ทำความเข้าใจกับผลการทดสอบก้อนเลือด
ก่อนที่คุณจะผ่าตัดแพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดเพื่อหาว่าเลือดของคุณแข็งตัวได้เร็วแค่ไหน กลุ่มของการทดสอบนี้เรียกว่าการศึกษาการตกตะกอน การทดสอบเหล่านี้โดยทั่วไปเรียกว่า PT (Prothrombin Time), PTT (เวลา Thromboplastin บางส่วน) และ INR (International Normalized Ratio)
ในระหว่างการผ่าตัดบางอย่างเป็นสิ่งสำคัญที่เลือดไม่แข็งตัวเร็วที่สุดเท่าที่ปกติและยาอาจได้รับการชะลอการแข็งตัวของเลือด
ยาเสพติดที่นิยมใช้ในการชะลอการแข็งตัวของเลือดมีหลายชื่อ แต่ เฮปาริน , Coumadin, Lovenox และ Warfarin อยู่ในกลุ่มที่พบมากที่สุด ในกรณีอื่น ๆ ผู้ป่วยอาจไม่แข็งตัวได้เร็วพอและอาจทำตามขั้นตอนเพื่อทำให้ก้อนเลือดแข็งตัวเร็วขึ้น
ผลลัพธ์ที่ระบุไว้ด้านล่างนี้คือ "ค่าปกติ" มากกว่าผลลัพธ์ที่เราคาดหวังว่าเมื่อบุคคลกำลังรับเลือดทินเนอร์ ดังนั้นผู้ป่วยที่ใช้ทินเนอร์ในเลือดจะคาดว่าจะมีผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่สูงกว่า (ยาวกว่า) ที่ระบุไว้ในที่นี้
การตรวจเลือด Prothrombin เวลา - PT
การทดสอบนี้ทำเพื่อประเมินความสามารถในการก้อนเลือด มักทำก่อนการผ่าตัดเพื่อประเมินความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะมีปัญหาเลือดออกหรือแข็งตัวในระหว่างหรือหลังการผ่าตัด
ค่า PT ปกติ: 10-12 วินาที (ซึ่งอาจเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยจากห้องปฏิบัติการไปจนถึงห้องทดลอง)
สาเหตุทั่วไปของการเป็นเวลานาน PT ได้แก่ การขาดวิตามิน K ยาฮอร์โมนรวมถึงการทดแทนฮอร์โมนและยาเม็ดคุมกำเนิดการแพร่กระจายของหลอดเลือดแดงภายในเนื้อเยื่อ (ปัญหาการแข็งตัวของเลือดอย่างรุนแรงซึ่งจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทันที) โรคตับและการใช้ยาต้านการแข็งตัวของ warfarin
นอกจากนี้ผลของ PT สามารถเปลี่ยนแปลงได้ด้วยอาหารที่มีวิตามินเคตับชาเขียวผักสีเขียวเข้มและถั่วเหลือง
การตรวจเลือดด้วยเลือด Thromboplastin บางส่วน - PTT
การทดสอบนี้ทำเพื่อพิจารณาว่า heparin (blood thinning) มีประสิทธิภาพหรือไม่ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อตรวจหาการมีลิ่มเลือดแข็งตัวได้
ไม่แสดงผลของยาที่เรียกว่า "heparin น้ำหนักโมเลกุลต่ำ" หรือโดยทั่วไปโดยใช้ชื่อแบรนด์ Lovenox
ค่าปตท. ปกติ: 30 ถึง 45 วินาที (ค่านี้มีค่าเล็กน้อยจากห้องแล็บ)
เวลาที่ขยายของ PTT อาจเป็นผลจากการรักษาด้วยการใช้ anticoagulation ปัญหาตับ lupus และโรคอื่น ๆ ที่มีผลทำให้แข็งตัวได้
International Normalized Ratio การทดสอบเลือด -INR
ค่า INR ปกติ: 1 ถึง 2
INR ใช้เพื่อให้แน่ใจว่าผลลัพธ์จากการทดสอบ PT เหมือนกันในห้องแล็บเดียวเนื่องจากอยู่ในห้องปฏิบัติการอื่น ในช่วงทศวรรษที่ 1980 องค์การอนามัยโลกระบุว่าผู้ป่วยอาจมีความเสี่ยงเนื่องจากผลการทดสอบ PT จะแตกต่างกันไปจากห้องปฏิบัติการหนึ่งไปอีกห้องหนึ่งขึ้นอยู่กับวิธีการทดสอบ ช่วง "ปกติ" สำหรับห้องปฏิบัติการหนึ่งจะแตกต่างจากค่า "ปกติ" จากห้องปฏิบัติการอื่นซึ่งเป็นปัญหาสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาในหลายพื้นที่ เพื่อให้เป็นมาตรฐานผลระหว่างห้องปฏิบัติการ INR ถูกสร้างขึ้น ผลลัพธ์ INR ควรเหมือนกันโดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งที่มีการทดสอบ
> แหล่งที่มา:
> PTT สมาคมเคมีคลินิกอเมริกัน https://labtestsonline.org/understanding/analytes/aptt/tab/glance
> Zehnder JL การใช้การทดสอบการแข็งตัวของเลือด ใน: UpToDate 2017. http://www.uptodate.com/contents/clinical-use-of-coagulation-tests