้ทำ

พบว่ามีผู้เสียชีวิตทั้งหมด 227 รายในวิดีโอและวิเคราะห์โดยทีมของ Robinovitch ในห้องปฏิบัติการป้องกันการบาดเจ็บและการเคลื่อนที่ของมหาวิทยาลัย

Robinovitch กล่าวว่านี่เป็นงานวิจัยชิ้นแรกที่รวบรวมหลักฐานวัตถุประสงค์และสาเหตุของน้ำตก "ข้อมูลก่อนหน้านี้ได้รับการเก็บรวบรวมอย่างเบื่อหน่ายและขึ้นอยู่กับความทรงจำของบุคคลที่ทำให้พวกเขาตก - หรือความทรงจำของพยานถ้ามี เราต้องการที่จะได้รับวิดีโอที่จะทำหน้าที่เหมือนกล่องสีดำในเครื่องบินเพื่อตรวจสอบสิ่งที่นำไปสู่การผิดพลาด. "

อันตรายจากการตก

การตกต่ำของผู้สูงอายุอาจเป็นภัยพิบัติได้ ในความเป็นจริงน้ำตกเป็นสาเหตุอันดับหนึ่งของการบาดเจ็บและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บในผู้ที่อายุเกิน 65 ปี

ในแคนาดาผู้สูงอายุวัย 27,000 คนได้รับความเดือดร้อนจาก กระดูกสะโพกหัก ในแต่ละปีซึ่งมีค่ารักษาพยาบาลมากกว่า 1 พันเหรียญสหรัฐ ในสหรัฐมีกระดูกหักสะโพก 300,000 รายต่อปี หนึ่งในสี่ของผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกสะโพกหักจะตายภายในหนึ่งปีครึ่งและจะลดลงอย่างมากในความเป็นอิสระเช่นถูกบังคับให้ย้ายออกจากบ้านในชุมชนเพื่อดูแลระยะยาว

สิ่งที่ทำให้เกิด Falls จริงๆ

ในขณะที่อาการวิงเวียนศีรษะยา ผลข้างเคียง และภาวะสุขภาพบางอย่างเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจส่งผลให้น้ำตกส่วนใหญ่ตกอยู่ในอดีตเป็นผลมาจากการ "บิลและการเดินทางที่เรียบง่าย" ตาม Robinovitch สาเหตุถูกกำหนดด้วยการตั้งคำถามกับผู้สูงอายุหรือจากผลการทดลองที่เกิดจากการลื่นไถลโดยใช้คนที่อายุน้อยกว่ามาก แต่สาเหตุภายนอกเหล่านี้เช่นการสะดุดบนพื้นผิวที่ไม่สม่ำเสมอหรือการจับเท้าบนเก้าอี้หรือผู้เดินเพียงประมาณ 20% ของน้ำตกในการศึกษาของ Simon Fraser

พบบ่อยมากขึ้นคือน้ำตกที่เกิดจากสิ่งที่นักวิจัยเรียกว่า "การถ่ายโอนที่ไม่ถูกต้องหรือการขยับตัวของน้ำหนักตัว" ซึ่งคิดเป็น 41% ของไม้ร่วง เหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของร่างกายที่ทำให้ศูนย์กลางของแรงโน้มถ่วงเปลี่ยนไปอย่างไม่ถูกต้องขณะเดินหรือยืนและเนื่องจากดูเหมือนว่าเกิดขึ้นโดยเจตนาหรืออย่างน้อยก็ทำให้เกิดความเหนื่อยล้านักวิจัยอธิบายว่าการกระทำนั้นเป็น "ภายใน" ในต้นกำเนิด หลาย misjudgments เหล่านี้หรือมากกว่าการแก้ไขเกิดขึ้นในขณะที่การถ่ายโอนจากวอล์คเกอร์ไปยังเก้าอี้หรือในทางกลับกัน

เฉพาะส่วนที่มีขนาดเล็กมาก (3%) ของน้ำตกเกิดจากการลื่นไถล ในขณะที่การเดินไปข้างหน้าเป็นกิจกรรมหนึ่งที่มักเกิดขึ้นก่อนฤดูใบไม้ร่วงดังนั้นจึงนั่งและยืนนิ่งอยู่

เวลาปฏิกิริยาและการค้ำประกันสำหรับฤดูใบไม้ร่วง

แม้ว่าหลายคนอาจคิดว่าคนที่แก่กว่าก็ไม่สามารถตอบสนองได้อย่างรวดเร็วพอที่จะทำให้ตก - หรืออาจจะไม่ทราบว่าพวกเขากำลังล้มจนกว่าจะสายเกินไปที่จะป้องกันไม่ให้นักวิจัยค้นพบว่าไม่ใช่กรณีปกติ

Robinovitch กล่าวว่า "เต็มรูปแบบ 75% ของน้ำตกมีผลกระทบกับมือ" แต่ก็ไม่มีผลใด ๆ ในทางนี้เป็นข่าวดี: คนมีเวลาในการตอบสนองและการรับรู้ว่าพวกเขากำลังล้มอยู่เพื่อให้แขนเอื้อมมือออกไป ปัญหาคือการกระทำไม่ได้หักตกซึ่งอาจจะเกี่ยวข้องกับการขาดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในร่างกายส่วนบนของพวกเขา.

คำแนะนำในการป้องกันน้ำตก

ตามข้อมูลจาก Robinovitch ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับสถานการณ์และการกระทำที่นำไปสู่การตกสามารถช่วยผู้ดูแลได้เรียนรู้วิธีการป้องกันพวกเขา

ตัวอย่างเช่นวิดีโอสามารถใช้เพื่อแสดงผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเช่นนักกายภาพบำบัดและนักบำบัดโรคในการทำงานสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดปัญหากับผู้สูงอายุที่มีปัญหาด้านความสมดุลหรือความคล่องตัวช่วยในการตอบคำถาม "ทำไมผู้ป่วยของฉันจึงล้มลง?" และเนื่องจากมีคนจำนวนมากตกอยู่ในขณะที่คนหนึ่งกำลังออกจากเก้าอี้เดินไปนั่งบนเก้าอี้หรือยืนจากเก้าอี้เพื่อใช้วอล์คเกอร์เขาแนะนำ อุปกรณ์เสริม ดังกล่าวให้แก้ไขเพื่อให้การเปลี่ยนภาพเหล่านั้นง่ายขึ้น

การวิจัยอื่น ๆ ยังเรียกร้องให้มีการออกแบบใหม่ของวอล์กเกอร์ธรรมดาพร้อมกับการศึกษาที่ดีขึ้น เกี่ยวกับวิธีใช้อย่างปลอดภัย การทบทวนการเข้ารับการรักษาในแผนกฉุกเฉินในปีพ. ศ. 2552 พบว่าผู้สูงอายุกว่า 47,000 คนได้รับการรักษาในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกาสำหรับปัญหาน้ำตกที่เกี่ยวข้องกับการเดินและอ้อย นักวิจัยชั้นนำและนักระบาดวิทยาจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของสหรัฐจูดี้เอสตีเวนส์เขียนว่า 87% ของอุบัติเหตุเหล่านี้เกี่ยวข้องกับผู้เดินซึ่งผู้หญิงที่มีอัตราการบาดเจ็บสูงกว่าในทุกประเภทอายุ การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน วารสารสังคมอเมริกันผู้สูงอายุ ยังพบว่า 60% ของการบาดเจ็บที่ฤดูใบไม้ร่วง เกิดขึ้นที่บ้าน และมีเพียง 16% ของบ้านพักคนชรา

Stephen Robinovitch แนะนำข้อมูลของเขายังสามารถนำมาใช้เพื่อปรับปรุงรหัสอาคารในสถานที่ดูแลในระยะยาวในอนาคตรวมถึงสิ่งต่างๆเช่นวัสดุปูพื้นอ่อนโยน ทีมงานของเขากำลังตรวจสอบว่าการใช้ชั้นรองพื้นหนา ๆ ภายใต้โรงไวนิลเกรดโรงพยาบาลเพื่อปกป้องผู้อยู่อาศัยจากการบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นเมื่อเกิดน้ำตกขึ้น

"อย่างน้อยที่สุดเราก็มีข้อมูลที่เป็นของแข็งเกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้ตกและวิธีการที่พวกเขาสามารถป้องกันได้"

แหล่งที่มา:

_{น้ำตกและรอยแตก สถาบันสุขภาพแห่งชาติสหรัฐอเมริกาแห่งชาติเกี่ยวกับเอกสารข้อมูลสาธารณะของประชาชน
https://www.nia.nih.gov/health/publication/falls-and-fractures}

_{Judy A. Stevens, Karen Thomas, Leesia Teh, Arlene I. Greenspan "การบาดเจ็บที่ไม่ได้ตั้งใจของฤดูใบไม้ร่วงที่เกี่ยวข้องกับการเดินและกระป๋องในผู้ใหญ่ที่อายุมากกว่าที่ได้รับการรักษาในแผนกฉุกเฉินของสหรัฐฯ" วารสารสมาคมผู้สูงอายุชาวอเมริกัน ฉบับที่ 57 ฉบับที่ 8 หน้า 1464-1469 สิงหาคม 2552}

_{Stephen N Robinovitch, Fabio Feldman, Yijian Yang, Rebecca Schonnop, Pet Ming Lueng, Thiago Sarraf, Joanie Sims-Gould และ Marie Loughin "การจับภาพวิดีโอเกี่ยวกับสถานการณ์ของผู้สูงอายุที่พำนักอยู่ในการดูแลระยะยาว: การศึกษาเชิงสังเกต" The Lancet , สิ่งพิมพ์ออนไลน์ก่อนหน้า, 17 ตุลาคม 2012 doi: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61263}