ความอ่อนแอ อาจเกิดจากความผิดปกติของสมองเส้นประสาทไขสันหลังหลังเส้นประสาทกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้อเอง มีโรคกล้ามเนื้อหลายประเภท
เพื่อให้สามารถวินิจฉัยปัญหาได้อย่างถูกต้องและด้วยเหตุนี้การรักษาที่เหมาะสมจึงต้องมีการตรวจกล้ามเนื้อเพื่อดูกล้ามเนื้อใต้กล้องจุลทรรศน์
บางครั้งในความเป็นจริงมากกว่าหนึ่งตัวอย่างอาจจำเป็นเนื่องจากโรคกล้ามเนื้อบางส่วนไม่เกี่ยวข้องกับร่างกายทั้งหมด แต่แทนที่จะมีการแจกแจงหยาด
การตรวจชิ้นเนื้อทำอย่างไร?
มีสองรูปแบบหลักของ biopsy กล้ามเนื้อ ครั้งแรกที่เกี่ยวข้องกับเข็ม biopsy ถูกแทรกผ่านผิวหนังลงในกล้ามเนื้อซึ่งจะเป็นตัวอย่างขนาดเล็ก หรืออาจมีแผลในผิวหนังเพื่อดูและตัดกล้ามเนื้อได้โดยตรง วิธีการหลังนี้เรียกว่า "biopsy เปิด" ในขณะที่การตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิดมีส่วนเกี่ยวข้องมากกว่าเล็กน้อยอาจช่วยให้สามารถเลือกตัวอย่างได้มากขึ้นในกรณีที่มีความผิดปกติของกล้ามเนื้อเป็นหย่อม โดยไม่คำนึงถึงเทคนิคเพียงเล็กน้อยของเนื้อเยื่อต้องถูกลบออก
บริเวณเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อขึ้นอยู่กับตำแหน่งของอาการเช่นความอ่อนแอหรือความเจ็บปวด สถานที่ทั่วไปรวมถึงต้นขา, biceps หรือไหล่กล้ามเนื้อ
ใครต้องการการตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อ?
คนที่มีความอ่อนแอและกล้ามเนื้อต่ำอาจได้รับการพิจารณาเพื่อทำ biopsy กล้ามเนื้อ แต่โดยปกติแล้วขั้นตอนแรกไม่ได้
การประเมินอื่น ๆ เช่น การศึกษาการนำกระแสประสาทหรือ electromyography สามารถทำได้ก่อนเพื่อตรวจสอบว่าสาเหตุเป็นจริงในตัวของกล้ามเนื้อเอง
สิ่งที่ประเภทของโรคสามารถระบุได้โดยการตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อ?
โรคกล้ามเนื้อรวมถึงหลาย dystrophies กล้ามเนื้อ หมายถึงความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เป็นสาเหตุของการสลายกล้ามเนื้อ
บางชนิดที่พบได้ทั่วไป ได้แก่ Duchene and Becker's dystrophy กล้ามเนื้อ
โรคกระเพาะอักเสบหมายถึงการอักเสบของกล้ามเนื้อซึ่งอาจมีการระบุภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ตัวอย่าง ได้แก่ polymyositis และ dermatomyositis
การตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อสามารถระบุการติดเชื้อบางชนิดเช่นไทรอยดิสก์หรือ toxoplasmosis
รายการนี้มีตัวอย่าง แต่ไม่สมบูรณ์ แพทย์อาจสั่งการ biopsy กล้ามเนื้อด้วยเหตุผลอื่น ๆ
อะไรคือความเสี่ยงของ Biopsy กล้ามเนื้อ?
การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อโดยทั่วไปถือเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ปลอดภัยและไม่รุนแรง อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงอยู่บ้าง ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่ รอยช้ำหรือปวดที่บริเวณ biopsy อาจทำให้เลือดออกเป็นเวลานานหรือแม้กระทั่งการติดเชื้อโดยต้องให้แพทย์ใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณใช้ยาลดความอ้วนใด ๆ หรือเคยเป็นโรคเลือดไหล
ฉันจะทำอย่างไรในระหว่างขั้นตอนนี้?
แม้ว่าจะมีความแตกต่างในวิธีการที่แพทย์หลายรายดำเนินการตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อโดยทั่วไปคุณสามารถคาดหวังต่อไปนี้ได้:
- คุณจะถูกขอให้นำเสื้อผ้าออกจากบริเวณที่ทำการตรวจชิ้นเนื้อ
- คุณจะถูกถามให้อยู่ในระหว่างขั้นตอน
- ผิวหนังจะทำความสะอาด
- จะมีการฉีดยาแก้ปวดในท้องถิ่นเพื่อทำให้มึนงงบริเวณนั้น คุณอาจรู้สึกแสบและรู้สึกแสบร้อนด้วยยาที่ทำให้มึนงง
- ใช้เข็ม biopsy หรือแพทย์จะใช้มีดผ่าตัดเพื่อตัดผ่านผิวหนังเล็กน้อยและกล้ามเนื้อเล็ก ๆ จะถูกลบออกโดยใช้กรรไกรผ่าตัด
- การเปิดจะปิดด้วยเย็บถ้าจำเป็น
- จะใช้ผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อ
ฉันควรทำอย่างไรหลังจากทำ Biopsy?
คุณควรให้พื้นที่เนื้อเยื่อสะอาดและแห้ง อาการอ่อนเพลียบางครั้งเกิดขึ้นได้ภายใน 2-3 วันหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ ใช้ยาตามที่แพทย์แนะนำสำหรับอาการปวด อย่าลืมติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการติดเชื้อเช่นไข้ผื่นแดงหรือการระบายน้ำออกจากบริเวณที่มีเนื้อเยื่อ นอกจากนี้ให้พวกเขาทราบว่าคุณมีอาการแย่ลงหรือมีเลือดออกหรือไม่
สิ่งที่เกิดขึ้นกับตัวอย่างกล้ามเนื้อ?
กล้ามเนื้อจะถูกมองด้วยเทคนิคต่าง ๆ ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ สารเคมีต่าง ๆ ถูกนำมาใช้เพื่อระบุสัญญาณของโรคต่างๆ ตัวอย่างเช่น hematoxylin และ eosin มีประโยชน์ในการระบุโรคอักเสบ Gomori trichrome stain เป็นตัวบ่งชี้การติดเชื้อของร่างกายรวม cytochrome oxidase สามารถระบุโรค mitochondrial และคราบกรด Schiff ได้สามารถระบุความผิดปกติในการเก็บไกลโคเจนและคาร์โบไฮเดรตได้ สิ่งที่ใช้ทดสอบจะขึ้นอยู่กับความสงสัยของแพทย์เกี่ยวกับสาเหตุพื้นฐานของโรค
การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อไม่ใช่ขั้นตอนสุดท้ายในการวินิจฉัย ตัวอย่างเช่นโรคที่แตกต่างกันอาจมีลักษณะคล้ายกันภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ตัวอย่างเช่นในบางกรณีการทดสอบทางพันธุกรรมอาจมีความจำเป็น แม้ว่าการตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อไม่ได้เป็นขั้นตอนสุดท้าย แต่ก็สามารถแนะนำการสั่งการของการทดสอบเพิ่มเติมที่จะยืนยันการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น
แหล่งที่มา:
Ropper AH, Samuels MA อดัมส์และ Victor's Principles of Neurology, ฉบับที่ 9: บริษัท McGraw-Hill, Inc. , 2009