การดูแลสุขภาพจึงมีราคาแพงทำไม?

ส่วนมากของเราไม่เข้าใจว่าทำไมการดูแลสุขภาพจึงมีราคาแพง เรารู้ว่าค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพเป็นสัดส่วนที่มากขึ้นของผลิตภัณฑ์มวลรวมภายในประเทศของเรา แต่ทำไมค่ารักษาพยาบาลจึงเติบโตเร็วกว่าอัตราเงินเฟ้อ?

การสำรวจของ USA Today / Kaiser Family Foundation / Harvard School of Public Health แสดงให้เห็นว่าคนอเมริกันคิดว่า บริษัท เภสัชกรรมและ บริษัท ยาที่น่าเกรงขามและคดีฟ้องร้องทางการแพทย์เป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่ทำให้ต้นทุนการดูแลสุขภาพเพิ่มขึ้น

ชาวอเมริกันเหล่านั้นผิด แม้ว่าจะมีหลายสิ่งที่ส่งผลต่อค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพที่เพิ่มสูงขึ้น แต่ก็มีบางส่วนที่บดบังส่วนที่เหลือ

ปัจจัยหนึ่งทำให้เกิดต้นทุนเพิ่มขึ้นครึ่งหนึ่ง

การบัญชีสำหรับมากกว่าครึ่งหนึ่งของการเพิ่มขึ้นของค่าใช้จ่ายปัจจัยเดียวที่ใหญ่ที่สุดต้นทุนการดูแลสุขภาพที่เพิ่มขึ้นเป็น ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีในการดูแลทางการแพทย์ ด้วยความก้าวหน้าทางการแพทย์เราสามารถรักษาหรือรักษาสภาพที่ใช้ในการฆ่าเราได้ แต่การรักษาใหม่ ๆ เหล่านี้มาพร้อมกับป้ายราคา

ตัวอย่างเช่นสาขาทั้งหมดของ การปลูกถ่ายอวัยวะ มีการพัฒนามาตั้งแต่ช่วงปลายทศวรรษที่ 1960 ถ้าคุณต้องการการปลูกถ่ายหัวใจในปีพ. ศ. 2508 คุณเสียชีวิต ตอนนี้ถ้าคุณโชคดีพอที่จะมีผู้บริจาคหลายร้อยหลายพันดอลลาร์ต่อมาคุณจะมีหัวใจใหม่

ความรู้สึกไม่ค่อยน่าสนใจการเปลี่ยนร่วมกันได้กลายเป็นเรื่องธรรมดาในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา ไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่คนหนึ่งจะมีข้อต่อหลายตัวถูกแทนที่หรือมีการเปลี่ยนข้อเดียวกันหลายครั้ง

แต่ความก้าวหน้าในเทคนิคการผ่าตัดไม่ได้เป็นความก้าวหน้าเพียงอย่างเดียวในเทคโนโลยีทางการแพทย์ที่เพิ่มค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพ สาขาทั้งหมดของชีวเภสัชศาสตร์ดีเอ็นเอของดีเอ็นเอได้มีการพัฒนามาตั้งแต่ช่วงปี 1980 ตัวอย่างเช่น Enbrel การฉีดเพื่อป้องกันผลกระทบจากโรคไขข้ออักเสบและ ankylosing spondylitis ต้นทุนประมาณ 20,000 เหรียญต่อปี

ไม่ใช่แค่ค่าใช้จ่ายของเทคโนโลยีใหม่ ๆ เท่านั้นเอง นอกจากนี้ยังเป็นค่าใช้จ่ายในการให้การดูแลสุขภาพแก่ผู้ที่ชีวิตของพวกเขาได้รับการขยายโดยเทคโนโลยีใหม่ ๆ เหล่านี้

ใช้โรคหัวใจเป็นตัวอย่าง ปีที่ผ่านมามีไนโตรกลีเซอรีนออกซิเจนและมอร์ฟีน ถ้าคุณเป็นชายวัย 50 ปีที่มีอาการหัวใจวายคุณไม่น่าจะมีชีวิตรอดได้อีกหลายปีเนื่องจากไม่มีเทคโนโลยีในการรักษาโรคอย่างเพียงพอ

ตอนนี้คุณอาจได้รับยา statin เช่น Lipitor นานก่อนที่คุณจะเจ็บหน้าอกครั้งแรก การเริ่มมีอาการของคุณอาจล่าช้าไปหลายปี หากคุณพัฒนาอาการคุณจะได้รับการรักษาด้วยการ ผ่าตัด angioplasty stents และ bypass ซึ่งอาจยืดอายุของคุณมานานหลายทศวรรษ

แต่ค่าใช้จ่ายสำหรับทศวรรษที่เพิ่มขึ้นเหล่านั้นไม่ได้เป็นเพียงค่าใช้จ่ายของ Lipitor และ stent นอกจากนี้ยังเป็นค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพอื่น ๆ ที่คุณได้รับเนื่องจากคุณมีอายุหลายสิบปี ถ้าคุณเสียชีวิตเมื่ออายุ 50 ปีจากอาการหัวใจวายคุณจะไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนข้อเข่าเมื่ออายุ 62 ปี คุณไม่ได้รับการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากเมื่อคุณอายุ 70 ​​ปี ค่ารักษาพยาบาลทั้งหมดเหล่านี้เป็นผลโดยตรงจากความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีทางการแพทย์ที่ทำให้คุณมีชีวิตอยู่ได้นานพอที่จะต้องได้รับการรักษาสำหรับสิ่งอื่น ๆ

แล้วอีก 50%?

แม้ว่าความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีทางการแพทย์มีส่วนทำให้ต้นทุนการดูแลสุขภาพเพิ่มขึ้นประมาณ 50% แต่ก็ยังมีอีก 50% ที่จะคิด การเพิ่มขึ้นของค่าใช้จ่ายส่วนที่เหลือส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการเพิ่มรายได้ส่วนบุคคลและการขยายการประกันสุขภาพ ทั้งสองปัจจัยดังกล่าวก่อให้เกิดความต้องการในการดูแลสุขภาพมากขึ้น คนที่ร่ำรวยสามารถจ่ายเงินเพื่อการดูแลสุขภาพได้มากขึ้นดังนั้นพวกเขาจึงใช้การดูแลสุขภาพมากขึ้น ผู้ที่มีประกันสุขภาพจะได้รับการเยียวยาจากภาระต้นทุนที่แท้จริงของการดูแลสุขภาพดังนั้นพวกเขาจึงใช้การดูแลสุขภาพมากขึ้น

การสูญเสียการฉ้อโกงและการล่วงละเมิดตลอดจนการเปลี่ยนแปลงในด้านประชากรศาสตร์เช่นความชราของประชากรและการเพิ่มขึ้นของอัตราโรคอ้วนยังส่งผลต่อการเพิ่มขึ้นของค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพ

แต่ไม่มีอะไรแม้แต่มาใกล้เคียงกับผลกระทบของความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีทางการแพทย์

ทำไมค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นของการดูแลสุขภาพจึงเป็นเรื่องสำคัญ?

ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพในสหรัฐฯเพิ่มขึ้นจาก 4.7% ของ GDP ในปี 1960 เป็น 14.9% ของ GDP ในปี 2548 ตอนนี้ก็ยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น หากค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพยังคงดูดซับรายได้ที่เพิ่มขึ้นของรายได้ของประเทศของเราทุกปีในที่สุดก็จะกลายเป็นไม่ยั่งยืน ในขณะเดียวกันก็ทำให้เราไม่สามารถแข่งขันในตลาดโลกได้

ในการสัมภาษณ์ซีเอ็นบีซีในวันที่ 1 มีนาคม 2553 นายวอร์เรนบัฟเฟตต์นักเศรษฐีมหาเศรษฐีได้เปรียบเทียบค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่เพิ่มขึ้นกับพยาธิตัวตืดโดยกล่าวว่า "ทุกสิ่งทุกอย่างที่เราผลิตเพื่อการส่งออกทุกสิ่งทุกอย่างที่เราแข่งขันกับ ... จะแบกรับต้นทุนดังกล่าว ... "

เราสามารถทำอะไรได้บ้าง?

เราไม่ต้องการที่จะหยุดการพัฒนาเทคโนโลยีทางการแพทย์ใหม่แม้ว่าจะทำให้ค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพเพิ่มขึ้นก็ตาม ความก้าวหน้าในการแพทย์โดยทั่วไปเป็นสิ่งที่ดี

แต่เราควรใช้ การวิจัย เพื่อ เปรียบเทียบประสิทธิภาพ เพื่อชั่งน้ำหนักประโยชน์ของเทคโนโลยีใหม่ ๆ แต่ละครั้งที่มีอยู่ เราจำเป็นต้องดูว่าเทคโนโลยีใหม่ ๆ สามารถประมวลผลปัญหาได้ดีกว่าเทคโนโลยีรุ่นเก่าหรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้นผลประโยชน์ที่สอดคล้องกับผู้ป่วยทั้งหมดหรือไม่? หรือบางกลุ่มของผู้ป่วยดีกว่าได้รับการรักษาที่มีอายุมากกว่า? ขณะนี้เราไม่มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับประสิทธิภาพในการเปรียบเทียบของการรักษาที่ต่างกันเพื่อให้ทราบข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่ดีที่สุดในสถานการณ์ใด

นอกจากนี้เราควรกำจัดหรือควบคุมของเสียการฉ้อโกงและการละเมิด เราควรส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อลดอัตราโรคอ้วน และเราควรให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่โปร่งใสมากขึ้นเพื่อให้ผู้บริโภคแต่ละรายมีความคิดที่ถูกต้องมากขึ้นเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพแต่ละครั้งที่พวกเขาใช้ค่าใช้จ่ายจริงๆ

_{แหล่งที่มา: ค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพ: มูลนิธิโดย Henry J Kaiser Family Foundation การ เปลี่ยนแปลงทางเทคโนโลยีและการขยายตัวของการใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพโดยสำนักงานงบประมาณของรัฐสภา Outlook ในระยะยาวสำหรับการใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพโดยสำนักงานงบประมาณของรัฐสภา}