การกำหนดผู้ที่ต้องการความสนใจทางการแพทย์เป็นอันดับแรก
เมื่อใช้ในด้านการแพทย์และการดูแลสุขภาพคำว่า "triage" หมายถึงการเรียงลำดับผู้บาดเจ็บหรือป่วยตามความจำเป็นในการให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉิน เป็นวิธีการกำหนดลำดับความสำคัญสำหรับผู้ที่ได้รับการดูแลก่อน Triage อาจดำเนินการโดย ช่างเทคนิคทางการแพทย์ฉุกเฉิน (EMTs) ยามรักษาความปลอดภัยในห้องฉุกเฉินทหารในสมรภูมิหรือบุคคลที่มีความรู้เกี่ยวกับระบบในสถานการณ์ฉุกเฉิน
ประวัติของ Triage
คำว่า triage มาจากคำศัพท์ภาษาฝรั่งเศสซึ่งหมายถึงการเรียงลำดับหรือเลือก รากฐานทางประวัติศาสตร์สำหรับวัตถุประสงค์ด้านการแพทย์ย้อนกลับไปถึงสมัยของนโปเลียนเมื่อต้องพิจารณากลุ่มทหารที่ได้รับบาดเจ็บเป็นจำนวนมาก ตลอดหลายศตวรรษที่ผ่านมาระบบ triage ได้พัฒนาไปสู่กระบวนการลำดับความสำคัญที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนบางครั้งต้องมีการฝึกอบรมเฉพาะขึ้นอยู่กับการตั้งค่าหรือองค์กรที่ใช้ระบบ
ใช้ Triage เมื่อไร?
Triage ใช้เมื่อระบบการดูแลทางการแพทย์ล้นมือซึ่งหมายความว่ามีผู้คนจำนวนมากที่ต้องการการดูแลมากกว่าที่มีทรัพยากรเพียงพอที่จะดูแลพวกเขา อาจมีผู้เสียชีวิตจำนวนมากในเขตสงครามเหตุก่อการร้ายหรือภัยพิบัติทางธรรมชาติซึ่งส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บจำนวนมาก อาจมีความจำเป็นที่จะต้องมีการแยกแยะเมื่ออุบัติเหตุจากรถโรงเรียนหรือกองรถขนาดใหญ่บนทางหลวงส่งผลให้ผู้บาดเจ็บจำนวนมากเกินไปสำหรับรถพยาบาลหรือ EMT จำนวนน้อยเกินไป
ในสหรัฐอเมริกาห้องฉุกเฉินอาจเต็มไปด้วยผู้คนที่ต้องการความสนใจในทันทีรวมทั้งผู้ที่กำลัง มองหาการรักษา เพื่อให้เกิดภาวะร้ายแรงน้อยลง
แผนกนี้อาจมีพนักงานเพียงเพื่อตอบสนองความต้องการที่คาดหวัง เมื่อมีผู้ป่วยจำนวนมากที่มาถึงและไม่มีบุคลากรหรือทรัพยากรอื่น ๆ เพียงพอการตรวจสอบลำดับความสำคัญจะใช้เพื่อกำหนดว่าใครจะได้รับการดูแลเป็นอันดับแรก เพื่อให้มั่นใจได้ว่าผู้ป่วยที่ต้องการการรักษาช่วยชีวิตหรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะเห็นได้ก่อนผู้ที่อาจเป็นโรคร้ายแรงกว่า
เช่นนี้การพิจารณาคดีอาจถือเป็น รูปแบบหนึ่งของการปันส่วน อาจเป็นความต้องการระยะสั้นเช่นเดียวกับเมื่อเกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์กับผู้บาดเจ็บหลายรายที่ต้องรับรถพยาบาล หรืออาจเป็นความต้องการระยะยาวสำหรับโรงพยาบาลที่มักไม่เพียงพอสำหรับจำนวนผู้ป่วยที่มาถึงแผนกฉุกเฉิน
Triage ทำงานได้อย่างไร?
ระบบ Triage ใช้ช่วงเสียงจากการพูดด้วยวาจาในกรณีฉุกเฉินที่ผิดปกติไปจนถึงระบบการติดแท็กสีที่ใช้โดยทหารและ EMT เมื่อพวกเขามาถึงที่เกิดเหตุบาดเจ็บอุบัติเหตุทางทหารหรือเป็นสนามรบที่มีทหารได้รับบาดเจ็บจำนวนมาก
แต่ละองค์กรมีระบบ triage ของตนเอง พวกเขาทั้งหมดสร้างลำดับความสำคัญสำหรับผู้ที่ได้รับการดูแลหรือถูกส่งไปเพื่อการดูแล
ระบบ triage ที่พบมากที่สุดใช้รหัสสีที่ทำงานคล้ายกับนี้:
- สีแดง: จำเป็นต้องได้รับความสนใจเป็นพิเศษสำหรับการ บาดเจ็บหรือเจ็บป่วยที่อันตรายถึงชีวิต การขนส่งครั้งแรกเพื่อขอความช่วยเหลือทางการแพทย์
- สีเหลือง: ต้องได้รับบาดเจ็บสาหัส ในบางระบบแท็กสีเหลืองจะได้รับการขนส่งก่อนเนื่องจากมีโอกาสฟื้นตัวดีกว่าผู้ป่วยที่ติดแท็กสีแดง
- สีเขียว: การ บาดเจ็บที่ร้ายแรงหรือไม่รุนแรงเล็กน้อยที่ไม่ร้ายแรงถึงชีวิตการขนส่งที่ล่าช้า ในที่สุดจะต้องการความช่วยเหลือ แต่สามารถรอคนอื่น ๆ ได้
- ดำ: ตายหรือได้รับบาดเจ็บสาหัส; สีดำไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นเสียชีวิตแล้ว อาจหมายความว่าเขาหรือเธออยู่นอกเหนือความช่วยเหลือและดังนั้นจึงถือว่าต่ำกว่าผู้ที่สามารถช่วยได้
- สีขาว: ไม่มีการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วย (ไม่ได้ใช้ในทุกระบบ)
เปลี่ยน Triage
มีการเปลี่ยนแปลงระบบ Triage เนื่องจากเทคโนโลยี มีการใช้โทรศัพท์โทรศัพท์มือถืออินเทอร์เน็ตและระบบการประชุมทางไกลแบบปิดระหว่างศูนย์การบาดเจ็บและโรงพยาบาลในชนบทที่ไม่สามารถซื้ออุปกรณ์ล่าสุดหรืออาหารพิเศษระดับสูงได้
> ที่มา:
> Mccoy E, Chakravarthy B, Lotfipour S. แนวทางสำหรับการฝึกภาคสนามของผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บ วารสารเวชศาสตร์เวชศาสตร์ฉุกเฉิน 2013; 14 (1): 69-76 ดอย: 10.5811 / westjem.2013.1.15981
> Traub SJ, Butler R, Chang YH, Lipinski C. เจ้าหน้าที่แผนกฉุกเฉินของแพทย์ Telemedical Triage Telemedicine และ e-Health 2013; 19 (11): 841-845 ดอย: 10.1089 / tmj.2013.0026