มี ปัญหาสุขภาพหลายอย่างที่คนที่มี IBS มีแนวโน้มที่จะมีมากกว่าคนที่ไม่มี IBS น่าแปลกใจที่โรคกระสับกระส่ายขา (RLS) เป็นหนึ่งในนั้น! ดูเหมือนจะไม่ทำให้เกิดความรู้สึกตรึงตรา - มันอาจทำให้ความผิดปกติของระบบประสาทเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารได้อย่างไร? ลองมาดูกันว่า RLS คืออะไรและเหตุผลอะไรที่อาจเป็นเพราะมีการทับซ้อนกับ IBS
ขากระสับกระส่ายคืออะไร?
RLS เป็นโรคที่มีการเคลื่อนไหวซึ่งคนที่รู้สึกอึดอัดเรียกร้องให้ย้ายขา อาการมักเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่เหลือหรือไม่มีการใช้งานโดยเฉพาะช่วงเย็นและตอนกลางคืน การกระตุ้นที่น่าสนใจเหล่านี้มักจะโล่งใจเมื่อมีการเคลื่อนไหว ประมาณว่า RLS มีผลต่อประชากรประมาณ 5% ความผิดปกตินี้มีผลต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและถึงแม้ว่าจะมีผลต่อผู้ใหญ่เป็นหลัก แต่ก็ส่งผลกระทบต่อเด็กจำนวนมากที่น่าแปลกใจ
สำหรับคนจำนวนมาก RLS ไม่ใช่อาการระคายเคืองเล็กน้อย อาการของ RLS มีความแข็งแรงพอที่จะรบกวนการนอนหลับซึ่งอาจนำไปสู่ความล้าและแทรกแซงการทำงานประจำวัน ที่แย่ที่สุดความอ่อนล้าที่เกิดจาก RLS อาจส่งผลกระทบในทางลบต่องานความสัมพันธ์ในครอบครัวและชีวิตทางสังคม บางคนที่มีประสบการณ์ RLS ซึมเศร้าความเข้มข้นและความจำยาก
ประสบการณ์ RLS
กับ RLS, กระตุ้นให้ย้ายขาสามารถช่วงในความรุนแรงจากความรู้สึกไม่สบายอย่างอ่อนโยนเพื่อเจ็บปวดอย่างจริงจัง
คำที่ใช้ในการอธิบายการกระตุ้นรวมถึงอึดอัดไม่เป็นที่พอใจคลานการดึงและการสั่น ความรู้สึกที่คล้ายกันในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายจะหายาก แต่ไม่เคยได้ยินมาก่อน ความรู้สึกส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อทั้งสองด้านของร่างกาย แต่บางคนอาจมีประสบการณ์ในการสัมผัสเพียงด้านใดด้านหนึ่งเท่านั้น
อาการมีแนวโน้มที่จะแตกต่างกันทั้งในแง่ของความรุนแรงและในแง่ของวิธีการที่พวกเขามักจะเกิดขึ้น
การเคลื่อนไหวสามารถบรรเทาความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ได้ชั่วคราวจนกว่าบุคคลจะกลับมาสู่สภาพที่เหลืออยู่ซึ่งในกรณีนี้ความรู้สึกจะกลับมาทำงานอีกครั้ง เพื่อให้ได้รับการบรรเทาอาการคนที่มี RLS ลองสิ่งต่างๆรวมถึงการจิ๊กเกิลหรือยืดขาขณะนั่งขว้างและพลัดนอนบนเตียงหรือเริ่มลุกขึ้นและเดินลงไปที่พื้น อาการอาจลดลงในกระจ้อยร่อยทุกๆเช้าเพื่อให้นอนหลับสบายมากขึ้น
อาการ RLS อาจแย่ลงหลังจากวันที่วุ่นวาย นอกเหนือจากการเริ่มตอนเย็นผู้ที่มีโรค RLS อาจพบอาการในระหว่างการนั่งเป็นเวลานานเช่นการเดินทางด้วยรถยนต์การขี่เครื่องบินและสถานบันเทิงเช่นภาพยนตร์ อาการ RLS สามารถแทรกแซงความสามารถในการนั่งนิ่งในขณะฝึก ออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลาย
สาเหตุ RLS คืออะไร?
ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าสาเหตุใดทำให้เกิด RLS นักวิจัยระบุว่าต่อไปนี้เป็นปัญหาที่เป็นไปได้:
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
- ปัญหาเกี่ยวกับ neurotransmitter dopamine
- ปัญหาเกี่ยวกับการเผาผลาญของธาตุเหล็ก
- ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินระบบประสาท
RLS สามารถประจักษ์ได้เองต่อปัญหาสุขภาพอื่น ๆ
นอกจากนี้อาการยังสามารถกระตุ้นหรือทำให้รุนแรงขึ้นได้ด้วยผลข้างเคียงของยาการใช้แอลกอฮอล์และการอดนอน การตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสสุดท้ายอาจเป็นสาเหตุของอาการ RLS ได้
ซ้อนทับกับ IBS
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าบางคนที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารบางอย่างมีอัตราการเกิดโรค RLS สูงขึ้นรวมถึง โรค celiac โรค Crohn และ IBS
การศึกษาเกี่ยวกับความทับซ้อนของความผิดปกติทั้งสองนี้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วย IBS เสี่ยงต่อการเกิด RLS และในทางกลับกัน ประมาณการการศึกษาแสดงให้เห็นว่าประมาณหนึ่งในสี่ถึงหนึ่งในสามของผู้ป่วย IBS อาจมี RLS การศึกษาเล็ก ๆ ชิ้นหนึ่งให้ความสำคัญกับความแตกต่างระหว่าง ชนิดย่อย IBS (แต่เบื้องต้นอย่างมาก)
ความทับซ้อนสูงสุดของความผิดปกติทั้งสองเกิดขึ้นในผู้เข้าร่วมการศึกษาที่มี IBS-D (62%) โดยมีการทับซ้อนกันเล็กน้อยในผู้เข้าร่วม IBS-Mixed (33%) และมีการซ้อนทับกันน้อยลงในผู้เข้าร่วม IBS-C ( 4%)
การศึกษาขนาดใหญ่กว่าเล็กน้อยเกี่ยวกับความทับซ้อนระหว่างความผิดปกติทั้งสองยังให้ผลลัพธ์ที่น่าสนใจ ผู้เข้าร่วมการศึกษาที่มีทั้ง IBS และ RLS มีแนวโน้มที่จะพบอาการในส่วนบนของระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ อาการปวดท้องคลื่นไส้อาเจียน
ทำไมต้องทับซ้อนกัน? นักวิจัยกำลังมองหาทฤษฎีต่างๆรวมถึงบทบาทของการเผาผลาญธาตุเหล็กที่ไม่ดีการอักเสบความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางและการ เติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก (SIBO) จากทฤษฎีทั้งหมด SIBO ได้รับความสนใจมากที่สุดเท่าที่คุณจะเห็นได้ทันที
RLS, IBS และ SIBO
การศึกษาสองเรื่องได้รับการพิจารณาว่า SIBO เป็นลิงก์ที่เป็นไปได้ระหว่าง RLS และ IBS ในการศึกษาครั้งแรกของผู้ป่วย RLS จำนวน 32 ราย SIBO ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้ป่วย 69%! ก่อนที่เราจะคลั่งไคล้เรื่องนี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าการวินิจฉัยโรค SIBO เกิดจากการใช้ การทดสอบลมหายใจ ซึ่งเป็นวิธีที่ค่อนข้างแย้งกับประสิทธิภาพ
ในการศึกษาครั้งที่สองพบว่าผู้ป่วย IBS 13 คนที่เป็นบวกสำหรับ SIBO โดยใช้การทดสอบลมหายใจได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ rifaximin เป็นระยะเวลา 10 วัน ตามรายงาน 10 ในผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับการ "ปรับปรุงอย่างน้อย 80%" ในอาการ RLS ของพวกเขา ในช่วงติดตามผลครึ่งหลังผู้ป่วยครึ่งหนึ่งรายงานว่าได้รับการช่วยเหลือจาก RLS อย่างสมบูรณ์ เช่นเคยเราไม่สามารถสรุปข้อสรุปได้จากการศึกษาเพียงชิ้นเดียว แต่ถ้าผลบวกเหล่านี้สามารถทำซ้ำได้มีความเป็นไปได้ที่การรักษา SIBO อาจช่วยให้เกิดความผิดปกติได้
นักวิจัยกำลังทำงานเพื่อค้นหาว่าเหตุใดจึงมีความเหลื่อมซ้อนกันระหว่าง SIBO และ RLS ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งก็คือปัจจัยพื้นฐานที่อยู่เบื้องหลังการพัฒนาของ RLS ยังทำให้บุคคลที่มีความเสี่ยงสำหรับ SIBO การอักเสบเกิดจาก SIBO อาจส่งผลต่อการทำงานของสารสื่อประสาทส่งผลให้เกิดอาการ RLS อีกทฤษฎีหนึ่งคือ SIBO มีบทบาทในปัญหาการเผาผลาญของเหล็กที่เกี่ยวข้องกับ RLS
จะทำอย่างไรถ้าคุณมีทั้งสองอย่าง
สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ต้องทำถ้าคุณมีความผิดปกติทั้งสองคือเพื่อให้แน่ใจว่าคุณบอกแพทย์ของคุณ สิ่งหนึ่งที่ทั้งผู้ป่วย RLS และ IBS มีเหมือนกันคือความไม่เต็มใจที่จะพูดคุยเกี่ยวกับอาการเพราะกลัวว่าอาการจะลดลง! ถ้าแพทย์ของคุณลดอาการของคุณหรือระบุว่าทุกอย่างเครียดให้ไปหาหมอคนใหม่!
แม้ว่าการวิจัยเกี่ยวกับการเชื่อมต่อระหว่าง SIBO, IBS และ RLS เป็นเรื่องเบื้องต้นหากคุณคิดว่า SIBO อาจเป็นปัญหาสำหรับคุณโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการได้รับการทดสอบและ / หรือรักษาอาการนี้
การดูแลตนเองและอาหารเพื่อสุขภาพสามารถช่วยทั้งสองสภาพได้ ทั้งสองเงื่อนไขนี้ยังมีแนวโน้มที่จะได้รับประโยชน์จากการลดปริมาณแอลกอฮอล์และคาเฟอีน สุดท้ายลงทุนในแผ่นความร้อนหรือขวดน้ำร้อนเนื่องจากความร้อนอาจช่วยบรรเทาอาการทั้งจาก IBS และ RLS
แหล่งที่มา:
Basu, P. , et. อัล "ความชุกของโรคขาหนีบในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้แปรปรวน" World Journal of Gastroenterology 2011 17: 4404-4407
Borji, R. , et. อัล "สมาคมระหว่างโรคลำไส้แปรปรวนและโรคกระสับกระส่ายขา: การศึกษาเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม" วารสารระบบประสาทระบบประสาทและการเคลื่อนไหว 18: 426-433
"แผ่นข้อมูลเกี่ยวกับโรคขากรรไกร" สถาบันโรคระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองแห่งชาติ เข้าถึง 20 ธันวาคม 2015
Weinstock L. , Fern S. , และ Duntley S. "โรคขากระสับกระส่ายในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้แปรปรวน: การตอบสนองต่อการรักษาด้วยเชื้อแบคทีเรียในลำไส้เล็กขนาดเล็ก" โรคทางเดินอาหารและวิทยาศาสตร์ 2008 53: 1252-1256
Weinstock, L. & Walters, A. "โรคขากระสับกระส่ายมีความสัมพันธ์กับอาการลำไส้แปรปรวนและการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรียในลำไส้เล็ก" Sleep Medicine 2011 12: 610-3
Yun, C. , et. อัล "สมาคมระหว่างโรคลำไส้แปรปรวนและโรคขากระปรี้กระเปร่าในประชากรทั่วไป" วารสารการวิจัยการนอนหลับ 21: 569-576