วิธีการทดสอบกลิ่นอาจคาดการณ์โรคพาร์กินสัน

เมื่อผู้คนคิดว่า เป็นโรคพาร์คินสัน อาการแรกที่มักจะเกิดขึ้นคืออาการทางยนต์เช่นการสั่นสะเทือนที่หยุดนิ่งความเข้มแข็งหรือการเคลื่อนไหวช้า

แต่ อาการไม่แสดงอาการ เช่นความผิดปกติทางอารมณ์และปัญหาการนอนหลับเป็นเรื่องปกติในโรคพาร์คินสัน อาการหนึ่งที่ไม่ใช่โรคกล้ามเนื้อซึ่งผู้เชี่ยวชาญเน้นโดยเฉพาะคือการสูญเสียกลิ่นซึ่งเกิดขึ้นในประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสันในระยะเริ่มแรก

การสูญเสียกลิ่น (hyposmia หรือความผิดปกติของกลิ่น) ไม่เพียง แต่ทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลง แต่เป็นอาการแรกของโรคพาร์กินสัน

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าหากมีการตรวจพบการรบกวนจากกลิ่นของคนในช่วงต้นอาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทและขณะนี้มีงานวิจัยที่ทำให้ความคิดนี้กลายเป็นความจริง

การวิจัยเบื้องหลังการทดสอบกลิ่นเพื่อทำนายโรคพาร์คินสัน

ในการศึกษา ระบบประสาทวิทยา ความรู้สึกของผู้ที่มีสุขภาพดีกว่า 2,500 คนได้รับการประเมินในปี 2542-2543 ผู้เข้าร่วมเหล่านี้มีอายุเฉลี่ย 75 ปีและอาศัยอยู่ในเขตนครหลวงของพิตส์เบิร์กเพนซิลเวเนียและเมมฟิสเทนเนสซี

ความรู้สึกของกลิ่นได้รับการตรวจสอบโดยใช้การทดสอบการระบุกลิ่นโดยย่อ (BSIT) ในการทดสอบครั้งนี้ผู้เข้าร่วมกิจกรรมมีรอยขีดข่วนและได้กลิ่น 12 กลิ่นที่แตกต่างกัน จากนั้นพวกเขาก็ต้องระบุถึงกลิ่นที่หลากหลายเช่นอบเชยมะนาวน้ำมันเบนซินสบู่และหัวหอมจากคำตอบแบบปรนัยสี่ตัว

เครื่องมือข้อมูลจำนวนมากถูกนำมาใช้เพื่อระบุผู้ที่พัฒนาโรคพาร์คินสันผ่านวันที่ 31 สิงหาคม 2012

ผลการศึกษาพบว่าในช่วงระยะเวลาติดตามผลโดยเฉลี่ย 9.8 ปีพบ 42 กรณีที่ เป็นโรคพาร์คินสันและ พบว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างความรู้สึกไม่ดีกับกลิ่นและความเสี่ยงต่อการเป็นโรคพาร์คินสันสูงขึ้น

ซึ่งหมายความว่าคนที่มีกลิ่นที่แย่ที่สุด (หมายถึงคะแนนที่น้อยที่สุดในคะแนน BIST ทั้งหมด) มีความเสี่ยงในการเกิดโรคพาร์กินสันมากที่สุด

ที่น่าสนใจเมื่อการศึกษาถูกแบ่งออกเป็นเชื้อชาติและเพศการเชื่อมโยงที่แข็งแกร่งที่สุดในผู้เข้าร่วม Caucasian เมื่อเทียบกับผู้เข้าร่วมแอฟริกันอเมริกันและในผู้ชายเมื่อเทียบกับผู้หญิง

ผลลัพธ์หมายถึงอะไร?

ข้อความจากบ้านที่นี่คือ "การทดสอบการสูดจมูก" อาจทำให้สามารถคาดเดาความเสี่ยงต่อการเป็นโรคพาร์คินสันได้ ที่กล่าวว่ามีข้อแม้บางอย่างที่ต้องคำนึงถึง

หนึ่งคือการสูญเสียกลิ่นอาจเกิดจากปัญหาสุขภาพอื่น ๆ นอกเหนือจากพาร์กินสัน โรคทางระบบประสาทอื่น ๆ เช่น โรคอัลไซเมอร์ สามารถก่อให้เกิดกลิ่นรบกวนได้เช่นเดียวกับเงื่อนไขทางระบบประสาทอื่น ๆ เช่น rhinosinusitis เรื้อรัง นี่คือเหตุผลที่การสร้างการทดสอบกลิ่นที่เฉพาะเจาะจงสำหรับ PD มีความสำคัญและนักวิจัยยังไม่ได้จัดเรียงข้อมูลทั้งหมดนี้

ประการที่สอง "การทดสอบกลิ่น" ต้องทดสอบเพื่อให้ได้กลิ่นที่ถูกต้อง เพียงบอกคนที่มีการสูญเสียกลิ่นค่อนข้างคลุมเครือ บางทีคนหนึ่งคนหนึ่งอาจมีเวลาจำแนกระหว่างกลิ่นได้ในขณะที่อีกคนหนึ่งไม่สามารถระบุกลิ่นได้ หรือบุคคลอาจมีเกณฑ์ในการตรวจจับกลิ่นสูงกว่า

ด้วยเหตุนี้การวิจัยชี้ให้เห็นว่าในโรคพาร์คินสันมีการลดกลิ่นตัวที่ดีกว่าการตรวจจับกลิ่นซึ่งหมายความว่าพวกเขาสามารถ "กลิ่น" แต่ไม่ได้บอกว่าเป็นอย่างไร

สุดท้ายนี้เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าการเชื่อมโยงหรือการเชื่อมโยงเป็นเพียงการเชื่อมต่อหรือการค้นพบโดยอิงตามสถิติเท่านั้นไม่ใช่การทำนาย 100 เปอร์เซ็นต์ของบุคคลใดบุคคลหนึ่ง กล่าวอีกนัยหนึ่งคน ๆ หนึ่งอาจรู้สึกเสียสติและไม่เคยเป็นโรคพาร์คินสัน ในทำนองเดียวกันมีผู้ที่มีโรคพาร์คินสันที่ยังคงความรู้สึกของกลิ่น

สาเหตุของการสูญเสียกลิ่นในโรคพาร์คินสัน

ไม่ชัดเจนว่าทำไมความผิดปกติของการดมกลิ่นเกิดขึ้นในโรคพาร์คินสัน

ผู้เชี่ยวชาญพบว่าการสูญเสียกลิ่นมีความสัมพันธ์กับจำนวนเซลล์ cholinergic ที่ต่ำกว่า (เซลล์ประสาทที่ปล่อยสารเคมีในสมอง acetylcholine) ในฐานของนิวเคลียสของ Meynart ซึ่งเป็นบริเวณของสมองที่มีการสร้างโครงร่างของจมูกหลักที่คุณได้รับความรู้สึก กลิ่น.

ด้วยข้อมูลนี้การทดสอบกลิ่นที่เน้นการตรวจหา cholinergic dysfunction อาจเหมาะ ยังเร็วเกินไปที่จะบอกว่าแม้ว่าจะต้องมีการตรวจสอบเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้นักวิจัยบางคนยังชี้ให้เห็นว่าโรคพาร์คินสันอาจเริ่มเกิดขึ้นในระบบทางเดินอาหารและหลอดลมจมูกซึ่งเป็นบริเวณที่ควบคุมความรู้สึกของกลิ่นและไม่ใช่ substantia nigra (ในที่สุดมันก็จะนำไปสู่เซลล์ประสาทที่ผลิต dopamine ตาย) นี่อาจเป็นเหตุผลที่อาการเริ่มแรกเช่น ท้องผูก และการสูญเสียกลิ่นเริ่มต้นปีก่อนที่จะมีอาการมอเตอร์เช่นการ พักผ่อน และการ สั่นสะเทือนของ กล้ามเนื้อตึง

คำจาก

ไม่ว่านักวิจัยจะพัฒนาการทดสอบกลิ่นเพื่อประเมินความเสี่ยงของโรค (หรือแม้กระทั่ง การวินิจฉัย ) โรคพาร์คินสันยังไม่ชัดเจน แต่อย่างน้อยความสนใจในการสูญเสียกลิ่นอาจจุดประกายแพทย์ที่จะต้องพิจารณาพาร์คินสันเมื่อผู้ป่วยของพวกเขานำมาขึ้น ใส่กันอาจทำให้อาการนี้ไม่สามารถมองข้ามได้ซึ่งโดยทั่วไปแล้ว

บางทีในอนาคตทางวิทยาศาสตร์นักวิทยาศาสตร์สามารถหยุดโรค Parkinsons ในเพลงของมันเมื่อมันอ้อยอิ่งอยู่ในจมูกวัวก่อนที่จะถึง substantia นิโกร

> แหล่งที่มา:

> Bohnen NI, Albin RL ระบบ cholinergic และโรคพาร์กินสัน Behav Brain Res 2011 10 สิงหาคม 221 (2): 564-73

> Bowman GL Biomarkers สำหรับการตรวจหาโรคพาร์คินสันในระยะเริ่มแรก: กลิ่นของความสอดคล้องกับความผิดปกติของการดมกลิ่น ประสาทวิทยา 2017 3 ต.ค. ; 89 (14): 1432-34 ดอย: 10.1212 / WNL.0000000000004383

Chen H et al. Olfaction and incident โรคพาร์กินสันในผู้สูงอายุที่เป็นผู้ใหญ่ผิวขาวและดำของสหรัฐอเมริกา ประสาทวิทยา 2017 3 ต.ค. ; 89 (14): 1441-47 ดอย: 10.1212 / WNL.0000000000004382

> Doty RL ความผิดปกติของจมูกในโรคพาร์คินสัน Nat Rev Neurol 2012 15 พฤษภาคม 8 (6): 329-39

> มูลนิธิ Michael J. Fox สำหรับการวิจัยโรคพาร์คินสัน การสูญเสียกลิ่นและโรคพาร์คินสัน