สิ่งที่คุณควรทราบเกี่ยวกับการจัดการโรค

การจัดการโรคเป็นแนวทางในการดูแลสุขภาพที่จะสอนผู้ป่วยในการจัดการกับโรคเรื้อรัง ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะต้องรับผิดชอบต่อความเข้าใจในการดูแลตนเอง พวกเขาเรียนรู้ที่จะหลีกเลี่ยงปัญหาที่อาจเกิดขึ้นและอาการกำเริบหรือปัญหาสุขภาพที่แย่ลง

• ตัวอย่าง: ขั้นตอนหนึ่งในการสอนการจัดการโรคแก่ผู้ป่วยโรคเบาหวานคือการแสดงให้เธอเห็นว่าจะรักษา ระดับน้ำตาลในเลือดให้ อยู่ในช่วงที่มีสุขภาพดีได้อย่างไร

แนวคิดในการสอนการจัดการโรคผู้ป่วยเพิ่มขึ้นจากความปรารถนาที่จะปรับปรุงคุณภาพการดูแลผู้ป่วย ในปีพ. ศ. 2548 บริษัท ประกันสุขภาพได้ให้ความสำคัญกับการจัดการโรคด้วยความพยายามในการควบคุม ค่ารักษาพยาบาล ทฤษฎีก็คือถ้าผู้ป่วยได้เรียนรู้การดูแลปัญหาสุขภาพที่ดีขึ้นก็จะช่วยประหยัดเงินของ บริษัท ประกันภัยได้

สถาบันนโยบายด้านสุขภาพของมหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์ตั้งข้อสังเกตว่า 44% ของชาวอเมริกันที่อาศัยอยู่ที่บ้านมีอาการเรื้อรังและคิดเป็น 78% ของค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกา การควบคุมโรคเรื้อรังที่ดีขึ้นอาจช่วยลดต้นทุนด้านการรักษาพยาบาล

ส่วนประกอบของการจัดการโรค

สมาคมการจัดการโรคแห่งอเมริการะบุส่วนประกอบเหล่านี้:

• ระบุกลุ่มเป้าหมาย: โรคที่ควรจะ addressed และวิธีการที่คนที่มีเงื่อนไขเหล่านี้สามารถลงทะเบียนเรียนในโปรแกรมการจัดการโรค?
• จัดทำแนวทางการปฏิบัติตามหลักฐานสำหรับเงื่อนไขที่จะได้รับการจัดการ

• สร้างแบบจำลองการทำงานร่วมกัน: นอกเหนือไปจากแพทย์โปรแกรมการจัดการโรคที่ใช้พยาบาล, dietitians เภสัชกรและสมาชิกในทีมอื่น ๆ
• การให้ความรู้แก่ผู้ป่วย: ออกแบบโปรแกรมเพื่อสอนการจัดการตนเองให้แก่ผู้ป่วย
• วัดผลลัพธ์: สร้างกระบวนการติดตามต้นทุนการใช้ประโยชน์และผลลัพธ์ด้านสุขภาพ

• การตอบและการรายงาน

เงื่อนไขที่กำหนดไว้สำหรับการจัดการโรค

เงื่อนไขเหล่านี้มักเป็นคนที่รวมอยู่ในโปรแกรมการจัดการโรค:

• โรคหัวใจรวมทั้งโรค หัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและความดันโลหิตสูง
• โรคปอดรวมถึงโรคปอด อุดกั้นเรื้อรัง ( COPD )
• โรคตับ
• โรคเบาหวาน
• ความผิดปกติทางจิตเวชเช่นภาวะซึมเศร้าทางคลินิก
• โรคอัลไซเมอร์ หรือภาวะสมองเสื่อมอื่น ๆ
• โรคมะเร็ง
• โรคไขข้อ
• โรคกระดูกพรุน
• หยุดหายใจขณะหลับ
• ความอ้วน
• โรคหอบหืด

ประสิทธิผลของการจัดการโรค

ในปลายปี 2550 รายงานฉบับแรกเกี่ยวกับการควบคุมค่าใช้จ่ายผ่านการจัดการโรคแสดงให้เห็นว่าต้นทุนไม่ได้รับการควบคุม ความล้มเหลวในการบรรลุเป้าหมายหลักในการจัดตั้งโปรแกรมเหล่านี้เป็นเรื่องน่าตกใจ แต่มีผลดีต่อความพึงพอใจของผู้ป่วยและการปรับปรุงคุณภาพชีวิตด้วยโปรแกรมการจัดการโรค

โครงการสนับสนุนสุขภาพของเมดิแคร์มุ่งเน้นไปที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือหัวใจล้มเหลว รายงานเปรียบเทียบผู้ป่วย 163,107 รายที่มีกลุ่มควบคุมพบว่าโปรแกรมการจัดการโรคไม่ได้ลดการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือการเข้าห้องฉุกเฉิน ไม่มีค่าใช้จ่ายใด ๆ ใน Medicare สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้

อย่างไรก็ตามการทดลองแบบสุ่มในการจัดการโรคสำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ดำเนินการโดยคณะกรรมการบริหารการศึกพบการลดลงของการเข้ารับการตรวจในห้องฉุกเฉินและการรักษาในโรงพยาบาลและการประหยัดต้นทุน

ความคิดเห็นที่เป็นระบบของโปรแกรมการจัดการโรคไม่ได้แสดงให้เห็นถึงการประหยัดต้นทุนที่สม่ำเสมอหรือปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพของผู้ป่วยที่ดีขึ้น นี้อาจชี้ไปที่ความจำเป็นในการปรับปรุงโปรแกรมการจัดการโรคเพื่อให้พวกเขามีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับทั้งสองเป้าหมาย

> แหล่งที่มา:

> Dewan NA, et al. (2011) "การประเมินผลทางเศรษฐกิจของโครงการจัดการโรคสำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง" COPD 8 (3): 153-9 ดอย: 10.3109 / 15412555.2011.56012

> Mattke, S; Seid, M; Ma, S (ธ.ค. 2550) "หลักฐานสำหรับผลของการจัดการโรค: เป็นเงินลงทุน 1 พันล้านเหรียญต่อปีหรือไม่?" (PDF) วารสารอเมริกันที่มีการจัดการดูแล 13 (12): 670-6

> McCall N, Cromwell J (2011) "ผลลัพธ์ของโครงการนำร่องการจัดการและจัดการโรคทางสุขภาพของเมดิแคร์" N Engl J Med 365 (18): 1704-12 ดอย: 10.1056 / NEJMsa1011785