สาเหตุโรคอาการและการรักษา

โรคจิตเภทเป็นคำที่ใช้ในการอธิบายโรคของกล้ามเนื้อ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทหรือหากคุณกำลังได้รับการประเมินว่าเป็นโรคจีเอสที่เป็นไปได้มีโอกาสที่คุณยังไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับโรคจิตเภทมาจนถึงปัจจุบันเนื่องจากไม่เป็นเช่นนั้นเหมือนกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ คุณอาจมีคำถามเกี่ยวกับขั้นตอนการวินิจฉัยสิ่งที่คุณคาดหวังในแง่ของการพยากรณ์โรคและการรักษาและไม่ว่าจะเป็นสมาชิกในครอบครัวของคุณอาจมีความเสี่ยงต่อโรคจิตเภท

โรคกล้ามเนื้อ Myopathy คืออะไร?

โรคระบบประสาทหมายถึงโรคของกล้ามเนื้อ เมื่อมีคนป่วยเป็นโรคกล้ามเนื้อทำงานได้ไม่ดีเท่าที่ควร ที่สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อกล้ามเนื้อไม่พัฒนาอย่างถูกต้องเมื่อได้รับความเสียหายหรือเมื่อขาดส่วนประกอบที่สำคัญ

กล้ามเนื้อทำงานตามปกติโดยการทำสัญญาซึ่งหมายความว่าจะสั้นลง กล้ามเนื้อปกติประกอบด้วยโปรตีนและส่วนประกอบโครงสร้างอื่น ๆ ที่เคลื่อนไหวในลักษณะที่ประสานกันเพื่อหดกล้ามเนื้อ เมื่อองค์ประกอบใด ๆ เหล่านี้มีข้อบกพร่องอาจทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้อได้

มีหลายสาเหตุที่แตกต่างกันของโรคกล้ามเนื้อและดังนั้นจึงมีจำนวนของ myopathies ที่แตกต่างกัน โรคประจำตัวที่แตกต่างกันแต่ละคนมีชื่อเฉพาะเจาะจงเป็นสาเหตุชุดของการทดสอบการวินิจฉัยการคาดการณ์ที่คาดการณ์ไว้และการรักษา โรคระบบประสาทบางชนิดคาดว่าจะเลวร้ายลงเมื่อเวลาผ่านไปในขณะที่บางส่วนมีความเสถียรอย่างเป็นธรรม หลายโรคประจำตัวมีกรรมพันธุ์และหลายคนไม่ได้

อาการ

โดยทั่วไปโรคกล้ามเนื้อเยื่อจะทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอ รูปแบบจุดอ่อนที่พบมากที่สุดจะอธิบายว่าเป็นจุดอ่อนจุดสุดยอด ซึ่งหมายความว่ากล้ามเนื้อของต้นแขนและขาส่วนบนจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดกว่ากล้ามเนื้อของมือหรือเท้า บางครั้งโรคระบบประสาทอ่อนโยนลดลงกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ (กล้ามเนื้อควบคุมการหายใจ)

ลักษณะอื่น ๆ ของโรคระบบประสาท ได้แก่ ความเมื่อยล้าการขาดพลังงานและความอ่อนแอที่แย่ลงในขณะที่อาการอ่อนเพลียหรือความก้าวหน้าที่เกิดขึ้นในแต่ละวัน

บ่อยครั้งเมื่อผู้คนมีอาการกล้ามเนื้อเยื่อมาหลายปีการยุบตัวของกล้ามเนื้อเริ่มพัฒนาซึ่งทำให้ผอมลงและทำให้กล้ามเนื้อลดลงและทำให้พลังของกล้ามเนื้อลดลงมากยิ่งขึ้น โรคระบบประสาทของคนมักเกี่ยวข้องกับรูปร่างผิดปกติของกระดูกเนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแอป้องกันไม่ให้กระดูกรักษารูปร่างตามปกติ

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันมีอาการโรคจิตเภท?

โดยทั่วไปแล้วโรคจิตเภทเป็นเรื่องยาก หากคุณมีอาการของโรคประจำตัวมีโอกาสที่คุณจะได้รับคำแนะนำจากนักประสาทวิทยาหรือผู้ที่เป็นโรค rheumatologist หรือทั้งสองอย่างขึ้นอยู่กับว่าอาการใดของคุณโดดเด่นที่สุด

การทดสอบวินิจฉัยประกอบด้วยการประเมินผลทางกายภาพอย่างรอบคอบรวมถึงการตรวจสอบผิวการตอบสนองความแข็งแรงของกล้ามเนื้อความสมดุลและความรู้สึกของคุณ แพทย์ของคุณจะมีประวัติทางการแพทย์ที่ละเอียดและถามคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวของคุณ

นอกจากนี้ยังมีจำนวนการทดสอบที่คุณอาจต้องขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์และผลการตรวจร่างกายของคุณ การทดสอบเหล่านี้รวมถึงการตรวจเลือดเช่นการ นับเม็ดเลือด (CBC) และระดับอิเล็กโตรไลท์

การตรวจเลือดอื่น ๆ ได้แก่ อัตราการตกตะกอนเม็ดเลือดแดง (ESR) และการทดสอบแอนติบอดีแอนติบอดี (ANA) ซึ่งเป็นตัวชี้วัดการอักเสบ Creatine kinase ในเลือดสามารถประเมินการสลายของกล้ามเนื้อ การทดสอบต่อมไทรอยด์การ เผาผลาญอาหารและการทดสอบต่อมไร้ท่ออาจจำเป็น

การทดสอบอีกแบบหนึ่งที่เรียกว่า electromyography (EMG) คือการทดสอบทางไฟฟ้าเพื่อประเมินการทำงานของกล้ามเนื้อโดยใช้เข็มที่ตรวจจับลักษณะโครงสร้างและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อหลายลักษณะ บางครั้งการทดสอบที่มีความเชี่ยวชาญสูงเช่นการ ตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อ และการทดสอบทางพันธุกรรมสามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคระบบประสาทบางประเภทได้

ประเภท

โรคระบบประสาทจากโรคจิตเภท หมายถึงโรคระบบประสาทของคนที่เกิดมาด้วย

หลายเงื่อนไขเหล่านี้เชื่อกันว่าเป็นกรรมพันธุ์หรือส่งผ่านทางครอบครัวโดยทางพันธุกรรม และในขณะที่อาการของโรคกล้ามเนื้อที่พิการมักเริ่มต้นที่อายุยังน้อยมากซึ่งไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป บางครั้งการเจ็บป่วยทางการแพทย์ทางพันธุกรรมจะไม่เริ่มมีอาการจนกระทั่งคนที่เป็นวัยรุ่นหรือแม้แต่ผู้ใหญ่

myopathies กรรมพันธุ์โดยทั่วไป ได้แก่ :

• Mitochondrial myopathy : นี่เป็นโรคที่เกิดจากข้อบกพร่องในส่วนของการผลิตพลังงานที่เรียกว่า mitochondria มีหลายประเภท mitochondrial myopathy และในขณะที่พวกเขาสามารถเกิดจากการกลายพันธุ์ตามกรรมพันธุ์ (ความผิดปกติในยีน) พวกเขายังสามารถเกิดขึ้นได้โดยปราศจากประวัติครอบครัวใด ๆ เลย
• โรคจิตเภทเมตาบอลิ : นี่คือกลุ่มของโรคที่เกิดจากปัญหาการเผาผลาญอาหารที่ขัดขวางการทำงานของกล้ามเนื้อ มีจำนวนของ myopathies การถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่แตกต่างกันเกิดจากข้อบกพร่องในยีนที่รหัสสำหรับเอนไซม์บางอย่างที่จำเป็นสำหรับการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อตามปกติ
• Nymaline myopathy : นี่เป็นกลุ่มของความผิดปกติที่มีลักษณะโครงสร้างที่เรียกว่า 'nemaline rods' ในกล้ามเนื้อ Nemaline myopathy มักเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ

myopathies รวมทั้ง:

• ไคโรแพรยมแกนกลาง : นี่คือโรคระบบประสาทพันธุกรรมที่ทำให้เกิดความอ่อนแอปัญหากระดูกและปฏิกิริยารุนแรงกับยาบางชนิด ความรุนแรงของโรคนี้แตกต่างกันไปทำให้เกิดความอ่อนแอในหมู่คนบางคนและมีความอ่อนแอน้อยในคนอื่น
• กล้ามเนื้อ dystrophy : นี่คือกลุ่มของโรคที่เกิดจากการเสื่อมสภาพของกล้ามเนื้อหรือเซลล์กล้ามเนื้อเกิดขึ้นอย่างผิดปกติ เทคนิคอาการกล้ามเนื้อเสื่อมไม่ได้เป็นโรคจิตเภท แต่มักมีอาการทับซ้อนกันอยู่ในอาการดังนั้นคุณอาจได้รับการประเมินทางการแพทย์ในขั้นต้นเพื่อหาว่าคุณมีอาการกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้อหรือไม่ ความแตกต่างหลักระหว่างโรคกล้ามเนื้อหัวใจและกล้ามเนื้อที่คือกล้ามเนื้อไม่ทำงานอย่างถูกต้องในกล้ามเนื้อในขณะที่กล้ามเนื้อเสื่อมลงในกล้ามเนื้อ dystrophy

โรคระบบประสาทอนาจารอาจเกิดจากความหลากหลายของโรคที่ก่อให้เกิดปัญหาทางกายภาพหลายด้านนอกเหนือจากปัญหาเกี่ยวกับการหดตัวของกล้ามเนื้อ

โรคกล้ามเนื้อเยื่อที่พบบ่อย ได้แก่ :

• myopathy อักเสบ / autoimmune : เกิดขึ้นเมื่อร่างกายโจมตีตัวเองทำให้เกิดความเสื่อมของกล้ามเนื้อหรือรบกวนการทำงานของกล้ามเนื้อ มีกลุ่มของโรคกล้ามเนื้อมีอาการอักเสบในหรือใกล้กล้ามเนื้อ เงื่อนไขเหล่านี้ ได้แก่ polymyositis , dermatomyositis, sarcoidosis, lupus และ rheumatoid arthritis
• พิษที่เป็นพิษ : เกิดขึ้นเมื่อสารพิษยาหรือยาเสพติดขัดขวางโครงสร้างหรือหน้าที่ของกล้ามเนื้อ
• โรคระบบประสาทต่อมไร้ท่อ : เกิดขึ้นเมื่อความผิดปกติของฮอร์โมนรบกวนการทำงานของกล้ามเนื้อ สาเหตุที่พบมากที่สุด ได้แก่ ปัญหาต่อมไทรอยด์หรือต่อมหมวกไต
• โรคจิตเภทติดเชื้อ : สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อช่วยป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อทำงานได้อย่างถูกต้อง
• โรคระบบประสาทรองเนื่องจากความไม่สมดุลของอิเลคโตรไลต์ : ปัญหาเกี่ยว กับอิเล็กโทรไลต์ เช่นระดับโพแทสเซียมสูงหรือต่ำเกินไปอาจส่งผลต่อการทำงานของกล้ามเนื้อ

ฉันควรจะทำอย่างไรถ้าฉันเป็นโรคจิตเภทหรือเป็นไปได้

โดยทั่วไปแล้วโรคระบบประเวียที่มีมา แต่กำเนิดคาดว่าจะเลวลงหรือมีเสถียรภาพตามเวลาและโดยปกติคาดว่าจะไม่ค่อยดีขึ้น โรคกล้ามเนื้อไมเกรนที่ไม่ได้มีมา แต่กำเนิดเช่นโรคกล้ามเนื้อติดเชื้อการเผาผลาญหรือเป็นพิษอาจปรับปรุงได้เมื่อสาเหตุของโรคกล้ามเนื้อได้รับการควบคุมอย่างดี

การเข้าใจสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงของคุณเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีผลลัพธ์ที่ดีที่สุด หากคุณมีโรคประจำตัวประเภทที่คาดว่าจะไม่ดีขึ้นคุณควรให้ความสำคัญกับปัญหาเช่นฝ่อแผลพุพองและทำให้แน่ใจว่าคุณมีส่วนร่วมในการบำบัดทางกายภาพที่เหมาะสมเพื่อให้คุณสามารถทำงานได้ดีที่สุด

การรักษา

ไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สามารถงอกใหม่หรือรักษากล้ามเนื้อของคุณให้หายขาดได้ เมื่อมีสาเหตุที่สามารถระบุตัวได้เช่นปัญหาเกี่ยวกับต่อมไร้ท่อการแก้ไขสาเหตุสามารถช่วยปรับปรุงอาการของโรคกล้ามเนื้อได้หรืออาจช่วยป้องกันไม่ให้เลวร้ายลงได้

บ่อยครั้งที่การสนับสนุนทางเดินหายใจเป็นองค์ประกอบหลักในโรคประจำตัวขั้นสูงเพื่อให้การหายใจของคุณสามารถรักษาได้อย่างปลอดภัย

ครอบครัวของฉันจะเป็นโรคจิตบักนาฟหากฉันมีโรคจิตเภทหรือไม่?

ใช่โรคประจำตัวบางอย่างเป็นกรรมพันธุ์อย่างแท้จริง ถ้าคุณมีโรคประสาทพันธุกรรมแล้วมีโอกาสที่พี่น้องลูกหลานและหลานชายของคุณหรือญาติอื่น ๆ อาจเป็นโรคกล้ามเนื้อได้เช่นกัน สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้ครอบครัวของคุณรู้เกี่ยวกับสภาพของคุณเนื่องจากการวินิจฉัยเบื้องต้นสามารถช่วยให้พวกเขาได้รับการรักษาและการดูแลก่อนหน้านี้ได้เร็วขึ้น

โรคประจำตัวบางอย่างที่ไม่ได้รับการพิจารณาว่าเป็นกรรมพันธุ์ แต่กำเนิดอาจมีแนวโน้มที่จะทำงานในครอบครัวดังนั้นครอบครัวของคุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นแม้ว่าคุณจะมีโรคประจำตัวที่ไม่ทราบว่าเป็นพันธุกรรมก็ตาม

คำจาก

โรคระบบประสาทส่วนกลางอวัยวะไม่ใช่เงื่อนไขที่พบมาก โรคกล้ามเนื้ออาจทำให้เสียคุณภาพชีวิตของคุณได้ อย่างไรก็ตามบุคคลหลายคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทสามารถรักษาชีวิตที่มีประสิทธิผลรวมทั้งการรักษาความพึงพอใจในการทำงานและการมีความสุขกับครอบครัวและชีวิตทางสังคม

> แหล่งที่มา:

> Lundberg IE, Miller FW, Tjärnlund A, Bottai M, J, การวินิจฉัยและการจำแนกโรคกล้ามเนื้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุ, Intern Med 2016 ก.ค. 280 (1): 39-51