neuro-ICU เป็นหน่วยการดูแลที่ทุ่มเทให้กับการดูแลผู้ป่วยที่มีปัญหาทางระบบประสาทที่คุกคามชีวิตทันที Neuro-ICUs เกิดขึ้นเมื่อประมาณ 25 ปีที่แล้วเพื่อตอบสนองความต้องการความรู้เฉพาะด้านในเทคนิคการเจริญเติบโตในการรับรู้และแก้ไขความผิดปกติทางระบบประสาท
ปัญหาที่เกิดขึ้นใน Neuro-ICU
โดยทั่วไปผู้ป่วยอาจได้รับการยอมรับให้เป็น neuro-ICU สำหรับเงื่อนไขต่อไปนี้:
- เนื้องอกในสมอง หลังผ่าตัด
- จังหวะ ischemic
- อาการตกเลือดใต้วงแขน
- บาดเจ็บที่ศีรษะ
- เลือดออกในกระเพาะอาหาร
- โรค Guillain-Barre
- แผลพุพอง
- myasthenia gravis
- กระดูกสันหลัง
- โรคลมชัก
- สมองอักเสบ
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และการติดเชื้อระบบประสาทส่วนกลางอื่น ๆ
ประโยชน์อื่น ๆ
สาขาการดูแล neurointensive ครอบคลุมมากกว่าโรคที่หลากหลาย นอกจากนี้ยังต้องใช้ความรู้เฉพาะด้านเกี่ยวกับกลไกบางอย่างของร่างกายเช่นสมองควบคุมการไหลเวียนโลหิตและ ความดันภายในกะโหลก นอกจากนี้ยังต้องใช้ความรู้เกี่ยวกับเครื่องมือทางระบบประสาทเช่น electroencephalography เพิ่มความเข้าใจโดยทั่วไปเกี่ยวกับกลศาสตร์ของเครื่องช่วยหายใจ, การวัดสัญญาณหัวใจและการตรวจวัดความดันโลหิตและเทคนิคอื่น ๆ ที่เป็นแบบฉบับของ ICU ทั่วไป
ผู้ป่วยที่มีความเสียหายต่อระบบประสาทของพวกเขามีความแตกต่างกันอย่างมากจากผู้ป่วยที่มีความเสียหายต่อพื้นที่สำคัญอื่น ๆ ของร่างกาย
ตัวอย่างเช่นโรคของระบบประสาทอาจส่งผลต่อความสามารถในการเคลื่อนย้ายและสื่อสารของผู้ป่วย เจ้าหน้าที่ของระบบประสาทไอซียูต้องต้องได้รับการฝึกฝนในเทคนิคการตรวจพิเศษเพื่อรวบรวมข้อมูลที่สำคัญ
ลักษณะส่วนบุคคลของความเจ็บป่วยทางระบบประสาทที่รุนแรงยังไม่สามารถ understated ความเจ็บป่วยทางระบบประสาทสามารถเปลี่ยนวิธีการที่บุคคลรับรู้ถึงคนที่คุณรักและโดยพื้นฐานแล้วจะทำให้พวกเขามีพฤติกรรมเหมือนคนที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง
ยิ่งเลวร้ายยิ่งความเจ็บป่วยทางระบบประสาทบางอย่างอาจดูเหมือนจะปล้นสิ่งที่ทำให้เราเป็นตัวตนของเราหรือแม้กระทั่งสิ่งที่ทำให้เราเป็นมนุษย์ ความอ่อนแอทางอารมณ์การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถกระตุ้นในเพื่อนและสมาชิกในครอบครัวต้องได้รับความสนใจเป็นพิเศษ เรื่องนี้มีความสำคัญยิ่งขึ้นเมื่อพูดถึงหัวข้อต่างๆเช่นความตายของสมอง
ประวัติความเป็นมาของ Neuro-ICU
ในบางวิธีหน่วยการรักษาผู้ป่วยหนักรายแรกคือ neuro-ICUs ความจำเป็นที่จะได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างมั่นคงใน anni 50 ไอซียูเนืองจากผลของอัมพาตโปลิโอไวรัส ในฐานะที่เป็นคนที่เป็นอัมพาตกับโปลิโอสูญเสียความสามารถในการหายใจของพวกเขาพวกเขาถูกนำมาวางบนเทคโนโลยีใหม่แล้วการ ระบายอากาศทางกล
หลายทศวรรษที่ผ่านมาหน่วยงานผู้ป่วยหนักดูแลทุกประเภทของความเจ็บป่วยที่คุกคามชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จำเป็นต่อการระบายอากาศทางกล อย่างไรก็ตามความจำเป็นในการดูแลที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นกลายเป็นที่เห็นได้ชัดมากขึ้นเนื่องจากยากลายเป็นความซับซ้อนมากขึ้น ในปี พ.ศ. 2520 มหาวิทยาลัยแมสซาชูเซตส์ได้เริ่มให้บริการสถาบันการศึกษาด้านระบบประสาทและไอซียูแห่งแรกในอเมริกาเหนือ จากที่นั่นพวกเขากลายเป็นที่นิยมมากขึ้นทั่วประเทศและทั่วโลก
neuro-ICUs ส่วนใหญ่จะพบได้ในโรงพยาบาลที่มีขนาดใหญ่ซึ่งพวกเขาได้รับกระแสความนิยมจากผู้ป่วย โรงพยาบาลขนาดเล็กอาจไม่สามารถรับผู้ป่วยได้มากพอที่จะให้เหตุผลในการสร้าง neuro-ICU และจะดูแลผู้ป่วยใน ICU ทั่วไปหรือย้ายผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลอื่น
ใครทำงานใน Neuro-ICU
Neuro-ICUs มีลักษณะเป็นทางวินัยมาก นักประสาทวิทยานักประสาทวิทยาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลผู้ป่วยหนักและผู้เชี่ยวชาญด้านวิสัญญีแพทย์มักทำงานอย่างใกล้ชิดกับทีมพยาบาลที่ได้รับการฝึกฝนเป็นอย่างดีนักบำบัดทางเดินหายใจผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการและอื่น ๆ
ประโยชน์ของการมีผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากอยู่ที่หลากหลายของความเชี่ยวชาญจะถูกนำเข้ามาในการดูแลของผู้ป่วยแต่ละราย ข้อเสียคือถ้าไม่มีการให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดกับผู้ที่พูดเป็นเรื่องง่ายสำหรับเพื่อนและครอบครัวที่จะสับสนเกี่ยวกับคนที่พวกเขากำลังพูดคุยและทำไม ความสับสนที่อาจเกิดขึ้นนี้แย่ลงเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าคนงานในโรงพยาบาลต้องทำงานในกะเพื่อให้คนที่คุณพูดคุยมีโอกาสขึ้นกับช่วงเวลาของวันเช่นกัน
เพื่อหลีกเลี่ยงความสับสนให้แน่ใจว่าทุกคนที่มาแนะนำตนเองและอธิบายถึงบทบาทของตนเอง
เมื่อเทียบกับหน่วยความจำแบบทั่วไป neuro-ICUs มีความสัมพันธ์กับอัตราการตายที่ลดลงและการเข้าพักในโรงพยาบาลที่สั้นลงสำหรับความผิดปกติเช่นโรคหลอดเลือดสมองการตกเลือดในสมองและการบาดเจ็บที่ศีรษะจากบาดแผล หน่วยดูแลผู้ป่วยหนักโดยทั่วไปอาจเป็นสถานที่ที่น่าสยดสยองและสับสน แต่ด้วยความสนิทสนมกับการสื่อสารที่ดีระบบประสาท ICU อาจเป็นตัวช่วยชีวิตที่แท้จริง
แหล่งที่มา:
Allan H. Ropper, Daryl R. Gress, ไมเคิล N Diringer, Deborah M. Green, สเตฟานเอเมเยอร์, โทมัสพี. Bleck, ระบบประสาทและศัลยกรรมระบบประสาทเร่งรัด, ฉบับที่สี่, Lippicott Williams & Wilkins, 2004
Pedro Kurtz, Vincent Fitts, Zeynep Sumer, Hillary Jalon และ Joseph Cooke, et al.Hor Care แตกต่างกันสำหรับผู้ป่วยทางระบบประสาทที่เข้ารับการรักษาด้วย Neurocritical Care Unit กับ General ICU? การดูแลระบบประสาทวิทยา, ปี 2011, เล่มที่ 15, ฉบับที่ 3, หน้า 477-480