วิธี Triptans บรรเทาไมเกรนและสิ่งที่ต้องระวัง
คุณอาจใช้ triptan ถึงแม้จะพกติดตัวไว้ในกระเป๋าถือหรือกระเป๋าเงินเพื่อลด อาการปวดหัวไมเกรน ทันทีที่นำเสนอ ในขณะที่ triptans โดยทั่วไปมีความปลอดภัยและเป็นที่ยอมรับได้ดี แต่ก็ไม่ใช่สำหรับทุกคน
ใช้ Triptan เพื่อบรรเทาไมเกรน
Triptans ใช้รักษาอาการไมเกรนปานกลางถึงรุนแรงรวมทั้งอาการไมเกรนไม่รุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอย ด์
นอกจากนี้ยังอาจใช้ในการรักษาอาการไมเกรนที่ไม่รุนแรงถึงปานกลางในคนที่ไม่สามารถทนต่อหรือใช้ NSAID ได้
วิทยาศาสตร์เบื้องหลัง Triptans
Triptans ผูกกับตัวรับ serotonin ในสมอง โดยการกระตุ้นตัวรับ serotonin จะทำให้หลอดเลือดในสมองลดลงและเส้นทางเดินบางอย่างในก้านสมองจะถูกปิดกั้น Triptans ยังเชื่อว่าจะทำงานโดยการลดระดับ CGRP - โปรตีนที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการโจมตีไมเกรน
ประเภทต่างๆ
Triptans น่าสนใจเพราะมีหลายวิธีที่สามารถนำมาใช้ ตัวอย่างเช่น triptans สามารถรับประทานได้โดยทางปากผ่านทางจมูกหรือแม้แต่ฉีดเข็มลงในเนื้อเยื่อไขมันของคน (เรียกว่าฉีดยาใต้ผิวหนัง) นอกจากนี้ยังมี triptan เรียกว่า Maxalt XLT (rizatriptan) ที่สามารถละลายได้อย่างรวดเร็วในปากของบุคคลและถูกดูดซึมแม้ว่าคนอาเจียน ในที่สุด Imitrex (sumatriptan) สามารถให้เป็นยาเหน็บ
การปฏิวัติมากยิ่งขึ้นคือแพทช์ผิวหนัง triptan
Zecuity (sumatriptan) เป็นแพทช์รับส่งผ่านผิวหนังที่ใช้แบตเตอรี่ซึ่งจะส่งผ่านผิวหนังของผู้คน Zecuity รวมทั้ง triptans ที่ฉีดได้น่าสนใจอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มี อาการคลื่นไส้อาเจียนที่ เกี่ยวข้องกับอาการไมเกรนของพวกเขา ที่ถูกกล่าวว่าในเดือนมิถุนายนของปี 2016 องค์การอาหารและยาได้เอา Zecuity ออกจากตลาดเนื่องจากความกังวลเรื่องการไหม้และรอยแผลเป็นที่รุนแรงจากผู้ใช้อุปกรณ์
การสืบสวนกำลังดำเนินการอยู่
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
Triptans เป็นยาไมเกรนที่มีประสิทธิภาพ ที่ถูกกล่าวว่าพวกเขาเป็นยาตามใบสั่งแพทย์และต้องมีการดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ ผลข้างเคียงที่พบโดยทั่วไปกับ triptans ได้แก่ :
- ความเกลียดชัง
- กรามคอหรือความกดดันทรวงอกหรือความกดดันหรือบีบความรู้สึก
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นหรือความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
- ความเมื่อยล้า
- รู้สึกเสียวซ่า / รู้สึกเสียวซ่า (โดยเฉพาะใบหน้า)
- การเผาผลาญความรู้สึกของผิว
Triptans ไม่ใช่สำหรับทุกคน
สิ่งสำคัญคือต้องทบทวนประวัติทางการแพทย์และยาทั้งหมดรวมทั้งผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและวิตามินที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ของคุณ บางคนไม่ควรใช้ triptans เพราะพวกเขาสามารถเลวลงภาวะสุขภาพต้นแบบ ตัวอย่างเช่นคุณไม่ควรใช้ triptan หากคุณมีประวัติของ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบโรคหลอดเลือดตีบ , ความดันโลหิตสูงที่ไม่มีการควบคุมหรือ อัมพาต ไมเกรนหรือ basilar
นอกจากนี้ยังห้ามใช้ Triptans ในผู้ที่กำลังรับ monoamine oxidase inhibitors และไม่ควรใช้ในวันเดียวกับ ergotamine หรือ dihydroergotamine
นอกจากนี้การรวม triptans กับ selective-serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) หรือสารยับยั้งการดูดซึม norepinephrine (SNRIs) ที่ได้รับเลือกอาจทำให้เกิด serotonin syndrome
นี่เป็นภาวะที่อาจทำให้ถึงแก่ชีวิตแม้ว่าจะหายากซึ่งอาจก่อให้เกิดอาการต่างๆเช่น:
- ความสับสน
- การก่อกวน
- โรคท้องร่วง
- การขับเหงื่อ
- การสูญเสียความสมดุล
- สั่นสะท้าน
- แรงสั่นสะเทือน
- ไข้
Triptans ในสตรีวัยเจริญพันธุ์
ในแง่ของการตั้งครรภ์ triptan เป็นยาประเภท C ซึ่งหมายความว่าอัตราส่วนความเสี่ยงต่อผลประโยชน์ต้องได้รับการพิจารณาโดยแพทย์สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ในแง่ของการเลี้ยงลูกด้วยนมข้อมูลทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการใช้ triptans สำหรับการรักษาด้วยไมเกรนมีข้อ จำกัด แม้ว่า sumatriptan ถือว่าเป็นไปตามข้อกำหนดของ American Academy of Pediatrics
ถ้าคุณกำลังใช้ triptan และวางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือเลี้ยงลูกด้วยนมควรปรึกษาแพทย์เพื่อกำหนดแผนการรักษาที่ดีที่สุด
คำจาก
ข่าวที่น่าตื่นเต้นเกี่ยวกับ triptans ก็คือมีการจัดส่งรูปแบบใหม่ ๆ ที่ได้รับการพัฒนาในปัจจุบันเช่นสเปรย์ลิ้นแบบ sumatriptan, inhaler zomitriptan และฟิล์มละลายยา rizatriptan
Triptans เป็นทางเลือกที่ดีในการรักษาอาการไมเกรนเมื่อได้รับการดูแลจากแพทย์ เส้นทางที่ไม่ซ้ำกันของการบริหารงานจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการรักษาผู้ที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนและไมเกรน เป็นผู้สนับสนุนด้านสุขภาพไมเกรนของคุณและพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับว่า triptan เป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับคุณหรือไม่
แหล่งที่มา:
Ables, A และ Nagubilli R. การป้องกัน, การวินิจฉัยและการจัดการของ Serotonin Syndrome แพทย์ Am Fam 2010 1 พฤษภาคม; 81 (9): 1139-1142
Gilmore B, Michael M. การรักษาอาการปวดศีรษะไมเกรนเฉียบพลัน แพทย์ Am Fam 2011 1 ก.พ. 83 (3): 271-280
Goldstein J, Smith TR, Pugach N, Griesser J, Sebree T, Pierce M. ระบบ transdermal sumatriptan iontophoretic สำหรับการรักษาอาการไมเกรนแบบเฉียบพลัน ปวดหัว 2012 ต.ค. 52 (9): 1402-10
Hutchinson S, Marmura MJ, Calhoun A, Lucas S, Silberstein S, Peterlin BL การใช้การรักษาอาการไมเกรนทั่วไปในสตรีที่ให้นมบุตร: สรุปข้อเสนอแนะ อาการปวดหัว 2013 Apr; 53 (4): 614-27
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา (2016/06/02) Zecuity (sumatriptan) ไมเกรนแพทช์: การสื่อสารเรื่องความปลอดภัยของยา - องค์การอาหารและยาประเมินความเสี่ยงต่อการเกิดแผลไหม้และแผลเป็น