กล้ามเนื้อหูรูดของคุณจาก Oddi (SO) เป็นสิ่งที่คุณไม่เคยคิดเลย - เว้นแต่จะมีการแสดงขึ้น SO ของคุณคือวาล์วกล้ามเนื้อที่ควบคุมการหลั่งจากถุงน้ำดีและตับอ่อนของคุณลงในลำไส้เล็กของคุณ เมื่อวาล์วนี้ไม่ทำงานตามที่ควรควรตรวจพบการวินิจฉัยของ Oddi dysfunction (SOD)
SOD เป็นภาวะสุขภาพที่หายาก
ใน SOD กล้ามเนื้อหูรูดทำให้กล้ามเนื้อหูรูดยุบลง นี้อาจทำให้การสำรองข้อมูลของน้ำดีและเอนไซม์ตับอ่อนเข้าไปในท่อของตน การสำรองข้อมูลนี้อาจทำให้เกิดอาการบวมของตับและ / หรือตับอ่อน
SOD แบ่งออกเป็นประเภทย่อย:
- ประเภท I SOD: การปรากฏตัวของอาการปวดท่อน้ำดีที่มีขนาดใหญ่ขึ้นและระดับเอนไซม์ในตับและ / หรือตับอ่อนเพิ่มขึ้น
- ประเภทที่สอง SOD: การแสดงตนของความเจ็บปวดที่มีทั้งท่อที่เพิ่มขึ้นหรือระดับเอ็นไซม์สูงขึ้น แต่ไม่ใช่ทั้งสองอย่าง
- Type III SOD: การแสดงอาการปวด แต่ไม่มีความผิดปกติใด ๆ เกิดจากอัลตราซาวนด์หรือการทำงานของเลือด
ประเภทที่ 3 SOD อาจเรียกว่า SOD หน้าที่ นี้สามารถแบ่งต่อไปเป็น SOD น้ำเหลืองทำงานและหน้าที่ตับอ่อน SOD
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ SOD
กรณีส่วนใหญ่ของ SOD เกิดขึ้นหลัง การ ผ่าตัดลด ถุงน้ำดี หรือ ผ่าตัดลดน้ำหนักกระเพาะอาหาร สำหรับกรณีดังกล่าวที่เกิดขึ้นหลังการกำจัดถุงน้ำดี SOD เป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในสตรีมากกว่าผู้ชาย แต่สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่า SOD มีผลต่อผู้ป่วยเพียงเล็กน้อย
อาการของ SOD
อาการหลักของ SOD คืออาการปวดที่ไม่สม่ำเสมอในช่วงกลางถึงด้านบนขวาของช่องท้อง ความเจ็บปวดอาจแผ่กระจายไปที่ไหล่หรือหน้าอก ตอนอาการปวดอาจสั้นหรือหลายชั่วโมงก่อน ระดับความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันไปในแต่ละตอนและมีตั้งแต่ค่อนข้างอ่อนถึงอ่อนแอ
อาการที่เกี่ยวข้องรวมถึงการสูญเสียความกระหาย, คลื่นไส้, และการสูญเสียน้ำหนัก ไข้อาเจียนและโรคดีซ่านอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน (จำไว้ว่าอาการที่ร้ายแรงเช่นนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที)
การวินิจฉัย SOD
มีการทดสอบต่างๆสำหรับ SOD เป้าหมายของการทดสอบการวินิจฉัยคือการได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องว่าอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องได้อย่างไร ต่อไปนี้เป็นตัวเลือกการวินิจฉัย:
การทำงานของเลือด: โดยทั่วไปแล้วเป็นการทดสอบครั้งแรกที่ทำ แพทย์ของคุณจะมองหาตับหรือเอนไซม์ตับอ่อน
การถ่ายภาพ: แพทย์ของคุณอาจต้องการลองทำภาพเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นภายในตัวคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งท่อน้ำดีตับและตับอ่อน ซึ่งสามารถทำได้ผ่านทางรังสีเอกซ์อัลตราซาวด์การสแกน CT หรือ MRI
MRCP: cholangio-pancreatography แบบแม่เหล็กใช้สีย้อมและแม่เหล็กเพื่อให้ได้ภาพของท่อน้ำดีและท่อตับอ่อน
ERCP: แพรครอยสติก - แพรคโตรเจ็กทัล ถอยหลังด้วย การส่องกล้องผ่านทาง endoscope, dye และ X-rays เพื่อตรวจสอบท่อน้ำดีและตับอ่อน ERCP มีความแพร่หลายมากดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้สำหรับผู้ป่วยประเภท I หรือ II เท่านั้น สามารถวัดแรงกดในระหว่าง ERCP เพื่อวัดความดันของกล้ามเนื้อหูรูดและถือเป็นข้อวินิจฉัยที่ชัดเจนของ SOD
การรักษา SOD
การรักษา SOD ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ สำหรับกรณีที่ไม่รุนแรงแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้มีการคลายกล้ามเนื้อยาแก้ไข้และ / หรือยาลดอาการประเภทอื่น ๆ
ในกรณีที่รุนแรง SO จะถูกตัดระหว่าง ERCP ซึ่งเป็นขั้นตอนที่เรียกว่า sphincterotomy นี้จะทำเพื่อเอาหินใด ๆ ที่อาจจะมีที่ซุ่มซ่อนในท่อหรือเพื่อปรับปรุงความสามารถในท่อระบายน้ำ ' ขั้นตอนนี้จะทำเฉพาะในกรณีที่ manometry SO แสดงว่ามีความดันสูงภายใน SO และคิดว่าจะทำให้เกิดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญบรรเทาประมาณ 50% ของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงที่สำคัญในขั้นตอนนี้
ที่รุนแรงที่สุดคือความเสี่ยงต่อการเกิดโรคตับอ่อนอักเสบ ความเสี่ยงที่เป็นไปได้อื่น ๆ ก็คือขั้นตอนนี้อาจก่อให้เกิดรอยแผลเป็นและทำให้เกิดอาการกลับมาได้
แหล่งที่มา:
Behar, J. , et.al. "ถุงน้ำดีใน กระเพาะ ปัสสาวะและเยียวยาผิดปกติของโรค Oddi" ระบบทางเดินอาหาร 2006 130: 1498-1509
"กล้ามเนื้อหูรูดแห่ง Oddi Dysfunction" ศูนย์สุขภาพมหาวิทยาลัยแมริแลนด์ เข้าถึงวันที่ 22 กรกฎาคม 2105
"ความผิดปกติของ Oddi Dysfunction" สารานุกรมด้านสุขภาพของ University of Rochester เข้าใช้งานในวันที่ 22 กรกฎาคม 2015