แอบนัดหมายแพทย์ของคุณไว้

การบันทึกลับเป็นเรื่องปกติมากขึ้นและหลายครั้งตามกฎหมาย

ตาม Pew Research Center ในปี 2016 มหันต์ 77 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกันเป็นเจ้าของสมาร์ทโฟน จำนวนนี้เพิ่มขึ้นกว่าเท่าตัวเมื่อ Pew Research Center เริ่มติดตามการเป็นเจ้าของสมาร์ทโฟนในปี 2011 เมื่อย้อนกลับไปแล้ว 35 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกันเป็นเจ้าของสมาร์ทโฟน นอกจากนี้ในปี 2016 มีการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในความเป็นเจ้าของในหมู่ผู้สูงอายุและคนที่มีรายได้ต่ำ

สมาร์ทโฟนมีอยู่ทั่วไปและความคุ้มครองของพวกเขากำลังเติบโตขึ้น

นอกเหนือจากการโทรศัพท์โทรศัพท์สมาร์ทโฟนสามารถทำสิ่งอื่น ๆ ได้มากมาย สามารถถ่ายภาพถ่ายวิดีโอเล่นเพลงและเข้าถึงอินเทอร์เน็ตได้ พวกเขายังสามารถใช้ในการบันทึกนัดหมายแพทย์โดยปราศจากความรู้ของแพทย์

บันทึกการพบปะทางคลินิกอย่างเงียบ ๆ อาจฟังดูแอบอ้าง แต่ใน 39 รัฐจาก 50 รัฐมันถูกต้องตามกฎหมาย นอกจากนี้การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าการเผชิญหน้าทางคลินิกที่บันทึกไว้จะ ช่วยเพิ่มขีดความสามารถ และให้การศึกษาแก่ผู้ป่วย อย่างไรก็ตามแพทย์จำนวนมากเข้าใจผิดเกี่ยวกับการบันทึกคำแนะนำของพวกเขาลอยรอบบางแห่งออกมี

วิธีการทั่วไปคืออะไร?

ไม่มีข้อมูลจำนวนมากเกี่ยวกับการบันทึกลับที่เป็นที่แพร่หลาย ปัญหาได้เพิ่มขึ้นเพียงเมื่อเร็ว ๆ นี้เพื่อความโดดเด่นบางอย่าง

ในการศึกษาในสหราชอาณาจักรเล็ก ๆ คนหนึ่ง Elwyn และผู้ร่วมวิจัยพบว่าร้อยละ 15 ของผู้ตอบแบบสอบถามระบุว่าพวกเขาได้บันทึกการพบแพทย์โดยไม่ได้รับความยินยอมและ 35 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมการวิจัยกล่าวว่าพวกเขาได้พิจารณาทำเช่นนั้น

นอกจากนี้ในการสำรวจเดียวกันร้อยละ 11 ของแพทย์ตอบว่าพวกเขาได้รับทราบถึงการได้รับการบันทึกโดยผู้ป่วยอย่างลับๆในอดีต ตามที่ผู้เขียนของการศึกษา "69 เปอร์เซ็นต์ของผู้ตอบแบบสอบถามระบุ ความปรารถนา ของพวกเขา ที่ จะบันทึกการเผชิญหน้าทางคลินิกแบ่งเท่ากันระหว่างที่ต้องการทำอย่างลับๆหรือได้รับอนุญาต.

วิธีการทางกฎหมายหรือไม่?

รัฐแต่ละรัฐมีหลักเกณฑ์ในการดักฟังสายและดักฟัง กฎเกณฑ์แตกต่างกันไปในแต่ละรัฐขึ้นอยู่กับว่าบุคคลหนึ่งหรือสองฝ่ายต้องยินยอมให้บันทึกการสนทนาซึ่งเรียกว่าเขตอำนาจศาลฝ่ายเดียวหรือเขตอำนาจศาลทั้งหมดตามลำดับ รวม 39 รัฐจาก 50 รัฐและเขตปกครองของ District of Columbia เป็นเขตอำนาจศาลเดี่ยวซึ่งในกรณีที่พรรคการเมืองเดียวจำเป็นต้องได้รับความยินยอม กล่าวอีกนัยหนึ่งในเขตอำนาจศาลเหล่านี้ถ้าใครบางคนต้องการบันทึกบุคคลอื่นรวมถึงการพบปะทางคลินิกก็ถูกกฎหมาย

มีทั้งหมด 11 เขตอำนาจซึ่งทั้งแพทย์และผู้ป่วยต้องยินยอมให้บันทึกการสนทนาด้วยเช่นแคลิฟอร์เนียแคลิฟอร์เนียฟลอริดาอิลลินอยส์แมริแลนด์แมสซาชูเซตส์มิชิแกนมอนแทนามลรัฐนิวแฮมป์เชียร์โอเรกอนเพนซิลเวเนียและวอชิงตัน ในรัฐเหล่านี้มันเป็นความผิดทางอาญาสำหรับผู้ป่วยในการบันทึกแพทย์โดยไม่ได้รับอนุญาต

ในเขตอำนาจศาลของฝ่ายเดียวหรือส่วนใหญ่ของสหรัฐอเมริกาหากผู้ป่วยขอให้บันทึกการเผชิญหน้าทางคลินิกและแพทย์ไม่ยอมให้ผู้ป่วยสามารถดำเนินการบันทึกการเผชิญหน้าได้ต่อไป แพทย์จะต้องเลือกที่จะดำเนินการต่อหรือยุติการพบ

ในเขตอำนาจศาลของทุกฝ่ายแพทย์ จะต้องถาม ผู้ป่วยเพื่อบันทึกการเผชิญหน้าทางคลินิก

การบันทึกที่ไม่ถูกต้องอาจมีการรายงานโดยแพทย์เพื่อให้เจ้าหน้าที่ทราบ ผลกระทบที่เป็นไปได้ ได้แก่ การชดเชยค่าเสียหายค่าทนายและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ โดยการเผยแพร่ข้อมูลการบันทึกผ่านทางอินเทอร์เน็ตถือว่าเป็นการละเมิดเพิ่มเติม

สิ่งที่เกี่ยวกับ HIPAA?

เช่นเดียวกับบันทึกทางการแพทย์ใด ๆ กฎความเป็นส่วนตัวของ HIPAA ครอบคลุมการบันทึกเสียงหรือวิดีโอใด ๆ ที่ทำโดยผู้ประกอบการด้านสุขภาพแผนสุขภาพหรือสำนักหักบัญชีด้านสุขภาพ อย่างไรก็ตาม HIPAA ไม่ครอบคลุมถึงการบันทึกที่ผู้ป่วยทำ กล่าวได้ว่าในเขตอำนาจศาลของบุคคลที่หนึ่งผู้ป่วยสามารถแจกจ่ายการบันทึกได้อย่างพอใจ

อะไรคือประโยชน์ของการบันทึก?

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยให้ความสำคัญกับการบันทึกเสียงที่เกิดจากการพบปะทางคลินิก ตัวอย่างเช่นในการทบทวนในปี พ.ศ. 2556 Tsulukidze และเพื่อนร่วมงานพบว่าโดยเฉลี่ย 72 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยได้รับฟังคำปรึกษาที่บันทึกไว้ นอกจากนี้ร้อยละ 60 ของผู้ป่วยที่ใช้บันทึกเสียงเหล่านี้กับคนที่คุณรักและคนอื่น ๆ ส่วนใหญ่บันทึกเหล่านี้ได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงการเรียกคืนผู้ป่วยและความเข้าใจในเงื่อนไขของพวกเขา

ผลการวิจัยอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวของพวกเขามักจะมีปัญหาในการเข้าใจสิ่งที่นำเสนอในระหว่างการนัดหมายของแพทย์เพราะพวกเขาเอาชนะด้วยความเศร้าโศกและอารมณ์ที่ซับซ้อน การบันทึกสามารถเล่นได้ในภายหลังเมื่อผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวเตรียมพร้อมที่จะเข้าใจข้อความคำแนะนำและคำแนะนำ ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาได้รู้จักปรากฏการณ์นี้เป็นระยะเวลาหนึ่งแล้วซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการบันทึกการเผชิญหน้าจึงถูกนำเสนอให้กับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษามะเร็ง

ในการสำรวจในอังกฤษก่อนหน้านี้ Elwyn และผู้ร่วมวิจัยพบว่าแรงจูงใจที่สำคัญในการบันทึกการพบปะของแพทย์คือการเพิ่มประสบการณ์ด้านการดูแลสุขภาพและแบ่งปันประสบการณ์กับคนอื่น ๆ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายรายงานว่าต้องการใช้บันทึกเป็นหลักฐานในการดูแลที่ไม่ดี

แพทย์รู้สึกอย่างไร?

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในที่ทำงานบางคนชอบที่จะบันทึกโดยไม่ได้รับอนุญาต; แพทย์ไม่แตกต่างกัน

ในมุมมองจาก JAMA Rodriguez และ Morrow เขียนข้อความต่อไปนี้:

ไม่ได้ใช้ทั้งหมดของบทสนทนาที่บันทึกไว้เหล่านี้เป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยและแพทย์ ผู้ป่วยหรือสมาชิกในครอบครัวที่ไม่เห็นด้วยกับคำแนะนำของแพทย์หรือผู้ที่อารมณ์เสียกับแพทย์ไม่ว่าจะด้วยสาเหตุใดก็ตามสามารถนำความคิดเห็นจากบันทึกเหล่านี้ออกจากบริบทและด้วยการกดแป้นพิมพ์ไม่กี่แบบ ผู้ป่วยสามารถบันทึกการสนทนาได้โดยมีเจตนาเฉพาะเจาะจงในการกำหนดพื้นที่สำหรับการฟ้องร้องหรือรวบรวมเนื้อหาที่จะจัดการกับแพทย์

นอกจากนี้หากแพทย์สงสัยหรือภายหลังพบว่าการเผชิญหน้าได้รับการบันทึกโดยไม่ได้รับความยินยอมแล้ว ความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์และผู้ป่วย อาจประสบได้ ประการแรกแพทย์เหล่านี้อาจเชื่อว่าพวกเขาถูกปฏิเสธสิทธิ์ในการยินยอมให้บันทึก ประการที่สองแพทย์อาจรู้สึกไม่สบายใจในการตรวจสอบข้อเท็จจริงและไม่ไว้ใจผู้ป่วย

คำจาก

ท้ายที่สุดผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพผู้กำหนดนโยบายและองค์กรสนับสนุนผู้ป่วยต้องมาร่วมกันเพื่อหาแนวทางและคำแนะนำด้านกฎระเบียบเกี่ยวกับการบันทึกผู้ป่วย

อย่างไรก็ตามในระหว่างนี้อาจเป็นความคิดที่ดีสำหรับแพทย์ในเขตอำนาจศาลแห่งเดียวที่จะยอมรับความเป็นไปได้ว่าพวกเขากำลังถูกบันทึกเทปลับในระหว่างการเผชิญหน้าทางคลินิกทุกครั้ง แพทย์สามารถดำเนินการต่อได้โดยไม่ต้องกังวลเรื่องการบันทึกผลกระทบต่อการดูแลผู้ป่วยการตัดสินใจทางการแพทย์หรือทัศนคติต่อผู้ป่วย

อีกทางเลือกหนึ่งแพทย์สามารถถามว่าพบการเผชิญหน้าที่กำลังบันทึกการแสดงความยินยอมและการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับสาธารณูปโภคและการใช้บันทึกเสียงเหล่านี้ได้ดีที่สุด

ในที่สุดแม้ว่าจะไม่มีข้อผูกมัดทางกฎหมาย แต่อาจเป็นไปได้ว่าผู้ป่วยจะแจ้งให้แพทย์ทราบว่าพวกเขาวางแผนที่จะบันทึกการเผชิญหน้า การทำเช่นนั้นอาจช่วยลด ความรู้สึกลำบากความวิตกกังวลหรือความไม่พอใจ ของแพทย์ได้

> แหล่งที่มา:

Elwyn, G, Barr, PJ, Castaldo, M. ผู้ป่วยสามารถบันทึกการพบแพทย์ได้หรือไม่? JAMA 10 กรกฎาคม 2017

> Elwyn G, Barr PJ, Grande SW ผู้ป่วยบันทึกการเผชิญหน้าทางคลินิก: เส้นทางสู่การเสริมสร้างศักยภาพหรือไม่? การประเมินด้วยวิธีการผสม BMJ เปิด 2015; 5: e008566

> Rodriguez, M, Morrow, J. ผลกระทบทางจริยธรรมของผู้ป่วยและครอบครัวที่บันทึกการสนทนากับแพทย์อย่างลับๆ JAMA 2015; 313 (16): 1615-1616

สมิ ธ , ก. สถิติหุ้นของชาวอเมริกันตอนนี้มาร์ทโฟนของตัวเองมีบรอดแบนด์ที่บ้าน ศูนย์วิจัย Pew www.pewresearch.org

> Tsulukidze, M, et al. ให้การบันทึกการให้คำปรึกษาทางคลินิกแก่ผู้ป่วย - การแทรกแซงที่มีมูลค่าสูง แต่ใช้ประโยชน์ไม่ได้: การตรวจสอบขอบเขต การศึกษาและการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับผู้ป่วย 2014; 95: 297-304